明天就是第33个世界艾滋病日了，本来皮西西以为搞了这么多年科普，大家都晓得关于艾滋病的各种常识了，哪晓得悄咪咪地搞了下调研，结果吓死个先人。
可能很多人都晓得，在各大网络购物平台，都有艾滋病检测试纸出售，皮西西去看了一下某宝上销量最高的一家，月销超过了1万单，而点开评论除了最多的“感谢老天爷不杀之恩”和“下决心洗心革面重新做人”之外，还有部分人因为这些原因而下单购买——
意外受伤恐艾↓
常在外吃饭恐艾↓
文身后恐艾↓
去看了牙之后恐艾↓
感觉和艾滋病患者有间接血液接触恐艾↓
跟感染者共同用过刮眉刀恐艾↓
要说这些都还可以理解的话，
那这位盆友就有点过于放飞了↓
……
看完差不多10000条评论，才发现原来大家对艾滋病还有很多认识上的误区，一部分人过于恐慌，一部分人又觉得自己离这个病还很远。
对待艾滋病，不必过于紧张，但也的确不能藐视。所以在12月1日“世界艾滋病”日来临之前，必须赶紧请出我们华西专门研究艾滋病的专家——四川大学华西医院感染性疾病中心冯萍教授，来科普一下每个人都应该了解的这些艾滋病的知识。
一
1 HIV≠AIDS
艾滋病的英文缩写是AIDS，全称是【获得性免疫缺陷综合征】。这是一种病毒感染性疾病，跟现在大家最熟悉的新冠肺炎一样，都是病毒作怪才出现的病。
引起艾滋病的病毒叫人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus），英文缩写是HIV，这个病毒会破坏人体的免疫系统，造成免疫功能明显受损，让人体出现感染、恶性肿瘤及其他疾病的风险大大增加，引起很多并发症，最终导致死亡。
“嗨呀，这么多年我终于搞清楚艾滋病、AIDS和HIV的关系了，以前一直以为艾滋病=HIV，幸好没乱开黄腔，不然好丢脸哦！”
不要放在心上，你绝对不是一个人！这盘搞清楚就对了！
2 感染HIV病毒≠患艾滋病
各位，感染了HIV病毒不等于就是艾滋病患者，因为感染了HIV病毒后，病毒可能会在人体内呆很长一段时间才发展成为艾滋病。
3 感染了HIV病毒≠摸搞
在晓得自己感染了艾滋病病毒后，99.99%的感染者都非常绝望，觉得这辈子完了，等待自己的就是发展成为艾滋病病人，还有一系列并发症直到死亡，但事实上并没有那么绝望。
虽然目前艾滋病的确还不是可以治愈的疾病，但随着医疗技术的不断发展，艾滋病早已经从致死性的疾病成为可以治疗并长期存活，按照慢病管理的慢性疾病了。在确诊被艾滋病病毒感染后，及时接受抗病毒治疗并维持良好的依从性，很多艾滋病病毒携带者都不会发展为艾滋病，其生活质量也有一定的保证。
所以，即使感染了HIV病毒也不要自暴自弃，只要接受正规系统的治疗，是可以控制住病情的，工作和生活不受影响。
二
大家都晓得艾滋病会通过嘞个来传播，这也就让很多人以为，只要自己平时不乱来，就绝对不会被艾滋病找到。其实艾滋病真的不仅仅是跟“嘞个事情”有关系！
艾滋病的传播途径有三种：
1. 性接触
2. 血液及血制品传播
3. 母婴传播
1性传播
是传播的主要途径艾滋病人自述，根据调查显示，近年来男男同性性行为传播艾滋病的比例不断上升。
2 血液及血制品传播
主要通过输入受艾滋病病毒污染的血液和血液制品而感染。由于我国加强管控后，通过血制品传播的可能性已经非常小了，但大家仍需要注意的是，艾滋病可以通过共用受艾滋病毒污染的针头、针具、手术器械、共用牙刷和剃须刀等途径感染。还有，在针灸、文身、纹眉、穿耳洞、修脚等过程中，因为消毒不足而传播艾滋病的情况也是存在的。
3母婴传播
受艾滋病病毒感染的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间可能通过母婴传播导致婴儿感染。
三
在上面我们提到的艾滋病检测试纸留言评价中，有人担心在外面吃饭，被室外的物品割伤都有可能传染艾滋病，同时，还有很大一部分担心如果自己周围有艾滋病的患者，工作、生活中正常相处也可能会被传染。
在这里华西专家要严肃、认真、一本正经地告诉大家，你们真的想多了。
根据艾滋病病毒的特点，它存在感染者的体液和器官组织内，血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病毒，有很强的传染性。而相比之下泪水、唾液、汗液、尿、粪便等不混有血液和炎症渗出液的情况下病毒很少，没有传染性。
所以，即使和艾滋病患者拥抱、握手、一起吃饭、游泳、日常工作和生活接触等都不会传染艾滋病。
问
“医生，如果我们这幢写字楼有个艾滋病患者，蚊子刚ao了他，再接到来ao我，我会不会被传染呢？！”
