开通专栏以来,收到了很多人的问题。这其中,有相当一部分问题是重复的。有时候我会觉得有些疲劳,因为同样的话要说很多次。更有甚者,同一个咨询者也会问重复的问题。
不过,我也清楚,这些都是正常现象。即便关于艾滋病的科普知识已经俯拾皆是,但真是轮到自己时,为求安心,还是希望能得到专业医生的答复。毕竟,艾滋病事关重大。
所以,尽管总是在重复,但面对每一个咨询问题,我仍然会耐心解答。
现在,我把曾经收到的问题汇总并且进行了分类,希望对咨询者可以有所帮助。
检测事宜
1、 我的血红蛋白、胆固醇偏高一点,会影响艾滋病试纸结果吗?
2、 艾滋病试纸超过半个小时还算数吗?我测了10次,其中有两次在测完2到3小时过后出现了2条杠,是转阳了吗?
3、 医生,我测了几次都是阴性。我想问一下,会不会有反应慢的人,在十来分钟测不出来,得等到一两个小时才出来啊?
4、 医生,我用试纸条测的时候,没有用自带的那个管,而是把指尖的血挤进去的,会不会影响结果啊?
5、 老师好,我在第7周和第94天在同一家三甲医院检测三代ELISA阴性,总是担心试剂有问题。请问ELISA方法学的钩状效应在HIV检测中容易出现吗?担心少量病毒感染了静止窗口期延长,还担心丙肝会延长窗口期。
6、 我想咨询下三甲医院的检测准确吗?我在发生高危行为后8周开始检测,10周,12周,104天罗氏高精度核酸阴,4个月,5个月北京佑安抗原抗体阴,核酸再次阴,6个月,7个月阴。可是真的有症状,我也查过其他疾病,都没有问题。请问窗口期到底有多长?
7、 如果我去医院做检测,是去新晋三甲医院好还是老牌三甲好?
我的答复:
快速检测(试纸条)并没有特别严格的讲究。饭前饭后、发烧感冒、血红蛋白偏高等等,包括用不用自带吸管、手碰了一下检测带等,都不会影响检测结果。
很多人检测完阴性之后,总觉得自己哪里操作失误导致结果不准确,继而翻来覆去的测,这个其实是自己的疑病心理在作祟。说句不太中听的话,结果阴性你不相信,难道非得是阳性你才相信吗?想想是不是这个道理。
快速检测要注意的,就是一个时间问题。一般5~10分钟就能出结果。超过说明书中说的时间,结果就是不可靠的。所以,不要老是守着试纸条看,过了10分钟,直接扔掉就可以。
问题5中,提到了很多专业名词,比如钩状效应。其实这都是杞人忧天。正规的医院每年都会接受督导和检查,实验操作上基本是不会出问题的。咨询者的焦虑往往来自于自己查很多资料,然后怀疑这怀疑那。对于恐艾症患者来说,知道的多比知道的少要更有害。
我的建议:
对于怀疑检测结果的咨询者,请相信,无论是快速检测还是酶联免疫检测,都是比较成熟的检测方法,没有那么多干扰因素。
要相信检测结果。
临床症状
8、 我高危行为后,第二天开始腹泻艾滋病急性期,还有点头疼,后来做检测是阴性。但我还是头疼老不好,感觉淋巴结有点肿大。是不是检测试剂有问题啊?
9、 医生我和一陌生男子发生了性行为,事后有些牙龈出血艾滋病急性期,会不会是感染了?
10、 医生你好,我和男友有过几次无套性行为。他平时没有出去约炮什么的乱行为,不过他的前女友应该性伴侣多一些。我是两周后又一次发烧38度,现在回想起来那个时间点发烧有点危险,请问我这种情况感染的概率大不大啊?
我的答复:
艾滋病的诊断不依据临床症状。
艾滋病的诊断不依据临床症状。
艾滋病的诊断不依据临床症状。
请记住这句话。
之所以这么说,是因为艾滋病急性期的临床症状并不是这个病独有的。很多发烧、腹泻、头疼等症状,都是平时稍不注意就会有的病症。如果纠结于这些临床症状,那么很多未感染的人就会对号入座,自己吓自己。
诊断靠什么呢?一是行为;二是实验检测。
通过行为能够大致推断感染概率大小,最终的诊断还是需要依靠实验检测。
我的建议:
纠结于临床症状的咨询者,请忽略所有的病症,去做检测。
日常恐艾
11、 我去门诊采血检测,回来后突然想到门诊用的采血针会不会不干净?那么多人在那里采血,会不会有病毒存在,导致我感染?
12、 我五月份发生高危行为,八月做检测阴性。但却开始担心给我抽血的护士戴的手套会不会有艾滋病病毒。我是推门进去的,艾滋病患者也经常推那个门,门上会不会有病毒?采血过程中我不小心碰了护士的手套,会不会导致我感染?
13、 医生好,我和朋友去找小姐,对方看上去很健康。但是在发生性行为的时候我的膝盖磨破了皮,床上看着挺脏的,我怕床单上会有病毒。请问我感染HIV的概率大吗?
14、 昨天我在球场打球时,胳膊不知道被谁给抓破了,皮肤有流血。后来在网上查了查,就特别担心自己感染艾滋病。会不会有艾滋病患者故意抓破我的皮肤,要把病毒传染给我啊?
15、 你好医生。昨天在小街上走路,太阳暴晒的柏油路上有一只避孕套。我很好奇,就回去清洗了一下,并戴上它来了一次自慰。后来我发现口腔有一个小小的口疮,现在我特别害怕是不是感染了艾滋病。拜托您帮帮我。
16、 今天售后的时候,一个施工师傅被玻璃刺刺了一下,手出血了。然后我也蹲下去收拾了,也被刺了,手一挤也出了血。我特别害怕被感染,请问我会不会被感染啊?
17、 医生你好。前些天我在网上购买了一盒避孕套,其中有一个避孕套有一点脏,我是用过之后才发现的。我就担心这个避孕套会不会是不干净?有艾滋病病毒什么的?我想请问您单位能不能对物品做一下病毒检测?我很担心自己被感染。
18、 我家人在老家生活期间可能发生了高危行为。后来来跟我们一起生活。今天用唾液试纸测出阳性。我现在很为难,不敢告诉任何人。明天就开学了,我需要带孩子去做检测吗?
我的答复:
艾滋病的传播只有三个途径:母婴、性、血液。除此之外的其他行为,都不被认为是有效的传播途径。
首先解释一下采血门诊干不干净的问题。艾滋病病毒在空气中不能存活,所以即便有病毒在门把手、手套、桌面上,它们也不具备传染性(同理,酒店床单、路上的避孕套上也不存在具备传染性的HIV病毒)。而事实上,病毒也不会存在在门诊环境中。目前采血都是一次性针头,采血门诊会定期消毒,整个环境都是安全卫生的。
还有打球被抓破、工地被针刺,也都不是有效传播途径。艾滋病感染者在生活中毕竟是少数群体,接触到阳性患者的概率很小。如果每件生活中的磕碰小事都要往艾滋病方面想,日子就没法过了。
最后,问题18里,说用唾液试纸测出阳性。这个说法是不正确的。所谓的“唾液试纸”,其实检测的是口腔粘膜渗出液,需要在牙龈处轻轻刮取。而唾液里是几乎没有艾滋病病毒的,因此唾液也不具备传染性。接吻、喂孩子吃饭等,都不会传染。
我的建议:
对于日常恐艾的咨询者,请放宽心,艾滋病没那么容易传播。
以上。