中国青年报客户端讯(中青报·中青网记者 王烨捷)2月19日,上海市共有9名新冠病毒确诊患者病愈出院,目前,上海已累计有186例患者出院。中青报·中青网记者在上海市公共卫生临床中心(以下简称“公卫中心”)看到,9名出院患者均状态良好,他们与公卫中心医务部主任、感染与免疫科主任医师沈银忠热情攀谈。
(沈银忠叮嘱出院患者注意事项。王烨捷/摄)
“我是不是有抗体了?不会再得这病了?”40岁的徐玲(化名)最关心自己是否可以回家正常生活、是否还会传染家人。今年春节,徐玲原本同丈夫、孩子一起到黑龙江省哈尔滨市游玩,原定的滑雪行程,因为新冠肺炎疫情改变了,一家三口几乎每天都戴着口罩在哈尔滨市区游玩艾滋病自述,没有再去其他地方。
1月23日到1月27日,徐玲一家在哈尔滨游玩了4天时间,后乘坐飞机返沪。1月28日,从哈尔滨返沪的第二天,徐玲出现了37.1℃的低烧。她和家里人都并没把这种低烧当回事,“洗完澡量体温,也会到37.1℃的,想想大概是因为玩累了。”
又过了几天,她的体温上来了。从37.1℃升高到接近38℃,其间她还服用了两次退烧药,全程并未出现咳嗽、胸闷等症状。“吃了两次退烧药,刚吃下去体温下来一些艾滋病自述,后面就又上去了。感觉可能不大对,会不会‘中招’了?”徐玲告诉记者,自己在2月3日到上海市第十人民医院发热门诊看病,胸部CT显示她的肺部已经发生了感染,当天晚上,她就住进了医院的隔离病房。
“当时整个人有点懵,很害怕,医生安慰我,再做两次核酸检测。这家医院之前做的核酸,一个阳性都没有,让我不用担心。”徐玲做的第一次核酸检测,结果就是阳性。她在2月4日,体温只有37℃左右的情况下,被紧急送往了上海专门接治新冠肺炎患者的公卫中心。
这期间,仅仅半天时间,从下午4点十院核酸检测结果出炉,到晚上8点入住公卫中心的病房,徐玲的体温就迅速升到了38℃上下。2月5日开始,也就是徐玲开始出现低烧后的第九天,她进入了“高温咳嗽模式”。
2月5日到2月10日,即徐玲发病的第九天到第十四天,现在回想起来,她认为是最难熬的一段日子。这期间,她的体温几乎没有降下来过,体温最高的时候曾飙升至39℃多。她每天都要查询与新冠疫情相关的新闻,每天要一对一同医护人员电话沟通病情,每天都在关注自己是否有“气透不过来”的情况出现。
“发烧头晕,恶心想吐,吃不下饭。洗澡洗到一半,会吃不消,喘不过气来;出门做个CT都扛不住,走到一半会靠到墙上。”徐玲告诉记者,自己最无力那会儿,就连上厕所都很吃力,去一次卫生间回来要躺床上休息好久。
她记录下了医生每天给她服用的各种药物。有抗病毒的药,有抗艾滋病的药,还有治疗呼吸道感染的消炎类药物,她还服用过增加血液中白细胞含量的药物、增加血钾含量的药物,维生素、营养粉等。
上海公卫中心为每一位住进来的新冠肺炎患者都制订了不同的治疗方案,那个每天与她电话联系的、未曾谋面的医生,每天都在记录她的各种症状。而在这名医生的背后,有一支由多学科专家组成的MDT(指多学科综合治疗模式,记者注)团队,他们包括心理专家、营养专家、中医药专家、重症医学专家、呼吸科专家、感染控制专家、呼吸治疗师等。
(沈银忠和他的团队。王烨捷/摄)
“这个疾病,从一开始我们就认为是一种会造成多脏器损伤的病,一直是由一个MDT团队在服务患者。”沈银忠是感染免疫领域的专家,他告诉记者,新冠肺炎疫情发生以来,团队接治的300多名患者,每一个人的情况都不尽相同,每个人的治疗方案都是“1人1策”,“用药的剂量不同,对于是否用抗生素、激素等,都不一样。”
他介绍,医院MDT团队每天至少两次对所有患者情况进行逐一分析,每次讨论,还要带上后勤、行政人员,“哪些设备、药物不够了,要用什么新设备等,都要他们赶紧调配上。”
沈银忠说,出院病人体内确实存在一定量的新冠病毒抗体,但是以目前对病毒的认识来看,这种抗体的存在可能只是“短暂的”,“也就是说,出院患者也不能完全排除再感染的可能性。不过目前对这个疾病还在不断认识中,有的病人也可能会终身免疫。”
他建议出院患者回家后多吃、多运动,继续注意防护隔离。