谈到HIV或者艾滋病,经常会提到几个概念。
这篇文章就讲一下急性期、窗口期、潜伏期、艾滋病期、发病期,这些概念都是什么意思。
急性感染期
急性感染期,又可以说是感染早期。这个时期通常跟急性期症状联系在一起。
在感染HIV后的2~4周,大概有2/3的感染者可能会出现类似流感的症状。这是机体免疫系统在和大量病毒做抗争所表现出来的结果。这些症状可能持续数天到数周不等,一般会自行消退。
具体症状包括发热、发冷、皮疹、盗汗、肌肉疼痛、咽痛、乏力、口腔溃疡、淋巴结肿大等。当然也有人感染后并不出现症状。
可以看出,以上这些症状其实很常见。谁还没有个头疼脑热的时候呢?所以,不能通过这些症状来判断是否感染。
假如出现了症状,也不要对号入座往艾滋病方面想。艾滋病诊断还是要以检测为标准。
窗口期
窗口期是指感染了HIV到人体产生能被检测到的标志物(核酸、抗原和抗体)的时间。标志物不同,窗口期自然也就不同。比如《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》提到,现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸窗口期分别为感染后的3周、2周和1周。
关于窗口期的说法有很多。
首先我们要知道艾滋病急性期,每个人的体质不同,检测到标志物的最早时间也不同,因此窗口期是一个范围,而不是一个固定的时间。所以想要排除的话,我们就要选择一个最为保守的时间来检测。
至于具体排除时间是多长,我的观点可以参看下文。
艾滋病检测的窗口期到底是多久?权威文件公布了
潜伏期
潜伏期是指过了急性期,症状消失了,一直到发病期的这段时间。
在这段时间里,人体外表看起来不会有任何症状,跟常人无异。但在人体内,病毒一直在持续不断地攻击破坏人体的免疫系统,为最后的“决战”做准备。
这段时间可能会持续5~10年的时间。如果没有及时治疗,发展到艾滋病期,将会危及人的生命。
很多感染者觉得吃药有很多副作用,而且不吃药身体好像也没什么问题,所以就选择不吃药,认为等身体不舒服了再吃也不迟。殊不知“亡羊补牢”的道理。
艾滋病期
艾滋病期就是感染HIV的晚期,也叫发病期。艾滋病患者和HIV感染者艾滋病急性期,两者的界限有一个量化指标:CD4大于等于200,就是HIV感染者;CD4小于200,就是艾滋病患者。
艾滋病患者因为没有接受治疗,体内病毒载量很高,导致身体免疫系统受到严重破坏。他们会承受更多的机会性感染风险。如果不加以治疗,预期寿命可能只有2~3年。
所谓机会性感染(OIs)是指一些致病力较弱的病原体,在一个人的免疫功能正常时不能使人致病,但当其免疫功能低下时,它们就会趁虚而入,最终导致各种疾病。
艾滋病患者可能患有的机会性感染疾病包括念珠球菌病、单纯疱疹病毒、结核分枝杆菌、卡氏肺孢子虫肺病、弓形虫病、卡西波肉瘤、浸润性宫颈癌等。
急性期、潜伏期、艾滋病期,这三个概念是根据感染的时间进程来分的,彼此前后相连。
而窗口期是检测方面的一个概念,它跟以上三个概念并没有直接联系。不过,从时间角度来说,窗口期与急性期有一定的重合性,都属于感染早期。