一、艾滋病的初期症状有哪些呢
如果你最近有过危险性活动和以下症状中的其中几个,请一定找医生:持续低热、疲乏、原因不明的喉炎、体重突然下降10%以上、头痛、恶心、肌肉和关节痛、夜间盗汗、持续腹泻、皮疹。这些症状通常在HIV感染后2周左右出现。
一部分急性感染者在感染HIV后6天至6周内出现类似感冒的症状,如发热、淋巴结肿大、咽炎、皮疹、肌痛或关节痛、腹泻、头痛、体重下降等,平均持续两周,不经特殊治疗艾滋病初期,一般可自行消退。当然,这些情况的出现并不代表一定感染了艾滋病病毒,因为别的疾病也可出现类似情况。
急性期过后,感染者转入无症状感染期。除了少数感染者可查到“持续性全身性淋巴腺病”(PGL)外,没有其他任何临床症状或体征。PGL是指在腹股沟淋巴结外,至少有两处不相邻部位的淋巴结发生肿大,直径在1厘米以上。以颈部和腋下淋巴结肿大多见。成年人无症状感染期的时间一般为8~10年。
到艾滋病前期,感染者会出现持续或间歇性的全身症状和“轻微”的机会性感染。全身症状包括持续性全身淋巴结肿大、乏力、厌食、发热、体重减轻、夜间盗汗、血小板减少等。轻微感染多表现于口腔、皮肤粘膜的感染,包括口腔念珠菌病、牙龈炎、皮肤真菌感染、带状疱疹、毛囊炎、瘙痒性皮炎等。
随着时间的推移,艾滋病病毒对人体免疫系统的破坏越来越厉害,它主要破坏一种叫做CD4淋巴细胞的免疫细胞,当免疫系统被破坏到一定程度时,感染者就会发病艾滋病初期,出现一种或多种艾滋病指征性疾病,如肺炎、食道炎、淋巴瘤、肺部或肺外结核病及HIV相关性消瘦综合征等。
二、什么是艾滋病呢
艾滋病病毒(HIV)体外层的脂蛋白包膜中嵌有gp120和gp41两种糖蛋白,gp120与淋巴细胞表面的CD4糖蛋白有嗜亲性,可与其特异性结合;gp41介导病毒包膜与宿主细胞膜融合。因此,HIV经皮肤黏膜破损处或经血液等其他途径到达血液后,可选择性地侵入CD4+淋巴细胞。
HIV侵入CD4+淋巴细胞后,在病毒逆转录酶的作用下,合成DNA,并整合到宿主细胞的染色体,整合的病毒DNA即可在细胞内复制、形成完整的病毒体释放出细胞外,细胞死亡,感染新的细胞,也可呈潜伏感染状态,随细胞分裂而进入子代细胞。
感染初期,HIV大量复制,产生病毒血症,并可出现衣壳抗原p24的表达,临床表现为急性HIV感染症状。由于HIV的细胞内大量复制,导致CD4+淋巴细胞损伤、死亡,CD4+T细胞明显减少。然而在机体的免疫作用下,CD8+CTL活化,杀伤HIV感染细胞,同时产生抗HIV抗体,病毒血症很快被清除,CD4+淋巴细胞数量回升。
但HIV未被完全杀死,进入持续潜伏感染状态,HIV处于低水平复制,临床表现为无症状HIV感染。随着HIV不断复制、扩散,CD4+淋巴细胞不断死亡,如此周而复始,最后导致CD4+淋巴细胞耗竭,免疫功能严重破坏,并发各种条件致病菌的感染和肿瘤,临床表现为艾滋病,最终导致死亡。
三、阴滋病是什么
“阴滋病”是近年来出现在我国的特殊病人群体[1]? ,指在高危后症状不断、症状齐全,出现类似艾滋病初期症状,但多次在权威机构检测,均显示HIV抗体阴性的症候群。主要表现为:舌苔白厚、乏力、肌肉跳(痛)、皮疹、虫爬感、头痛、关节疼(响)、肠鸣、腹泻、淋巴结肿疼、咽炎、口腔炎、结膜炎、皮肤结节、肌肉萎缩、皮肤干燥、肺结节等[2]? …这类患者通常被医生认作“恐艾症”。但临床检测发现患者普遍有:CD4降低、CD4/CD8 异常、干扰素γ抗体阳性和PPD强阳性等异常指标,2013年第三军医大学对阴性HIV者的调查结论为:“患者”现象不能完全用心理因素予以解释,呈现的临床特征有明显的一致性和规律性,是否与某种病原感染相关,亟待开展深入研究进行分析。
此群体已出现多年,各国对这类病的称呼不同,对病因的认识也不同,美国称作“慢性疲劳综合症”,病因是感染了一种逆转录病毒,澳大利亚称为“ME”,病因不明,中国卫生部称为“恐艾”,病因是精神因素。国内与国外是否是同一种疾病,尚未确认,但各国病人的症状基本一致。
国内出现这种病的时间大约在1997年,广西百色右江医院的一位教授接触过不少这类病人。至2002年后互联网上陆续出现咨询的帖子,随着病人的增多,他们建立了“寻找真相的人们”、“不明病毒感染自救会”等QQ群,希望通过共同努力,查明病因,治愈疾病。 所有病人都为这是一种传染病,可以通过性、唾液、血液甚至汗液传播。由于涉及个人隐私,一直未能引起社会的广泛关注。
四、艾滋病如何治疗呢
艾滋病目前尚无治愈方法,主要采取一般治疗、抗病毒药物及对症处理。
1、一般治疗
对HIV感染和艾滋病患者进行积极的心理治疗,患者要注意休息,加强营养及劳逸结合,避免传染他人。
2、抗病毒药物
高效联合抗逆转录病毒治疗,可以最大限度地抑制病毒复制,保存和恢复免疫功能,降低病死率和HIV相关性疾病的发病率,提高患者的生活治疗,减少艾滋病的传播。目前,抗病毒药物有3大类可供选择:
(1)核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI):齐多夫定(ZDV或AZT)200mg,每日3次,或300mg每日2次;司他夫定(d4T)40mg,每日2次;扎西他滨(DDC)0.75mg,每日3次;地丹诺辛(DDI)200mg,每日2次;拉米夫定(3TC)150mg,每日2次;阿巴卡韦(ABC)300mg,每日2次。
(2)蛋白酶抑制剂(PI):英地那韦(IDV)800mg,每日3次;尼非那韦(NFV)750mg,每日3次;利杜那韦(RTV)600mg,每日1次;沙奎那韦(SQV)600mg,每日3次。
(3)非核苷类逆转录酶抑制剂(N-NRTI):依非韦伦(EFV)600mg,每日1次;奈韦拉平(NVP)200mg,每日1次,2周后改为400mg,每日1次。
联合用药可增加疗效。联合用药多选用2种NRTI加1种PI或2种NRTI加1种N-NRTI的三联治疗,也可选用2种NRTI加1种PI加1种N-NRTI或2种NRTI加2种PI的四联治疗。注意d4T与DDC不能联合应用。
3、免疫调节药物
(1)α干扰素每次300万U,皮下注射或肌注,每周3次,3-6个月1疗程。
(2)白细胞介素2(IL-2)每次250万U,连续静脉滴注24小时,每周5日,共4-8周。
(3)丙种球蛋白定期使用,能减少细菌性感染的发生。
(4)中药如香菇多糖、丹参、黄芪均有调整免疫功能的作用。