大家好，我是成都市恐艾干预中心副理事长陈晓宇医生，今年8月19日是第二个医师节，中心为机构所有的医师送了祝福。希望医师们能够身心都健康，合理安排学习工作，这样才能有更多的精力去做好艾滋病恐惧症患者的工作。很多人都会觉得，艾滋病恐惧症患者是一种癔症形态，只要到了艾滋病窗口期以后去检测一下，又或者有权威的医生保证一句没事，艾滋病恐惧症患者的病情就能彻底消除。事实上，目前艾滋病检测试剂已经到了一个极度先进的标准，在高危风险暴露以后两周使用四代抗原抗体联合试剂，暴露三周使用三代抗体检测试剂（发光法、酶联法）就能达到95%左右的准确率，那为什么很多艾滋病恐惧症患者在进行艾滋病检测以后不仅没有脱恐成功，还越陷越深呢。特别是目前艾滋病信息可以轻而易举通过网络获得，却没有见得几个艾滋病恐惧症患者彻底脱恐成功，反倒是以各种理由滞留于网络中，冷不丁还因为一些非常轻微浅表的刺激又导致复恐呢。
现在知识讯息这么发达，医学技术也越来越高明，可艾滋病恐惧症患者越来越多，病程也是越来越严重呢，这是为什么呢？最近成都市恐艾干预中心接到咨询案例中，我和郭海燕医生接待的好几位都是志愿者或者有恐艾既往史情节的人，他们呈现出高度近似化的原因，他们自述自己本来已经脱恐成功，然后准备再在网络里滞留一阵子，一方面可以“指导”新恐友，获得认可和尊重，有的推销检测产品，获得一定经济回报，另一方面可以进一步完善艾滋病知识体系，让自己获得更足够的安全感，完全脱恐。但是却在滞留于网络的过程中，受到其他恐艾症患者的消极情绪暗示，负能量越积越多，刚开始尚能自我调整，倒最后却越来越困扰于其中。当突然出现一个刺激点，导致压抑过度的负能量以恐艾的形式反噬，摧毁自我的心理防线。最典型的就是“万一”情结总是挥之不去，毕竟是如果对医学越来越了解，按道理应该是越来越辩证的去看待一些医学结论，却无奈因为恐艾经历的影响，以恐友的思维体系判断产生了更多的矛盾。
陈医生同郭医生刘医生交流脱恐心得
一般来说，一个恐友真正能够脱恐或者在未来减少复恐的可能性，一般都是在进行恐艾干预评估以后，综合心理标准数值趋于正常化，在得到医生老师的肯定后，直接头也不回的离开艾滋病恐惧症患者圈。这么多年整个艾滋病恐惧症圈子基本是由恐友构成，相互倒毒，试图通过抒发自我的心结达到脱恐。各种后悔，罪恶的情绪，各种因果循环报应之说，各种戒色各种方法，各种牛鬼蛇神，甚至才刚刚检测拿到一张阴单报告，当场就把自诩自己是专业的疾控医生开始给其他不明就里的艾滋病恐惧症患者强行灌输自己的观念，扭曲的，不科学的，甚至是自我杜撰的，所形成的万年怨气，深入沟壑，犹如寒冰，非凭个人或者单个机构之力所能化解的。艾滋病恐惧症患者之所以没有办法脱恐，最直接的原因就是网络人群身份不明确，没有自己真实的姓名和经历背景，导致了很多恐友虽说为了缓解焦虑到处提问，然而在内心中根本没有办法去信任一个连名字和身份都不敢公布的网络角色。网络代号只是一个虚拟身份恐艾，阻隔了艾滋病恐惧症患者为了获得更稳定的安全信号，而强迫自己去了解对方更多身份信息，没有这样的安全信号，艾滋病恐惧症患者压根没有办法做到了解和信任。特别单凭嘴巴去吹嘘，连一两张去实地从事艾滋病防治实践工作的露脸照片作为佐证图都没有，单凭看了几篇艾滋病论文就在网上充当键盘侠，这种都很难从根本上化解艾滋病恐惧症心中那块寒冰的。成也网络，败也网络，本来恐友都想通过网络好好脱恐，却因为网络上贩卖焦虑促使消费动机的文章变得更加的焦虑和矛盾，却因为在网络上缺乏一个真实姓名和身份的显示而变得没有安全感，缺乏真正打心眼的信任和了解，这终究对艾滋病恐惧症患者脱恐没有实质的意义。
陈医生接受中央电视台采访
说到艾滋病检测，很多人觉得时间越快越好，这样核酸检测就成了香饽饽。核酸主要应用于早期排除和晚期排除，按照张珂博士《解读2019年卫生诊断标准中最新的艾滋病窗口期定义》来说，核酸在一周时间就能达到95%的准确率，这种辅助性技术主要是用于高危行为的界定。对于没有高危行为的人来说，非得需要满足检测强迫的仪式感，三代或者四代试剂都能满足一般的需求。试问有在一周左右检测过艾滋病核酸的恐友们，在检测核酸后就立马脱恐了吗？反正我没见到过这样脱恐的案例，几乎所有的艾滋病恐惧症恐友都会检测三代或者四代。那么核酸存在的意义主要就是作为辅助检测方式，即大家所担心的无法形成免疫应答。在两三周以后，就没有必要采用高倍核酸检测了，低倍核酸检测成本仅仅为为高倍核酸的四分之一，而在两三周以后，高倍核酸和低倍核酸的精准度几乎是一样的，那无论从经济角度还是排除感染风险来说，这个时候选择低倍核酸检测也就足够了。另外现在有人提出DNA检测比核酸更先进，更准确，这更是一个宣传噱头，其实两者对于艾滋病恐惧症患者并没有本质性的差别。前几天参加一个艾滋病学术探讨会，一位艾滋病研究大咖直接就说了，DNA检测目前技术条件不成熟，国家也没有想着去全面推广，现在DNA相关的技术更多是对艾滋病感染者使用为主。
陈医生和知名艾滋研究及心理大咖合影
前几天，陈医生和一群医生，还有心理老师去雅安放松了几天，这几个月所积累的负能量得到了彻底释放，陈医生又有正能量帮助更多艾滋病恐惧症患者，也有更多精力去关心艾滋病感染者了。我想看这篇文章的恐友和志愿者，很多都认识陈医生，也了解真实生活中的陈医生是一个怎么样的陈医生。陈医生从事艾滋病防治工作二十余年，与多名全国知名艾滋病专家合作过国家级艾滋病重点项目。既是疾控中心一名专业的医生，同样也是一名受过特训的心理咨询老师。希望每一位艾滋病恐惧症患者都能在成都市恐艾干预中心的帮助下脱恐成功，当您真正迷茫和遇到困难时，恰好我能用我的专业知识和恐艾干预技能帮助到您。专业的问题就请交给专业的人，欢迎大家关注陈晓宇，关注恐艾干预中心，对我们更多的了解和信任恐艾，将是您们脱恐过程中必不可少的一环，信任了解越多，那么您们的脱恐效率也将更高。
