艾滋病四大期间症状与特点

阅读数: 发布:2023-02-11

艾滋病四大期间症状与特点

⊙导读

⊙急性感染期四大症状

⊙无症状感染期/潜伏期统计方法

⊙艾滋病前期临床表现

⊙典型艾滋病特点与分类

导读

艾滋病这种疾病有种为之俱来的恐惧之情，担心受感染，其实随着社会的发展，大家对这种传染性疾病应该是有所了解的，只是了解的有限。艾滋病对患者造成了很大心理上的创伤，让身边的人避而远之。这就对艾滋病患者的心理带来很大的阴影，治疗也比较麻烦，那么艾滋病到底分为哪几期呢?

从感染艾滋病病毒到发病，有一个完整的自然过程，一般来说，从感染到发病需要2～10年。临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。

急性感染期

大部分病人在艾滋病急性感染期，没有任何症状。但有一部分病人在感染数天至3个月后，有如流感或传染性单核细胞增多等症状：发热、寒战、关节疼、肌肉痛、呕吐、腹泻、喉痛等。一般在艾滋病毒感染后2至8周出皮疹，血中出现艾滋病毒抗体。此阶段出现的症状，一般可持续3-14日，以后自然消失。

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艾滋病急性感染期通常发生在接触艾滋病病毒后1～2周左右。在艾滋病急性感染期内， HIV大量复制而CD4细胞急剧下降，进而造成大约50～70%的感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。主要表现在全身性以及皮肤、神经系统和肠道的症状。

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艾滋病急性感染期四大症状：

1、艾滋病急性感染期的皮肤损害

皮肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一。皮肤损伤主要表现为皮疹，多为无痒性红色斑丘疹，偶尔有弥漫性荨麻疹或水疱疹，皮疹发生部位多为面部、躯干，重者全身都可出现。许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状的。

2、艾滋病急性感染期的全身症状

全身症状包括：发热、咽痛、盗汗、关节痛、淋巴结肿大和肝脾肿大。慢性腹泻也是某些艾滋病患者的十分明显的早期临床表现。艾滋病患者最常见的临床症状是反复出现的低热，伴有寒战、消瘦、疲乏无力，体重下降（5～22公斤）、嗜睡无力，不能支持平常的体力活动艾滋病急性期，且找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。

3、急性感染期的中枢神经系统症状

在神经系统的损伤中约9%的病人可能出现急性HIV脑膜炎，临床表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征，脑脊液检查中单核细胞增多、蛋白含量增高。上述症状持续2～3周后多可自行恢复。临床表现有20%～40%的艾滋病患者有神经性疾病。神经紊乱病症已被公认为艾滋病患者发病与致死的常见原因。中枢神经系统症状常与各种机会感染引起的症状并存，较常见的有亚急性脑炎。

4、急性感染期的淋巴结肿大

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当高危人群患者出现不能用其他原因解释的全身淋巴结肿大，很可能与艾滋病毒感染有关，其发生率为55％～100％。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关，常多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合，质硬，偶有压痛，表面皮肤无改变。

无症状感染期/潜伏期

临床上没有任何症状，但人体内有艾滋病毒，因此又称为艾滋病潜伏期。但血清中能检出HIV以及HIV核心和包膜蛋白的抗体。此阶段具有传染性，一般可持续2～10年或更长。8年内约有50%的人发展为艾滋病。有报告称，1至7年内从感染病毒到发病，其比例依次为1.5%、5%、10%、15%、25%、30%和40%。儿童艾滋病潜伏期短，平均为12个月。艾滋病潜伏期用敏感方法可检测艾滋病感染者的病毒载量，可预测5年内发病的机率。

