编者按:前几天呼吸科门诊一个24岁的患者因为缺氧被转到急诊室，脉搏氧只有70%。这个年轻人有一张漂亮的脸，但已经咳嗽了4个月。肺部CT扫描显示，冬季窗被窗栅覆盖，弥漫毛玻璃样改变(临床上常见卡氏肺孢子虫感染)。仔细一问，果然除了女朋友，还有一个男性朋友。第二天，检测返回:HIV抗体阳性！
艾滋病病毒进入人体后需要一定的时间才能繁殖。在初始阶段，感染者的免疫功能没有受到严重损害，所以没有明显的症状。我们称这样的人为艾滋病毒感染者。当感染者的免疫功能被破坏到一定程度，其他病菌就会乘虚而入。这时，感染者就成了艾滋病患者。从艾滋病病毒感染者到艾滋病患者，可能需要几个月到几年的时间，一般是8-10年，最多19年。
从感染艾滋病病毒到成为艾滋病患者，可以分为三个时期:
(1)急性感染期:通常发生在艾滋病病毒感染后2-6周。表现为发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹等。，一般持续两周左右，自行消退。但并不是所有人都会有明显的急性感染期艾滋病初期，发生率约为50%-75%。这个感染阶段是会传染的。
(2)无症状感染期:以无明显症状为特征，是艾滋病的潜伏期。在潜伏期，艾滋病病毒感染者具有传染性，也称为艾滋病病毒携带者。此时HIV抗体阳性检出率几乎是100%。
(3)艾滋病期:表现为全身症状，如持续不规则低热；持续性淋巴结肿大，特别是除腹股沟以外全身两个以上部位的淋巴结肿大，一般为1cm大小，无痛性；慢性腹泻；三个月内体重下降10%以上；盗汗最早出现在晚上，然后发展到白天。极度疲劳、记忆力减退、反复头痛、反应迟钝甚至痴呆；肺炎、肺结核、肠炎，甚至肿瘤都出现了。
感染艾滋病毒不会马上死。潜伏期越长，艾滋病病毒感染者的寿命就越长。所以，艾滋病毒感染者千万不要自暴自弃，要想尽办法延缓发病。只要不进入发病阶段，艾滋病病毒携带者可以像正常人一样生活和工作。
如果你不幸感染了艾滋病病毒，你的生活和心情可能会受到很大的干扰。然而，感染艾滋病病毒并不意味着成为艾滋病患者。艾滋病毒在体内有很长的潜伏期。感染者的潜伏期和健康人没有区别。关键是延迟发病时间。只要做到以下几点，就可以让你的免疫力不至于下降太快，让艾滋病毒的数量不至于上升太快。
(1)接受事实，不要自暴自弃，保持心理平衡和乐观；
(2)定期到医院检查，接受医务人员的指导；
(3)避免感染和皮肤损伤，积极进行针对性治疗；
(4)如果身体健康，可以继续工作。有工作，能工作艾滋病初期，不仅有利于自己的心理健康，还能保住经济来源；
(5)坚决改变高危行为；
(6)保证充足的营养和休息；
(7)戒烟戒酒，适当运动，生活规律。这将大大延缓艾滋病的发病，延长生命。我们应该相信人类终有一天会战胜艾滋病毒。
作者:北京朝阳医院急诊科住院医生马帅审稿:郭树斌北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博士生导师
中国科协中华医学会医学科普专家组组长
中华医学会科普分会候任主任委员
中国医师协会医学科普分会会长中国医师协会急诊医师分会副会长
中国医师协会医学分会医学媒体联盟主席
北京医学会科普分会会长
北京医学会急诊医学分会副会长
本期:老马认路。
注:图片来自网络。
本文为微信微信官方账号“中国医学科普联盟”独家稿件。
