艾滋病诊断与鉴别诊断
诊断依据
1. 潜伏期：一般为6个月～5年，儿童平均29个月。
2. 易感人群：主要是男性同性恋及双性恋，妓女和静脉药瘾者。其次为艾滋病患者的子女及常应用血制品者。
3. HIV感染：约90％的患者无任何症状。仅血液检查AIDS病毒抗体阳性。
4. 艾滋病相关综合症：出现持续性淋巴结肿大和一定程度的T淋巴细胞功能缺陷所表现的临床特征。如全身淋巴结肿大、纳差、体重减轻10％，持续不明原因发热>１月），持续慢性腹泻（4－5次/﹥1月）、夜间盗汗、辅助T淋巴细胞< 400/mm3。
5. 艾滋病：临床以机会感染和少见的恶性肿瘤为特征。如卡氏肺囊虫病、播散性组织胞浆菌病、呼吸道白念珠菌感染，反复发作的单纯疱疹、带状疱疹、严重泛发的毛囊炎、脓疱疮、口腔毛状粘膜白斑、脂溢性皮炎、卡波肉瘤（kaposi sarcoma），非何杰金淋巴瘤等。
具有上述任何一种症状，但HIV抗体测定阴性，T4细胞数或T4/T8比值正常者可排除AIDS的可能。
【诊断标准】
1. 有感染本病途径和病史。
2. 经组织、血或病原体证实为条件致病性感染或恶性肿瘤。
3. 有细胞免疫缺陷的证据艾滋病急性期，白细胞减少。CD4/CD8
4. 血中抗HIV抗体阳性。
美国CDC1993年修订艾滋病诊断标准:
下列两条之一者，皆为艾滋病。
1. 临床C型，即 患>5种AIDS指征的疾病之一的HIV抗体阳性者。
2. 凡CD4+淋巴细胞 < 200/ul或CD4+T淋巴细胞百分比 < 14％的HIV感染者（即A3.B3）。
我国艾滋病诊断标准（卫生部卫生防疫司1991年）:
艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。
1. 近期内（3～6个月）体重减轻10％以上艾滋病急性期，且持续发热达380C1个月以上。
2. 近期内（3～6个月）体重减轻10％以上，且持续腹泻（每日达3～5次1个月以上）。
3. 卡氏肺囊虫肺炎（P.C.P）。
4. 卡波肉瘤（Kaposi’s sarcoma）。
5. 明显的真菌或其他条件致病菌感染。
若抗体阳性体重减轻、发热、腹泻症状接近第1项且具有以下任何一项时，可为实验确诊艾滋病病人。
1. CD4/CD8（辅助/抑制）淋巴细胞计数比值
2. 全身淋巴结肿大。
3. 明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辨别能力丧失，或运动神经功能障碍。
鉴别诊断
应与原发性免疫缺陷病和继发性免疫性疾病，淋巴结肿大性疾病等鉴别。
艾滋病治疗
治疗药物分类：1.核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）；2.非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）；3.蛋白酶抑制剂（PIs）；4.融合酶抑制剂T-20。
大都数主张尽早开始HAART,原因是近照开始治疗能更有效地一直病毒复制，能更明显低提高CD4*细胞数目，能最大限度地回复T辅助细胞活性，进而激活细胞毒T淋巴细胞（T8），达到即使暂时停药也能使HIV复制被控制和维持HIV核算拷贝数目在低水平。然而，也有主张晚用药者，过早使用化疗药物会早产生耐药毒株及付出高昂的费用，有实验治疗表明，即使病人体内CD4*细胞低于350/ul,才开始有效的化疗，也能恢复免疫功能。
在HAART开始治疗后由于药物失败药物毒性及药物配伍不合适等，而需要更换药物失败的定义是指布充分的病毒抑制，如长期用药后病毒载量仍高于500~1000拷贝/ml以上；CD4*细胞数目增加不满意，如用药后1年内CD4*细胞数目增加不足150/ul；临床改善不显著。造成药物失败的最主要原因是耐药毒株的产生，目前使用的所有抗HIV化疗药物无一例外地都能英气病毒遗传变异，造成耐药毒株。临床实践表明，当需要改变不理想的用药组合时，不必全部换成新的药物，如IDV/AZT/3CT的药物失败只是3TC造成的病毒氨基酸残基M184突变，IDV/E-favirenz的药物失败是由于Efavirenz造成的病毒氨基酸残基K103突变，二这两组合中的IDV很少引起突变，因此只需要换掉其中相关的那种药物。
