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艾滋病的诊断与日常预防

阅读数:            发布:2023-02-04

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获得性免疫缺陷综合征

艾滋病全称获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的,以严重免疫缺陷为主要临床症状的性传染疾病。

艾滋病目前尚无有效的治愈方法,它在世界范围内,迅速扩张,并成为人类致死性染传染病之一。

我国自1985年发现第一例HIV感染者一来,经过散发期和局部流行期。目前已经进入快速增长期。

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HIV

HIV进入人体后,其包膜糖蛋白与CD4+细胞(辅助T淋病细胞,巨噬细胞等),表面的CD4分子相结合 促使病毒核心进入到宿主细胞。在细胞核中,反转录酶以病毒的的RNA为模板转录DNA,合成双连DNS后整合到宿主细胞的DNA中,并随着宿主细胞的DNA复制而复制。

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两种转归 ,一种是以病毒的DNA为模板转录,翻译,生成病毒的RNA和病毒蛋白质,然后装配成新的病毒颗粒,再以出芽的方式从细胞中释放出新的HIV,细胞最后死亡。

另一种,病毒的DNA序列被感染细胞及子代细胞终身携带,成为前病毒,进入潜伏期。一旦受到其他微生物,或者化学制剂刺激而激活,则大量复制,使细胞死亡。

HIV在繁殖过程中,不断的破坏宿主细胞,CD4+细胞数目减少,造成免疫抑制。导致机体高度易感(机会性感染)和肿瘤等。

艾滋病患者和HIV感染者是艾滋病的传染源。

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传染途径

艾滋病传播途径主要有,性接触传染,经血液传染,母婴传染。

从感染HIV到发展为艾滋病,分为急性HIV感染,无症状HIV感染和艾滋病三个阶段。

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防艾宣传

急性HIV感染

HIV感染后,30%~70%感染者会发热,乏力,咽痛及全身不适症状。有点类似感冒。少数还会头疼,皮疹,脑膜炎或者急性多发性神经炎。体检可发现,颈,枕,腋窝淋巴结肿大及肝,脾大。

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HIV测试剂

上述症状长时间难以控制,一个月左右就消失了。

无症状HIV感染

患者无临床症状,仅少数有淋巴结肿大,此阶段短至数月,长至20年,平均8~10年。

艾滋病期

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患者发热,腹泻,体重下降艾滋病初期,全身浅淋巴结肿大,常合并口腔念珠菌感染,肺孢子虫病,巨细胞病毒感染,疱疹病毒感染,弓形虫病,隐球菌脑膜炎,肺结核,马尔尼菲青霉菌感染,卡波西肉瘤,淋巴瘤等。部分中青年可能出现痴呆。

随着HIV感染的发展,90%的HIV感染者/艾滋病患者,在患病的过程中,可发生皮肤黏膜疾病,皮损分为感染性皮损,非感染皮损和皮肤肿瘤。

感染性皮肤损害有:带状疱疹,单纯疱疹,传染性软疣,疣(寻常疣,扁平疣,尖锐湿疣),真菌感染,细菌感染(毛囊炎,多发性皮肤脓肿),痤疮。

非感染性皮肤损害:脂溢性皮炎,丘疹性皮损,获得性鱼鳞病,毛发红糠疹艾滋病初期,银屑病,其他类型皮损(皮炎,光敏感皮炎,玫瑰糠疹,荨麻疹,药疹及多形红斑)

皮肤肿瘤,卡波西肉瘤,淋巴瘤,恶性黑色素瘤,鳞状细胞癌。

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治疗方面(尚无特效疗法)

对症治疗

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对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。

一抗HIV治疗,阻止HIV在体内复制,繁殖。①核苷类反转录酶抑制剂。齐多夫定,去羟肌苷,扎西他滨等。②蛋白质抑制剂,沙奎那韦,英地那韦,利托那韦等。③非核苷类反转录酶抑制剂,奈韦拉啶,台拉维啶等。

二免疫调节治疗,可采用a-干扰素,白细胞介素-2,丙种球蛋白,粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子及粒细胞集落刺激因子。

预防方法

目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。其方法是:

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防艾要自觉

1.坚持洁身自爱,不卖淫、嫖娼,避免高危性行为。

2.严禁吸毒,不与他人共用注射器。

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3.不要擅自输血和使用血制品,要在医生的指导下使用。

4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁接触,切断其传播途径。

根据《艾滋病防治条例》。第三十九条疾病预防控制机构和出入境检验检疫机构进行艾滋病流行病学调查时,被调查单位和个人应当如实提供有关情况。

未经本人或者其监护人同意,任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。

婚检,体检,如果感染艾滋病,医生也只告诉给患者本人,不会再告诉第三人。

一切都是未知数,唯有做好洁身自好,爱惜自己。[祈祷][我想静静][作揖]

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关爱自身,珍爱家庭

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