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解密艾滋病的新知识

阅读数:            发布:2023-01-31

2017年12月1日是第30个“世界艾滋病日”。

根据广东省卫生计生委最新发布的数据,目前全省艾滋病防治情况如下:

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累计

截至2017年10月31日,全省累计报告现住址在我省的存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人53639例(其中艾滋病病人21102例),累计报告死亡17118例。累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人数居全国第五位。

新报

2017年1-10月,我省新报告艾滋病病毒感染者6201例,艾滋病病例2641例,死亡病例1382例,分别比去年同期上升2.9%、9.0%和减少3.9%。另有876例既往报告的感染者转化为艾滋病病例。

特点

当前,我省艾滋病疫情呈现四个特点:

全省整体处于低流行水平,部分地区和人群疫情比较严重。

传播模式以性传播为主,男男同性性传播比例不断上升,一般人群受累风险不断增加。

老年组和青少年病例所占比例持续增大。

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感染者和病人中流动人口比例高。

对于艾滋病,有人恐而远之,有人一知半解。

今天,省疾控中心的专家就给大家介绍点艾滋病的新知识。

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什么是高危行为?

根据HIV的传播途径,容易引起HIV传播的行为就属于高危行为,比如↓↓↓

在这里需要特别说明的是,与艾滋病患者日常接触,如共用办公用品、桌椅板凳、餐具、毛巾、被褥,甚至是马桶等等,是不会感染HIV的。

有过高危行为

一定会感染HIV吗?

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这个答案是否定的!因为高危行为和HIV感染之间存在着一定的概率。

对于没有采取安全措施的性行为,如果对方是HIV阳性,其感染概率大约在0.1%~1%;但如果是输注了被HIV污染的血液,那可能输注一次其感染率就会是90%~100%。

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高危行为后,有“后悔药”吗?

事实上,还真是有“后悔药”。所谓“后悔药”就是一般用来治疗HIV感染者的药物,但是对有高危行为的人也有保护的作用,称为“暴露后预防用药”。预防用药越早越好,当超过72小时一般认为就没有预防作用了。

需要注意的是,按国家规定,仅向职业暴露的人员(例如医生、护士)提供免费的预防药物。如果是有非职业原因的高危行为,是需要自掏腰包买药的,这些药物比安全套可要贵多了艾滋病急性期,而且,预防用药不是一定成功的。所以,还是要注意安全性行为,尽量避免吃“后悔药”。

高危行为后身体出现各种不适就是感染了HIV?

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一般来说,如果高危行为后真的感染HIV了,40%~90%的人在接触后2~3周会出现急性期的表现:发热、头痛、咽喉痛、腹痛、腹泻、起皮疹、淋巴结肿大等等症状,持续1~2周会自动消失。这些表现没有特异性,不是说只要身体出现了这些不适,就一定是感染了HIV。但高危行为后2~3周出现了这些表现,也提示我们接下来需要做相关检查来确定到底有没有感染HIV。

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发生高危行为后,应立即去医院检查吗?

答案是否定的。从感染HIV到体内可以检测出HIV抗体是有一定的时间间隔,这段时间就叫窗口期。

那么,窗口期一般为多长时间呢?这个与检测方法和个人体质有关,目前我们用的是第四代检测试剂,一般接触后2~3周就可以检测出HIV抗体。但是要注意,2~3周内检测不到HIV抗体也不能排除HIV感染。有的人会因为放化疗、器官移植、使用免疫抑制剂等情况导致免疫功能低下,产生抗体的时间可能会稍长一些,需要6~12周,但一般最晚不会超过12周。因此,国内外很多艾滋病防治指南都按照抗体检测时间最长12周来算,如果高危行为12周后,抗体检测仍为阴性,就可以排除HIV感染了。

检查几次HIV抗体即可确诊?

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HIV抗体是诊断的最常用的方法。病毒在进入人体后,免疫系统会对病毒发起攻击,抗体就是这一过程中产生的物质,通过检测抗体能间接说明是否感染了HIV。

第一次检测时,发现抗体阳性,即初筛试验阳性,还不能确定是HIV感染,因为初筛试验会受到很多干扰,比如慢性肝病、结核病、怀孕和肿瘤患者有可能会在初筛试验中显阳性。因此,还需要进行确证试验,确证试验多数是在较大的实验室或省市疾控中心完成,与初筛试验采用同一血液样本或重新抽一份血,但采用不同检测方法,如果这两步检查是显示为阳性,即可确诊HIV感染。如果HIV抗体确证试验不确定或可疑艾滋病发病晚期HIV抗体检测不出来,还可以采用核酸检测的方法进行确诊。

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HIV阳性就等于艾滋病吗?

一般来说,人感染HIV后,是不会马上发展为艾滋病。艾滋病的整个过程分为3个阶段。

第一阶段是急性期,跟窗口期时间差不多,大概2~3周,最长12周,这个时期多数人会出现发热、头痛、皮疹、淋巴结肿大等症状。

第二阶段是潜伏期,也就是比较漫长的无症状期,一般是8~10年。有些人2年后就进入发病期,慢一些的可长达10年以上,甚至有些人会一直处于潜伏期,疾病长期没有进展。

第三阶段是艾滋病期,是HIV不断侵犯免疫系统的结果,免疫力越来越低,发生各种感染或肿瘤,甚至死亡。

因此,感染HIV并不代表得了艾滋病,这中间是需要一个过程的。

如何阻断HIV感染发展成为艾滋病的进程?

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HIV感染是可以控制的,目前通过抗病毒治疗可以早期控制病毒,恢复免疫功能,虽然达不到根治的效果,但经过正规治疗合理用药,可以保持患者处于长期不发病的状态,基本不影响其正常寿命。

其实HIV病毒是比较脆弱的,自然环境中它在离开人体后很快会失去传染性,但是在血液、精液、阴道分泌物中,存活时间会长一些。如果手指不小心接触到艾滋病患者的分泌物、血液和体液,注意尽量不要接触眼睛、口腔、鼻子等黏膜以及伤口处,应尽快用75%的医用酒精进行消毒,只要几分钟就可以杀灭HIV了,因此大家完全不用太过恐慌。此外,即使您感染了HIV病毒也不要对生活失去希望,只要尽早接受正规的抗病毒治疗艾滋病急性期,按时服药,仍然可以正常地工作生活,达到正常人的寿命也绝不是梦想。

统筹:宁可儿

撰文:李艳(广东省疾病预防控制中心艾滋病预防控制所所长)

美编:晓马哥

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