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HIV感染者照顾好自己:饮食、运动和安全性生活技巧(下)

阅读数:            发布:2023-04-01

六、提倡戒烟戒酒

戒烟戒酒可有效减少发生心脏病和中风等严重事件的风险。

抗病毒治疗期间,药物与酒精相互作用,要么影响治疗效果,要么产生毒性作用。而且,酒精或滥用药物可能降低性行为中的疼痛感以及自己的控制能力,可能导致更高的出血风险,从而使交叉感染与性病感染的风险提高。

吸烟(无论是主动还是被动吸烟)会增加心血管病的发病和肺癌的风险,而且吸烟是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的主要诱因。戒烟后,人体的心、肺、神经等器官的功能会得到改善,性功能加强,从整体上提高身体素质,使身体状况更加健康。而且,戒烟有利于增加骨骼中无机盐的含量,促进骨组织的形成,从而防止骨质疏松症的发生。

有研究表明,在性欲方面,烟龄>10年的男性发生性欲低下的几率远远高于非吸烟者。越早戒烟,恢复效果越好。为了活得更有质量,及早戒除吸烟习惯是值得提倡的选择。

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七、控制基础疾病

近年来,我国免费抗病毒治疗的开展,使绝大多数HIV患者的生存年限得到提高。公开资料显示,基础疾病成为HIV患者的死亡原因,包括但不限于高血压、糖尿病、心脏病、肝病、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病等,慢性疾病会对身体健康造成不利影响,导致身体状态越来越差,它们比 HIV 更有可能成为死亡原因。

因此,日常要控制好基础性疾病,在饮食上要注意限制钠盐的摄入量、戒烟、戒酒、进行适量的体育活动、避免久坐(长时间静坐、半躺等会增加肺栓塞、静脉栓塞的风险)。除此之外,及时进行抗血小板与调理血脂等二级预防,减少脑血管意外、心肌梗死等危险的发生。

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八、定期进行其它性病检测

感染HIV后,免疫功能有一定的受损,容易感染其它性病,并且,HIV会使性病更难治疗。

反过来,感染梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等病可促进HIV传播,原因有三:一是性病感染后引发的炎症,使得HIV更容易通过受损的皮肤和黏膜进入人体;二是局部炎症反应使得作为HIV“受害者”的淋巴细胞大量聚集,更容易被HIV找到;三是炎症细胞释放的一些细胞因子,可能增强HIV病毒基因的复制,加速HIV的增殖。

可以说,性病和HIV互为因果,还可以使HIV恶化,疾病发展更快。因此,建议每年进行性病筛查,比如梅毒、淋病、衣原体和乙肝等。

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九、预防机会性感染

这是维持HIV感染者生存质量的重要一环。感染HIV以后,病毒破坏免疫系统,更容易受到所暴露的每种病毒,细菌和细菌的感染,例如肺孢子菌肺炎、弓形虫脑炎和肺结核等等。临床上,90%的HIV感染者都是死于机会性感染。因此,预防和治疗机会性感染可以助力HIV感染者存活更长时间。预防措施有:

注意个人卫生:勤洗手,建议使用肥皂彻底清洗,然后用干净纸巾擦干。在没有流动水的地方艾滋病急性期,可以使用免洗酒精消毒液代替;

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注意饮食卫生:食物食水要彻底煮熟,不要食用生肉或未经煮熟的肉类,例如带血牛排、日式料理及鱼生等。生食蔬菜水果前应仔细清洗;

慎养宠物:建议HIV感染者不要饲养宠物,包括猫、狗、鸽、鸟等,尽量避免近距离接触野生动物或活牲畜。假如果家里有饲养宠物,在清理圈舍时要戴手套、口罩,事后彻底洗手,或者由他人代为清理。同时,宠物不能喂食生肉或半生熟饲料,防止滋生细菌或寄生虫;

经常开窗通风15—30分钟,保持室内空气新鲜。注意保持家庭和工作场所环境清洁,有条件者可以每日用紫外线灯照射60分钟;

戴口罩,尽量避免到人多密集的场所,出门回家后要立即洗手。咳嗽或打喷嚏后要洗手,尽量避免用手触摸眼睛、鼻或口;

正确使用安全套:固定性伴,减少感染梅毒、淋病等风险。避免有口腔接触粪便可能的性行为方式,例如舔肛等;

避免不必要的注射,避免不必要的输血或使用血液制品,避免医源性感染;

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接种疫苗:接种疫苗是预防机会性感染最有效的预防措施。建议在CD4+T淋巴细胞大于200cells/ul时接种各类疫苗,比如肺炎疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、HPV疫苗、乙型肝炎疫苗等;

药物干预:【预防肺孢子菌肺炎】对于CD4+T淋巴细胞计数小于200cells/ul,同时无磺胺类药物或TMP-SMX过敏史者,建议口服复方磺胺甲恶唑片作为一线预防药物,2片/次,每日一次。【预防肺结核】如果曾与结核病患者有亲密接触,或者TST试验阳性,无用药禁忌,建议口服异烟肼片,每日1次或每周2次,连续9个月。【预防弓形虫感染】对于CD4+T淋巴细胞计数小100cells/ul,并且弓形虫血清抗体阳性者,建议口服复方磺胺甲恶唑片作为一线预防药物,2片/次,每日一次;【预防巨细胞病毒】当CD4+T淋巴细胞计数小于50cells/ul时,静脉注射更昔洛韦,5 mg/kg体重/次,每天两次,维持7-14天。或者口服更昔洛韦,预防剂量为每次1000mg,每日3次,与食物同服;【预防乙肝】乙型肝炎疫苗:现普遍采用0、1、6个月的接种程序,每次注射10-20ug。随着时间的推移,部分人抗-HBs水平会逐渐下降,如果少于10mlU/ml,建议加强接种1次。

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十、安全性生活

规律性生活,学会自我减压,有节有度,不必过度忧愁思虑。但在自我释放的时候记得正确使用安全套,这点至关重要,可以减少感染梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性病,同时可以避免发生交叉感染。你不传染别人,但别人还可能传给你。打比方,自己是病载已经控制的HIV携带者,对方是未经治疗的HIV感染者(特别是处于急性期),或是HIV耐药,这种情形发生无保护性交,容易发生交叉感染,甚至直接感染耐药病毒株,使自己也发生耐药,得不偿失。

建议固定性伴,避免使用一些对精神有影响的药物(比如Rush、X号胶囊、冰X等),时间久了会影响男性功能。

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另外,很多男性感染者问题担心这个病会不会影响要孩子?会不会“父婴传播”。其实,精子本身是不携带HIV的,病载抵制后可以正常结婚生子。一般在抗病毒治疗6-12个月后艾滋病急性期,HIV病载持续6个月以上检测不到时认为不具备传染性,可以正常备孕。建议在准备怀孕前连续3个月每月各做一次HIV病载,确保处于检测不到的范围。然后计数女方排卵期,由专业医生指导通过“适时排卵期无保护性交”进行自然受孕,实现当宝爸的梦想。

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小结

HIV感染者的寿命越来越长,许多HIV毒感染者的预期寿命与普通人一样,前提是早发现、早治疗,坚持治疗。保持充足的睡眠、充分的营养、适量的锻炼,照顾好自己的身体。

上述的健康生活方式将帮助我们变得更强壮,更健康。要充实自己,每日忙于工作,忙于学习,忙于健身,忙于谈恋爱,一切如常人,一切归于平常,以健康的生活方式开启新生活!

不管是同性恋还是异性恋,若是感染了,也请加油,无法改变过去,那就努力改善将来!

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