窗口期这个时间,是HIV侵袭人体后对机体的刺激所导致的反应。患者发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还呈现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经性表现和脑膜刺激症。末梢血检查,白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加。急性感染期时,表现常较轻微,简单被忽略。在被感染2--6周后,血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后,临床上呈现一个长短不等的、相对健康的、无表现的潜伏期。
(1)艾滋病急性感染期的肌肤损害
肌肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一。肌肤损伤主要表现为皮疹,多为无痒性红色斑丘疹,偶尔有弥漫性荨麻疹或水疱疹,皮疹发生部位多为面部、躯干,重者全身都可呈现。许多艾滋病患者是以肌肤损害为首发表现的。
(2)艾滋病急性感染期的全身表现
全身表现包括:发热、咽痛、盗汗、关节痛、淋巴结肿大和肝脾肿大。慢性腹泻也是某些艾滋病患者的非常显着的早期临床表现。艾滋病患者最常见的临床表现是反复呈现的低热,伴有寒战、消瘦、疲乏无力,体重下降(5~22公斤)、嗜睡无力,不能支持平常的体力活动,且找不到发热、腹泻和体重减轻的缘由。
(3)急性感染期的中枢神经系统表现
在神经系统的损伤中约9%的患者可能呈现急性HIV脑膜炎,临床表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征,脑脊液检查中单核细胞增多、蛋白含量增高。上述表现继续2~3周后多可自行恢复。临床表现有20%~40%的艾滋病患者有神经性疾病。神经紊乱病症已被公认为艾滋病患者发病与致死的常见缘由。中枢神经系统表现常与各种机会感染导致的表现并存,较常见的有亚急性脑炎。
(4)急性感染期的淋巴结肿大
当高危人群患者呈现不能用其他缘由解释的全身淋巴结肿大,很可能与艾滋病毒感染有关,其发生率为55%~100%。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关,常多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合,质硬,偶有压痛艾滋病急性期,表面肌肤无改动。
二、艾滋病诊断鉴别方法是什么
一、通过免疫的方法检测,即通过一个机器来自动检测这种抗体
这种检测方法简单、应用广泛。它可以不受场地、规模的限制,甚至有些朋友在家里就可以操作,就是我们常说的快速诊断法。这种技术的特点,就是非常直观,任何人经过短期的培训,都可以判断出正确的结果。这种快速的诊断方法在一般情况下,20分钟就可以做出诊断。我们通过检测血清里的抗体就可以检测出是否感染了艾滋病。
二、抗原检测
用ELISA检测P24抗原,在HⅣ感染早期尚未出现抗体时,血中就有该抗原存在。由于P24量太少,阳性率通常较低。现有用解离免疫复合物法或浓缩P24抗原,来提高敏感性。
三、核酸检测
用PCR法检测HⅣ基因,具有快速、高效、敏感和特异等优点,目前该法已被应用于HⅣ感染早期诊断及艾滋病的研究中。
四、检测试纸检测
艾滋病检测试纸条是使用胶体金免疫层析科技研发的新一代检测试剂。它可检测血清或血浆标本中的HⅣ-1/2特有性抗体。所有操作时间若是15分钟,动作简便、迅速、准确、自带质 控对照、无需所有附加药剂。适合个人检测,也适合各大医院,疾控中心检测。
五、通过尿液、唾液、口腔粘膜等分泌液检测
用这种方法检测,敏感性、特异性都非常好。检测口腔粘膜渗出液。这也是一种非常快速、简便的方法。病人是无创的。这种无创有如下好处:一方面被检测的人没有痛苦,另外对操作的人来讲,也避免了一些职业暴露,一些操作中的污染。检测艾滋病抗体,相当于完成了一半,这是一个初筛实验,特异性稍微差一点,因为它还需要一个确诊实验来确定抗体是否真的存在?艾滋病病毒的抗体,是否存在假阳性或交叉免疫的现象。
