研究人员对这位具有自我修复能力的女性的超过 10 亿个细胞进行了高度复杂和敏感的测试扫描,但仍然未能在她体内检测到任何存活的 HIV。这名妇女的免疫系统可能已经治愈了她的艾滋病。
阿根廷的一名妇女成为有记录以来第二位通过自身免疫系统治愈艾滋病的人。
研究人员将这位 30 岁的母亲称为“埃斯佩兰萨患者”。她于 2013 年首次被诊断出感染了 HIV。Esperanza 的名字来自她居住的阿根廷小镇。在西班牙语中,“Esperanza”的意思是“希望”。
“我喜欢健康的生活,”埃斯佩兰萨患者在接受电子邮件采访时说。由于艾滋病耻辱,她要求匿名。 “我有一个健康的家庭,我不需要吃药,可以像没事人一样生活,这已经是一种特权。”
这是人体免疫系统的奇迹。
相关研究已于周一发表在学术期刊《内科学年鉴》上。该研究的合著者表示,他们相信这一发现将为全球约 3800 万艾滋病患者和不断扩大的艾滋病治疗研究领域带来希望。通过自然免疫,这个叫做病毒绝育的概念显然是可能的,这个案例的存在就是一个证明。在病毒绝育中治愈艾滋病,身体任何部位都没有存活的 HIV。
“这简直是人类免疫系统的一个奇迹,”波士顿拉根研究所的病毒免疫学家许宇博士说。她与阿根廷 INBIRS 研究所的内科科学家 Natalia Laufer 博士合作,领导对这位女性的治疗。详细研究。
“现在我们必须找出机制,”加州大学旧金山分校的致命艾滋病治疗研究员史蒂文迪克斯博士说,他没有参与这项研究。 “这是怎么回事?我们如何在其他人身上复制它?”
科学家们正在通过多种方式寻找治愈艾滋病的方法,包括基因治疗;所谓宿主被冲出,或者病毒被“堵住”的方法困在细胞内;以及一种治疗性疫苗,可以增强人体对病毒的免疫反应。
截至目前,已有2名艾滋病患者成功治愈。注意它们都是通过复杂和危险的干预通过细胞移植治愈。
事实证明,要从人体中彻底消灭艾滋病病毒是极其困难的,因为它会感染某些长寿的免疫细胞,这些细胞统称为病毒库,可以长期处于休眠状态。
这使得在这些细胞中编码的病毒 DNA(即原病毒)对标准抗病毒治疗免疫,只有当受感染的细胞积极产生新的 HIV 时,它才能攻击病毒。
Yu 博士还是 2020 年 8 月学术期刊 Nature 上一篇论文的主要作者治愈艾滋病,该论文分析了 64 人,其中包括这位被称为精英艾滋病控制者的阿根廷女性。据估计,每200名艾滋病患者中就有1人拥有自己的免疫系统,可以在不使用抗病毒药物的情况下以某种方式将病毒复制抑制到非常低的水平。
这些人的免疫系统似乎首先破坏了携带 HIV 的细胞,这些细胞可以产生新的 HIV。剩下的就是被感染的细胞,在那里病毒的遗传密码被拼接成一个基因死亡区,也就是远离驱动病毒复制杠杆的细胞DNA区域。
如果说埃斯佩兰萨的病人是第二个仅靠自己的免疫系统治愈艾滋病的人,那么加利福尼亚的洛林·威伦伯格就是第一个案例。这位 67 岁的老人于 1992 年被诊断出感染了 HIV,但她的免疫系统显然已经战胜了 HIV。因为即使在对她的数十亿个细胞进行测序后,科学家们也没有发现任何完整的病毒序列。

维伦伯格治疗艾滋病的自然疗法与埃斯佩兰萨的疗法非常相似。余博士推测,这些女性可能对病毒产生了特别有效的杀伤性T细胞反应——全方位的免疫抑制,研究人员希望有一天这种抑制能够在治疗中重现。
艾滋病研究基金会(amfAR)研究主任罗伊娜·约翰斯顿(Rowena Johnston)在谈到这两位女性的情况时说:“我非常渴望了解更多关于超常精英控制者的新发现。真的有很多事情要做。我知道。”
2019 年,埃斯佩兰萨患者开始与于博士的团队合作,研究人员在她的 12 亿血细胞中寻找任何存活的 HIV。在该妇女于 2020 年 3 月生下 HIV 阴性婴儿后,他们还检测了 5 亿个胎盘组织细胞。
即使您使用高精度和灵敏度于博士和她的团队尚未发现完整的病毒序列。
如果艾滋病患者的细胞保留了可能产生新病毒的DNA,但不进行抗病毒治疗,病毒就会无限期地继续受到抑制。那么这种情况通常被认为是功能性治愈。
这种情况有时被称为 HIV 后控制或病毒缓解。一些感染艾滋病病毒后不久就开始治疗的患者停止了抗逆转录病毒治疗,他们的病毒载量多年没有反弹。
在谈到埃斯佩兰萨的病人时,于医生说:“我们永远不能100%确定她体内绝对没有完整的、功能性的病毒。但是我们可以将我们从患者身上学到的知识应用到更多其他患者身上。”
“这项研究为证明 Esperanza 患者的细胞中没有可复制的前病毒 DNA 设定了标准,”美国国家过敏和传染病研究所艾滋病部门主任卡尔说。迪芬巴赫说,该部门与比尔和梅琳达盖茨基金会共同资助了这项研究。 “我们对这些患者的发现和研究越多,我们对治愈艾滋病的理解就会越全面。”