答：虽然蚊子的确会通过叮咬来传播一些如登革热、乙型脑炎、疟疾等疾病，但对艾滋病病毒来说，它在蚊子的体内不会发育更不会增殖，目前还没有任何证据能证明，艾滋病毒可以通过吸血昆虫的叮咬传播。
四
所有人，不论男女老少都可能会被感染艾滋病。
1 这些人是艾滋病的高风险人群
男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴侣人群、性传播感染群体。
大家可能发现了，这些高风险人群多数都是跟嘞个事情有关系，而且并不是说，一定是要在外面乱来才会得艾滋病。在我们医生的临床工作中就发现，也有很多没有“乱来”过而被感染的人，究其原因是他/她们在不知情的情况下被已感染艾滋病病毒的另一半传染的，再说直白点，就是被自己“乱来”的另一半传染嘞！
还有就是经常进行有创伤性的操作，用了消毒不严格的针具、刀片等，也可能被传染。
2 这两类人是预防艾滋病中需特别关注
青少年
根据国家卫健委公布的数据显示，我国每年约有3000例新增学生艾滋病病例。一项对成都市某高校的一年级和二年级学生共1207人调查显示，20.81%的男生和9.24%的女生自述发生过性行为，虽然他们的艾滋病感染风险识别能力较好，但协商采取安全性行为能力、拒绝危险行为能力和寻求帮助能力都较差。从我们华西医生接触的病例来看，2019年就有3例17岁以下的未成年人确诊为艾滋病，其中一名15岁的高中生因在假期用社交软件约会男同，而被感染了HIV病毒。
由于青少年在艾滋病预防知识不足、性教育的相对缺乏等原因，让他们成为了艾滋病防控中需要全社会都特别关注的群体。
老年人
除了要特别关注青少年的艾滋病防控问题艾滋病人自述，同时容易被大家忽略的还有老年人。根据中国疾病预防控制中心的统计数据显示，60岁及以上的老年艾滋病感染者数量逐年上升，究其原因，是跟老年人性安全意识不足有关系。
五
被艾滋病毒感染后，症状会因感染的阶段和程度不同而有所区别。
1 在感染HIV病毒后，急性期，部分人会有一些低热、淋巴结肿大、全身不舒服等症状，很快会好转，不容易引起重视。然后，此病毒会在人体体内潜伏数年（长的有10来年的），在这个潜伏期内，大多数人都没有症状，或最多有轻微类似感冒的症状，比如发热、头痛、肌肉疼痛和关节痛、喉咙痛和口腔疼痛、颈部淋巴结肿大、腹泻、咳嗽、盗汗等，很多人都不会重视。
2 在急性的艾滋病病毒感染后逐渐成为慢性，这期间艾滋病病毒仍然存在于体内和白细胞中，且患者没有什么特别的症状和表现。
3 随着病毒继续在人体内繁殖并破坏人体的免疫细胞，可能会出现轻度感染或慢性症状，比如，发热、乏力、淋巴结肿大、腹泻、体重减轻、嘴里长鹅口疮、带状疱疹、肺炎等。
4 免疫系统严重受损，发展成为较严重的艾滋病，出现相关机会性感染及肿瘤，并引起精神症状，包括呼吸困难、咳嗽咳痰咯血、多种皮疹、口腔白斑及溃疡、视力下降、记忆力障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、肠梗阻等等。
特别提示：如果属于上面提到的高风险人群，且持续出现发热、体重减轻、淋巴结肿大等情况时，就要尽快到医院就诊，并向医生说明病情，进行检查。
六
要检测自己是否感染了艾滋病病毒，就需要做HIV抗体的检测，包括抗体筛查试验和补充试验。
抗体筛查试验
主要通过各种试验方法检测HIV抗体，包括自我筛查和医院筛查，大家在网上购买的通过尿液、唾液和血液检测HIV病毒的试纸就是属于自我筛查，医院则是通过抽血的方式进行筛查。
补充筛查
需要到专业医疗机构去做，补充试验方法包括抗体确证试验 (免疫印迹法，条带/ 线性免疫试验和快速试验) 和核酸试验（定性和定量）。
■ 问题1
网上购买的检测试纸靠不靠谱？
答：网上购买有正规厂家、合格的检测产品是可以使用，结果也具有一定参考性。
但是，作为专nie的华西医生，我们还是推荐大家到医院进行HIV的筛查试验，也就是抽血就能初步进行判断。如果你不太好意思给医生说要检查艾滋病，那在我们华西医院，跟医生说查【输血全套】就行了。
■ 问题2
自己买的试纸筛查或者去医院做HIV筛查试验，如果是阴性是不是就100%没问题，如果是阳性是不是就肯定遭了？
答：不一定！
首先，不管是自己买的试纸还是去医院做筛查试验，这两种办法的灵敏度高但特异度不够高，说直白点就是结果不是100%准确，完全可能出现筛查试验结果是阳性，但最终你并没有感染HIV病毒的情况。
