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36岁男子全身红斑,自认为是过敏性皮炎,却被医院确诊为艾滋病!

阅读数:            发布:2023-02-05

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看似简单的背后,真相往往令人瞠目结舌。

36岁的振辉全身出现了密密麻麻的红斑不说艾滋病急性期,还骚痒无比,开始他以为是过敏,可是到药店买了抗过敏的药,吃下去却一点效果都没有。

因为身上的红斑越来越严重,以致振辉根本不敢出去见人,这让他非常苦恼又异常恐惧。

说实话,当振辉来到医院就诊的时候,我们也吓了一跳,当时的第一反应,什么东西引起的过敏,这么严重?

的确,振辉的表现有些类似过敏性荨麻疹艾滋病急性期,但是通过仔细询问病史和体格检查,我们却发现,一切并没有如此简单。

对于很多皮肤病,无论是患者,还是医生,思维里往往都有这么一个定向,过敏。

虽然现实生活中过敏原非常多,但如果把所有的皮肤病都归类为过敏,不仅不够严谨,反而容易误诊或漏诊一些原发病。

比如,我们半年前曾接诊过一名全身皮肤瘙痒的患者,去了很多家医院的皮肤科,均考虑是顽固性皮炎,但治疗后毫无效果,最终,通过细致检查,我们发现,导致患者皮肤瘙痒的罪魁祸首,其实是霍奇金淋巴瘤。

那么,对于这名叫振辉的病人,真相又是什么呢?

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如果不考虑是简单的过敏性皮炎那么简单,作为医生,一定要想到两种疾病,一种是梅毒,一种则是艾滋病,梅毒分为三期,其中二期会引起全身皮疹,至于艾滋病,几乎100%的患者都会出现皮肤表现,在临床上的表现也非常多样,比如皮疹,红斑,瘙痒,荨麻疹等等。

之所以会引起皮肤表现,与炎症和高度增殖有关,也与病毒,真菌,细菌感染有关,艾滋病患者更容易遭受寄生虫感染,比如皮肤表面的蠕螨会引起严重瘙痒的毛囊炎,还有继发的肿瘤,最常见的是Kaposi肉瘤。

对于振辉来说,我们通过两次抽血,进行艾滋病的初筛,及送到疾控中心进行第二次比对,最终明确为艾滋病。

通过询问病史,我们了解到,振辉不仅有多个性伴侣,而且有长期吸毒史,而这两种无疑都是感染艾滋病的高危因素。

其实像振辉这样的感染患者,我们也并非是第一次碰到,虽然人们谈艾色变,但作为医生,我们应该充分了解到这种疾病,艾滋病引起的很多症状都不典型,如不明原因的发热,腹泻,皮肤病等等,如果给予治疗后依然没有缓解,或是原发病未明确,在既往史中有吸毒,或者高危性行为的,都需要警惕艾滋病的可能。

作为医生,我们再次告诫大家,导致艾滋病传播的主要方式是血液传播和性传播,所以一定要洁身自好。

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