为提高人们对艾滋病的认识，世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为“世界艾滋病日”，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。今年的活动主题为：“主动检测，知艾防艾，共享健康”。艾滋病，其病原体为人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus，HIV)，也就是我们俗称的艾滋病病毒艾滋病急性期，HIV是全球范围内严重的公共卫生问题。世界艾滋病日之际，沈阳市卫生计生委旗下《健康沈阳》头条号编辑部组织市属医疗机构专家撰写科普文章，开展世界艾滋病日科普活动。本篇《艾滋病的机会性感染》，作者为沈阳市第六人民医院肝病关爱科主任、主任医师辛晓丽。1.什么是艾滋病的机会性感染？
人体中有些微生物、寄生虫与人体宿主之间达到了互相适应、互不损害对方的共生状态。但是这种平衡是相对的，当某些因素（如艾滋病）导致宿主的免疫功能受损，平衡就不复存在而引起宿主损伤，这种情况称为机会性感染（opportunistic infection）。
很多患者不知道HIV感染状态艾滋病急性期，直到出现机会性感染，才发现HIV感染。知晓HIV感染，但未进行抗病毒治疗或已接受抗病毒治疗，但没有能达到有效的免疫重建都增加机会性感染的风险。
2.为什么会出现艾滋病机会性感染？
我们人体的免疫力有个总指挥，叫CD4+ T细胞。当病原入侵时CD4+ T细胞识别病原，识别病原后的CD4+ T细胞指挥B细胞、CD8+T细胞、NK细胞等来对抗病原。HIV侵犯的是人体最主要的免疫细胞CD4+ T细胞，使其破坏、减少甚至于彻底丧失，导致其免疫力受损。其免疫力的受损导致了机会性感染的发生。
3.艾滋病病毒（HIV）的传播途径有哪些？
了解艾滋病的传播途径对预防艾滋病有重要意义。我们通过一个实际病例向大家介绍HIV的传播途径。一个瘾君子通过共用注射器感染了HIV，他以性传播的方式感染了他的妻子，他的妻子生产出一个孩子也感染了HIV。但这个家庭中的第一个孩子，跟三个感染者长期生活在一起，直到终老并未感染HIV。
这个真实病例告诉我们艾滋病的三个主要传播途径： 血液传播、性传播、母婴传播。但日常生活、工作并不会传染HIV。
4.感染艾滋病病毒（HIV）有哪些症状？
初次感染HIV 2-4周左右，部分患者会出现类似感冒的症状。如发热、头痛、盗汗、恶心、呕吐。随后进入无症状期。无症状期平均6-8年。随后进入艾滋病期，艾滋病期为感染HIV后的最终阶段。此时出现HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。HIV相关症状主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。机会性感染常见的有结核、带状疱疹、肺炎、巨细胞病毒感染、脑炎等。肿瘤最常见的是淋巴瘤和卡波西肉瘤，这两类肿瘤在同性恋患者中高发。在有效的抗病毒治疗后，机会性感染的发生率会大大降低。
5.感染艾滋病病毒（HIV）后及早治疗可以预防机会性感染吗？
感染HIV 后及早治疗可以减少机会性感染。艾滋病分急性期、无症状期和感染期。主张在急性期进行艾滋病治疗，预后效果佳。治疗越早，CD4+ T细胞恢复的越好，人体免疫力功能越接近于正常。艾滋病的及早治疗可以降低艾滋病人的病死率并且有效防控新发感染。
【本期专家】
辛晓丽，沈阳市第六人民医院肝病关爱科主任，主任医师。医学硕士，沈阳市健康教育专家库专家、市健康教育讲师团成员。擅长诊疗各种病毒性肝炎、肝硬化、肝癌。对肝硬化并发症及肝癌的综合治疗有着丰富的临床经验。擅长各种感染性疾病的诊治，尤其是获得性免疫缺陷综合征的各种机会性感染治疗及抗病毒治疗。
