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艾滋病深度科普,如何诊断HIV感染?

阅读数:            发布:2023-02-09

急性艾滋病的初期症状_艾滋病急性期_急性艾滋病感染必有症状

艾滋病(AIDS),又称获得性免疫缺陷综合征,是一种对个人和全社会危害极大的恶性传染疾病。

人患艾滋病是由于人感染了艾滋病病毒(HIV病毒)引起,HIV病毒是一种能特异性攻击人体免疫系统的病毒,它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,并大量破坏该细胞,最终使人体丧失几乎全部的免疫功能。

HIV病毒在人体内的潜伏期平均为8~9年,病程进展到艾滋病期前,HIV感染者可以没有任何症状地生活和工作多年。如不及时的发现治疗艾滋病急性期,HIV感染者发展成为艾滋病人后,人体易于感染各种疾病,并可发生各种恶性肿瘤,病死率较高。

艾滋病急性期_急性艾滋病感染必有症状_急性艾滋病的初期症状

艾滋病自1981年艾滋病在美国被发现以来,在全球已有将近4000万人因感染了HIV以及艾滋病的相关并发症死亡。

截止到2016年,根据联合国艾滋病规划署(UNAIDS)公布的数据显示,全世界现存活HIV感染者3670万人,而且这一数字每年仍在不断增长。

急性艾滋病感染必有症状_急性艾滋病的初期症状_艾滋病急性期

截至2018年6月30日,我国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人820756例,报告死亡253031例;

截至2018年9月底全国报告存活HIV感染者/AIDS病人 85.0万例,死亡26.2万例;

根据中国疾控中心(CDC)与UNAIDS和WHO联合评估,截至2018年底,我国估计存活艾滋病感染者125万,全人群感染率约为9/万,新发感染者8.0万左右。

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另外,不可忽视的一个现象是,我国15~24岁学生及60岁以上男性群体HIV感染人数增长迅速。

近年来,我国15~24岁大中学生HIV感染者人数年增长率已经达到35%,15—24岁的青年中,过去十年新发现的HIV感染者/AIDS病例,已经从2008年的8354例上升到2017年的16307例,其中,青年学生占比从2008年的5.8%上升到2017年的18.9%。

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我国60岁以上艾滋病病例以男性为主,从2010年的4751例上升到2017年的19815例,构成从7.4%上升到14.7%。

现阶段,我国艾滋病最主要传播途径包括:性行为传播,血液传播,母婴垂直传播。其中通过性行为传播所占比重最大,新增HIV感染者中通过性行为传播的占比在90%以上。

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我国的艾滋病疫情具有地域差异大、传播途径以性传播为主、注射吸毒传播病例逐年下降等特点,我国感染艾滋病的高危行为和人群包括:

性伴侣中有HIV抗体阳性,同时拥有多个性伴侣,存在互联网YP行为,有同性恋或者双性恋史,静脉吸毒人员,发生过聚众吸毒、聚众淫乱的行为,卖淫嫖娼人群,输入过可能被HIV感染过的血液或血制品,存在有风险的采供血史,有过梅毒、淋病、非淋病性尿道炎等性病史,和HIV携带者或者AIDS病人有过密切接触史艾滋病急性期,HIV抗体阳性母亲所生子女,近期去过艾滋病流行地区,诊断过HIV感染者有暴露风险的医生和护士……

有以上“高危”行为,确诊是否感染HIV的唯一方法是HIV检测。

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排除“窗口期”干扰的问题,发生“高危”行为后1~6周就可以进行HIV检测。如果检测结果中的关键指标呈阳性(除去假阳)即为HIV感染,相反如果呈阴性(一般不存在假阴)即为没有感染。

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再次提醒,确诊HIV感染唯一的方法就是HIV检测,其他怀疑都没太大意义。

至于“高危”行为后身体出现的某些“高危”症状,并不能用于直接确诊HIV感染。

简单来说,艾滋病感染急性期症状没有特异性,症状的类型、轻重往往因人而异。所谓的“高危”症状,即使是某些普通的病原体感染也可能会出现类似HIV感染急性期的症状。

在《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》有关艾滋病诊断的标准中提到:

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HIV/AIDS 的诊断需结合流行病学史,(包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经 HIV 抗体检测的血液或血液制品、HIV 抗体阳性者所生子女或职业暴露史等),临床表现和实验室检查等进行综合分析,慎重作出诊断。

HIV诊断标准中,大家需切记“发生高危行为”和“疑似艾滋病症状”均不能直接判断HIV感染,即使最权威的医疗专家也做不到。

诊断HIV感染唯一的方法是过了“窗口期”,通过各种检测手段检测HIV感染的某些关键指标(抗体、抗原、核酸),再结合“行为”和“症状”,最终得出科学的诊断。

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现阶段,HIV自测试纸是筛查HIV感染的重要手段之一,和传统的一些检测手段(医院检测、疾控检测)相比,HIV自测试纸具有一定优势:

(1)HIV自测试纸不需要挂号、排队,能够更好的保护个人隐私;

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(2)HIV自测试纸操作简单,一般15~25分钟即可判断检测结果;

(3)HIV自测试纸准确性、灵敏性、特异性很高,可用于排除HIV感染;

(4)HIV自测试纸适合用于个人定期检测以及伴侣间定期相互检测;

(5)HIV自测试纸可及时发现HIV感染,为后续治疗提供充分的时间。

为了身体健康考虑,发生“高危行为”后,不管感染HIV的风险是高还是低,都强烈建议进行HIV检测,以彻底排除HIV感染的风险。

即日起,公号正式上线人类免疫缺陷病毒(HIV1/2)抗体检测试剂盒和艾滋病DNA、RNA核酸检测试剂盒,其中包括HIV血检检测和HIV唾液检测两种。另外,同时上线的还有梅毒螺旋体抗体检测试剂盒。

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