艾滋病还有一个窗口期,即从感染HIV到机体产生抗体的这一段时间称之为窗口期,在窗口期检测不到抗体,但是体内已含有HIV,因此,窗口期同样具有感染性。再者,由于技术局限性,目前我们只能检测出达到一定量的抗体。也就是说,在抗体达到检测技术所能达到的检测量之前,抗体即使存在也不会被检测出来。这段时间也被称之为窗口期。窗口期现在也有办法来检测,就是可以查抗原(病毒的组成部分),比如查PR10抗原,也可以查病毒的RNA(病毒载量)这种方法都是非常敏感的,可以通过这些方法,诊断一些窗口期感染的病人。
三、艾滋病患者吃什么食物好
1、高能量、高蛋白饮食
通常,艾滋病病毒感染者和患者会因体质改变而出现蛋白质消耗增加、小肠吸收能力减退、体重减轻等现象。此外,服用药物还会影响患者造血功能。针对这些特点,患者和感染者的饮食应以高蛋白质及较高热量的食物为主,并遵循“多样、少量、均衡”的饮食原则。有益的高蛋白质食物有:鱼虾类,如海水鱼、虾、墨鱼、贝、蟹等;家禽类,如鸡肉、鸽肉、兔肉;牛奶及乳制品,如优质奶酪;蛋类艾滋病急性期,如鸡蛋、鸭蛋;豆类,如豆腐、豆浆或其他豆制品;其他肉类。高蛋白质饮食会增加肾脏的负担,如果身体不适,请与医生和营养师取得联系,以便对饮食作适当调整。
2、注意补充维生素和矿物质
应多吃新鲜的水果和蔬菜,特别是富含胡萝卜素(如菠菜、芥蓝、番薯、南瓜、胡萝卜)、维生素c(如青椒、橘子、绿菜花、菠菜)、维生素e(如榛子、松子、开心果、大杏仁)及含锌(如牡蛎、贝类、谷类)的食物。应尽量少吃高脂肪的食物,少吃甜食。
3、多吃新鲜蔬菜和水果
艾滋病感染者和病人日常最好多吃新鲜的蔬菜和水果,以增强对疾病的抵抗能力。特别应多吃一些富含维生素a、胡萝卜素和维生素c 的新鲜蔬菜和水果以及含维生素e的食物。
四、怎么看艾滋病病毒的检测结果
1.阴性结果:
(1)指被检测者处于窗口期。HIV进入人体后,需要经过一段时间才会产生HIV抗体,在此期间抗体检测呈阴性,这段时间为窗口期,也是HIV从感染到能够检测出来的最短时间。窗口期是依照中国疾病预防控制中心临床病毒研究所主任、医学博士曹韵贞教授的六周论为标准,一般窗口期为2~6周,保守些12周。以高危发生的日期开始计算,2周后即可开始检测。拿到一个阴性结果,首先要确定窗口期是否已过,如果确定最后一次高危行为距抽血做检测时已过窗口期,这时基本可以确定被检测者未感染HIV。如果窗口期未过或者抽血化验之后又发生了高危行为,同样也不能确定抽血者没有感染HIV。
(2)指被检测者未感染HIV。如果检测结果阴性,最后一次高危行为又过了窗口期,那么可以确定受检者未感染HIV。
2.阳性结果:
(1)HIV抗体检测结果阳性,表明一个人感染了HIV ,并具有传染性。
(2)HIV抗体检测结果阳性,并非就意味着一个人已经得了艾滋病,也不能说明患者处于疾病发展的哪个阶段。若要判断疾病的进展,还要根据患者的临床症状,进一步做CD4细胞计数和HIV载量检查。
(3)对于不满18个月的婴儿,则不能根据其HIV抗体检测结果阳性就盲目判断该婴儿感染了HIV ,因为HIV抗体阳性母亲的免疫球蛋白G可通过胎盘进入胎儿体内。抗体在婴儿体内将维持9~12个月或更长时间。婴儿出生后9~12个月内的HIV抗体检测,阴性者可排除HIV感染,阳性者在18个月时再做HIV抗体检测,结果阴性才可排除HIV感染。
3.不确定结果:
指进行HIV抗体检测的确认试验时,检测结果不是阴性,又不够阳性标准,介于阳性与阴性之间的一种结果。出现不确定结果者一般建议过3个月后再复查。
出现不确定结果一般有以下3个原因:
(1)指感染处于窗口期,从HIV进入体内到检测这段时间还不够长,因此血清中还没有形成能检测到的抗体。
(2)指艾滋病进展到终末期,抗体水平下降。
(3)可能是其他原因,如:某些恶性疾病、怀孕、输血或器官移植等情况,身体会产生一些抗体,其反应与HIV的某些蛋白抗体所引起的反应相似,且含量较低。