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感染HIV后,急性期会有“典型”症状吗?

阅读数:            发布:2023-01-31

【医患家】系头条问答签约作者

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(特邀回答:瑞金医院 李博士)

HIV侵入人体后,能选择性地侵犯表达CD4分子的细胞,引起以CD4+ T细胞缺损和功能障碍为中心的严重免疫缺陷。未经治疗的典型HIV感染通常经过原发感染、病毒在体内播散、无症状潜伏期、病毒持续增殖、临床综合征及死亡等阶段,大约持续10年,一般在发生典型临床症状后2年死亡。

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所谓的急性期,多指上述的原发感染期。此期一般持续8~12周。原发感染后,病毒在CD4+ T细胞和单核-巨噬细胞群中大量增殖,由原发感染部位向机体播散,并驻留于淋巴器官。此期,感染者外周血CD4+ T淋巴细胞数快速下降,血中有大量病毒。大约50%~75%的病人会在感染后2~6周发生急性单核细胞增多症样表现,出现发热、咽炎、淋巴结肿大、皮肤斑丘疹和粘膜溃疡等症状,大多数患者急性期症状轻微,这些症状很难与普通的流感、上呼吸道感染及普通感冒区分,症状不典型,另外要注意的是,有10%的患者并不出现急性期症状。特异性免疫会在感染后1周至3个月间出现艾滋病急性期,导致病毒载量下降艾滋病急性期,CD4+ T细胞数回升。

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然而,免疫反应并不能完全清除病毒,感染的淋巴细胞会在淋巴器官内持续存在,患者进入第二个阶段:潜伏期。

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