其次，艾滋病有一个窗口期，在窗口期做试验的话就可能出现已感染HIV病毒，但筛查试验结果是阴性的情况。
这里简单跟大家科普一下艾滋病窗口期↓
●
艾滋病窗口期
从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期称为窗口期。在窗口期内的血液已有传染性，现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。世界卫生组织明确表示艾滋病病窗口期14～21天，也就是说发生高危行为或HIV暴露21天以后，一般就能检测出是否感染HIV，而在这段时间之前可能就存在已被感染，但筛查试验却是阴性的情况。
■ 问题3
那筛查试验准确性不够咋办？
答：很简单，用我们刚刚提到的第二个办法——补充筛查试验。
在初步的筛查试验呈阳性后，还需要到专业的具有资质的医疗机构进行补充筛查试验，只有补充筛查试验阳性才说明感染了HIV。
所以，如果你自己买的试纸测试了显示是阳性，先不要那么紧张，尽快到大型综合性医院、专科传染病医院等去就诊，只有经过国家认可的确证实验室血液检测证明HIV抗体呈阳性者，才可以报告感染了HIV。
七
最重要的知识点来了！
上面我们提过，在感染了HIV病毒后，病毒会在体内呆一段时间才会成为艾滋病，所以趁这个病毒还没有在体内张牙舞爪、肆意妄为的时候，是可以进行预防性用药来预防感染艾滋病！
不管是发生了高危性行为（避孕套破了也算），还是自己有伤口且接触到艾滋病患者的血液（比如我们医务人员在紧急抢救中就有可能受到这种职业暴露），尽可能在2小时内（不超过24小时），到医院咨询专业的医生进行暴露后的预防干预。如确定有风险，在医生指导下2小时内及时进行预防性用药的效果最佳，阻断HIV病毒的成功率在99%以上。虽然成功率随时间递减，但总的来说在事发72小时内仍有较高的成功率，也被称为艾滋病自救的黄金72小时。
■ 问题1
阻断药可以直接在外面药店里买到吗？
答：阻断药虽然外面部分药房能买到，但是建议有需要最好是去医院咨询专业的医生，医生会根据情况给予专业的指导。
■ 问题2
我才在外面诊所弄了牙齿，确实有点担心万一被感染，能不能直接用阻断药，图个心理安慰嘛？
答：不行，阻断药物会对身体造成一定的不良反应，且整个疗程需要28天，必须有明确暴露史的人群才能服用。
八
目前还没有针对艾滋病病毒的疫苗，所以为了预防艾滋病，最重要的就是从以下几方面做好预防工作。
1.洁身自好，不滥交，避免不正当性行为：固定性伴侣，对性伴侣保持忠诚，坚持在性活动中正确、全程使用安全套。
2.不要与他人共用刮胡刀、修眉刀、牙刷、针头等物品。
3.避免不必要的血液暴露：不去非正规的诊所、场所去打耳洞、纹眉、文身，或是做一些有创美容项目。
4.不吸毒：吸毒本身就是对人体有巨大危害的行为，同时还可能会有艾滋病的传染传播的风险，如共用注射器。预防艾滋病，要坚决拒绝吸毒！
九
01 华西医院艾滋病多学科门诊
为了给予艾滋病患者更方便、更全面的诊疗建议和方案，四川大学华西医院目前已开展艾滋病相关机会性肿瘤和感染的多学科门诊，适合于已确诊艾滋病且伴有其他肿瘤或感染情况的患者。
门诊时间：周一下午16：30~18：00
地点：四川大学华西医院传染科艾滋病随访办公室。
02 四川大学华西医院
艾滋病防治平台微信公众号
四川大学华西医院艾滋病防治平台微信公众号
如果还想了解更多关于艾滋病的相关科普知识，可以关注由我院感染性疾病中心建立的【四川大学华西医院艾滋病防治平台】微信公众号，在为大众提供健康科普知识的同时，也是多学科共享的艾滋病防治研究平台，对于艾滋病的全程管理及治疗提供更有效的模式。
健康很珍贵，
享受健康的自由更珍贵。
因为它只能是自己对自己，
自己对自己的身体，努力负责任的后果。
参考文献
1. 国家卫生健康委员会．2018 年 11 月 23 日国家卫生健康委员会例行新闻发布会文字实录［EB/OL］．［2018－1123］．http:/ /www．chinaaids．cn/zxzx/mtsd3/201811/t20181123_197487．htm．
2. 张宁，余林 ，张建新.青年学生防治艾滋病生活技能与性行为关系研究.预防医学情报杂志,2019,35(9),970～974
3.中国艾滋病诊疗指南（2018版）1674-9081（2019）-0000-234.
4.艾滋病和艾滋病病毒感染诊断 WS293-2019.
（本文作者四川大学华西医院感染性疾病中心副主任冯萍教授，图片来源网络）
