人体感染艾滋病后,在暴露24小时内被皮肤或者黏膜的树突状细胞(抗原提呈细胞)俘获;暴露5天后,感染细胞进入淋巴结(主要是CD4+T淋巴细胞); 最终进入血液循环,在血液中病毒迅速增殖,感染HIV的宿主细胞最终死亡;释放大量HIV再次感染新的CD4+T淋巴细胞艾滋病急性期,引起新感染的细胞不断死亡,最终的导致淋巴细胞耗竭,免疫功能严重障碍。
从感染HIV到死亡历经10年左右,通常将艾滋病病程分为三个阶段,即急性感染期、无症状感染期和艾滋病期。有关急性感染期的症状及表现参加携诚健康文章“艾滋病早期症状解读”,今天就后两个病程阶段做一个详细介绍。
一、无症状感染期
随着急性期症状逐渐消失,艾滋病感染者进入了一个持续的自觉无症状时期(我们称之为潜伏期),该时期一般历时6-8年,但也有快速进展和长期不进展者。
此期的长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。但该时期通常50%左右的人有特异性的淋巴结肿大,其中以腋窝淋巴结肿大最为常见。
所谓持续性淋巴结肿大指的是除腹股沟淋巴结外,有两个或者两个以上淋巴结肿大;其直径超过1cm,无压痛无粘连;持续时间3个月以上;排除其他病因。
二、艾滋病期
当CD4+T淋巴细胞计数小于200个/μl或出现AIDS指征性疾病时称为艾滋病期。
艾滋病期已进入感染HIV后的晚期,如果不进行抗病毒治疗,通常1.5年左右会走向死亡。
该病程阶段外周血液检测呈现HIV病毒载量明显升高,HIV抗体下降甚至无法检测出来。
此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。
1、HIV相关症状:主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。还可出现持续性全身性淋巴结肿大。
2、HIV相关机会性感染
呼吸系统:卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)、肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎。
中枢神经系统:隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎。
消化系统:白色念珠菌食道炎,巨细胞病毒性食道炎、肠炎;沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎。
口腔:鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等。
皮肤、淋巴结:带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎、甲癣、淋巴结结核。
眼部:巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎。
3、常见肿瘤:子宫颈癌、恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。
贴心提示:
如果因为仅仅因为症状怀疑自己感染,请认真阅读携诚健康进两期有关症状的公众微信号推文艾滋病急性期,了解清楚所谓的症状为何物?早期症状为非特异性症状,不作为诊断HIV感染的依据;晚期特异性症状结合高危行为接触史可以作为诊断HIV感染的依据。如果确实发生了高危行为,切忌陷入网络的胡乱搜索对症自我诊断,可根据距离高危行为不同时间点根据条件选择正规医院进行相应的HIV检测以排除感染。返回搜狐,查看更多