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潜伏期统计方法

1、中间点法

中间点法是最为直观和简单的统计方法，是以最后一次血清艾滋病抗体检测阴性为起点，以第一次血清检测阳性为终点，并取得

2、分布法

分布法是针对中间点法中对于血清转化的时间不确定所采取的一种统计上增加精度的方法，该种方法得出的艾滋病潜伏期约为12

3、血清学变量法

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血清学变量法是较为先进的统计方法，利用目前较为过去先进的检测技术，对血清中CD4+细胞计数进行大量统计分析，从而得出

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感染年龄对艾滋病潜伏期的影响

年龄对艾滋病潜伏期的影响作用已在多数研究中得到证实, 主要表现在艾滋病感染时的年龄越大, 艾滋病发病的危险越大, 其相应的潜伏期越短。

根据国外的数据,按感染时的年龄将HIV感染者分为< 20 岁、20~ 29 岁、30~39 岁、40~ 49 岁、 50 岁5 个组, 发现年龄越大和艾滋病快速进展独立相联系, 感染后5 年的发病率分别为4.2%、16.9%、20.6%、31.9%、36.2%。每增加1 岁, 发病的危险率增加4%, 增加10岁危险率增加42%。由于衰老本身是疾病和死亡的促进因素, 在研究不同年龄感染者的生存时间时, 将艾滋病感染者的死亡率和标准人群比较, 发现扣除衰老本身的作用后, 年龄仍然显著影响着HIV 感染者的潜伏和生存时间。

艾滋病前期

无症状感染期之后，人体出现明显的与艾滋病有关的症状和体征，被称之为艾滋病相关综合征，也有人称之为持续性全身淋巴结肿大综合征。主要表现为持续性的淋巴腺肿大，开始于颈部，其次为腋、腹股沟淋巴结等。一般至少有两处以上淋巴结肿大。特点是淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无黏连，能自由活动，一般持续肿大3个月以上。此外还可能有：体重减轻10%以上，持续数月的周期性发热(38摄氏度左右)，伤风、流感、全身无力、食欲减退、夜间盗汗，发生单纯疱疹病毒、白色念珠菌(属真菌类)等各种感染，随着病情的加重，症状日见增多。

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艾滋病前期的临床表现

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淋巴结肿大

此期最主要的临床表现之一.主要是浅表淋巴结肿大.发生的部位多见于头颈部,腋窝,腹股沟,颈后,耳前,耳后,股淋巴结,颌下等.一般至少有两处以上部位,有的多达十几处.肿大的淋巴结对一般治疗无反应,常持续肿大超过半年以上.约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大,而无其他全身症状

全身症状

病人常有病毒性疾病的全身不适,肌肉疼痛等症状.约50%的病有疲倦无力及周期性低热,常持续数月.夜间盗汗,1月内多于5次.约1/3的病人体重减轻10%以上,这种体重减轻不能单纯用发热解释,补充足够的热量也不能控制这种体重减轻.有的病人头痛,抑郁或焦虑,有的出现感觉神经末梢病变,可能与病毒侵犯神经系统有关,有的可出现反应性精神紊乱.3/4的病人可出现脾肿大.

各种感染

此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外,患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染.反复感染会加速病情的发展,使疾病进入典型的艾滋病期.约有半数病人有比较严重的脚癣,通常是单侧的,对局部治疗缺乏有效的反应,病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮,病人的肛周,生殖器,负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染.口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加.口腔白色念珠菌也相当常见,主要表现为口腔黏膜糜烂,充血,有乳酪状覆盖物.

其他感染

其他常见的感染有非链球菌性咽炎,急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染.许多病人排便次数增多,变稀,带有黏液.可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关.此外,口腔可出现毛状白斑,毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索.

典型艾滋病期

由于免疫系统被严重破坏，各种致命性机会感染、肿瘤等极易发生。病变可表面在肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等等。已发生机会性感染者，平均存活期为9个月。

典型艾滋病期指艾滋病病毒感染的最终阶段， CD4细胞明显下降，使患者体内免疫系统受到严重损害，多伴有各种机会性感染和肿瘤，病程进入典型的艾滋病期，是艾滋病病毒感染的最终阶段。

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