研究人员收集了所有使用先进成像技术的研究报告，旨在更好地理解HIV感染影响机体心脏健康的潜在途径，其中很多研究都来自发达国家，尽管HIV感染的全球负担主要流行于撒哈拉以南非洲地区，此外，大多数被研究的个体都是老年男性，尽管全球HIV人群中很多都是年轻女性。分析结果表明，有超过三分之一的研究都揭示了HIV感染和机体心脏动脉疾病之间的关联；然而，这些研究结果表明，这种关系的强度或许存在很大的差异；而近一半的研究也都揭示了HIV感染和心肌疾病之间的关联，但这种关系的强度也存在一定的差异。
文章第一作者Jonathan Hudson说道，如今HIV慢慢转变成为了一种慢性疾病，感染者可以存活地更久，而其患心脏病的风险或许会更高，至关重要的是，我们试图去理解HIV和AIDS如何诱发心脏病，而相关研究结果或许表明，这一问题尚未得到解决，此外，相关研究还指出，目前研究人员迫切需要在低收入国家开展大量研究，尤其是撒哈拉以南非洲地区，因此该地区人群的HIV负担最大。
5.Nature：重大进展！一种缓慢给送、剂量递增的疫苗接种策略有望让身体产生强效中和HIV的抗体
doi:10.1038/s41586-022-05216-9
在一项新的研究中治愈艾滋病，来自美国拉霍亚免疫学研究所、斯克里普斯研究所和加州大学圣地亚哥分校等研究机构的研究人员发现了免疫系统如何能够转变为一种抗体制造机器，能够中和目前最难以捉摸的病毒之一：HIV。相关研究结果于2022年9月21日在线发表在Nature期刊上，论文标题为“Long-primed germinal centres with enduring affinity maturation and clonal migration”。
多年来，Crotty和他在拉霍亚免疫学研究所传染病与疫苗研究中心以及斯克里普斯研究所领导的HIV/AIDS疫苗开发联盟（CHAVI-ID）中的合作者，一直致力于解决HIV疫苗的难题。Crotty实验室共同领导了一些关键性的研究，涉及有前途的新疫苗成分的使用以及如何最好地激活B细胞来对抗HIV。
这项新研究揭示了延长B细胞在生发中心进化的时间的重要性：美国杜兰国立灵长目研究中心的研究合作者每两天给恒河猴进行一次免疫接种，为期12天。这一系列的七次接种疫苗包含了剂量递增的HIV抗原，以便让免疫系统学会靶向HIV。
持续较长时间的生发中心可增强抗体质量。图片来自Nature, 2022, doi:10.1038/s41586-022-05216-9。
一组恒河猴没有再次接种疫苗，但另外两组恒河猴在10周后接受了加强疫苗接种。这些作者随后通过检查这些恒河猴的淋巴结来追踪免疫反应。他们还监测了生发中心的B细胞发育。他们的研究显示，生发中心保持活跃，B细胞在最初的七针系列疫苗接种后的六个月内继续进化。正如Sutton指出的那样，这项研究被设定为在六个月后结束，但如果该研究继续下去，生发中心可能会持续更长时间。
那么高度进化的B细胞是如何衡量的呢？这些作者进行了基因测序分析，以分析免疫细胞记忆和抗体结合能力。他们发现，接种了七针系列疫苗但未接种加强疫苗的恒河猴在六个月后有一个稳定和持久的抗HIV抗体群体。这些未接种加强疫苗的恒河猴也有更多的免疫细胞（滤泡辅助T细胞）准备好识别HIV抗原并启动B细胞进行战斗。接种加强疫苗的恒河猴在接种加强疫苗后确实出现抗体数量的第二次“高峰”，但它们最终没有获得同样高质量的抗体。这种缓慢给送、剂量递增的策略得到了回报。大剂量的抗原可能给了免疫系统足够的病毒“味道”，使生发中心准备好保持开放，并促使B细胞尽可能长时间地进化以应对感知到的威胁。
6.Adv Sci：基于牛粘蛋白的合成预防凝胶可预防HIV和疱疹病毒传播
doi:10.1002/advs.202203898
在一项新的研究中，来自瑞典皇家理工学院等研究机构的研究人员基于牛粘液开发出一种防止HIV病毒和疱疹病毒传播的合成预防凝胶。在实验室测试中，这种润滑性的凝胶被证明对HIV的有效性达到70%，对疱疹病毒（HSV-1和HSV-2）的有效性达到80%。这种病毒预防测试是在实验室对几种类型的细胞进行的。相关研究结果于2022年9月14日在线发表在Advanced Science期刊上，论文标题为“Synthetic Mucin Gels with Self-Healing Properties Augment Lubricity and Inhibit HIV-1 and HSV-2 Transmission”。
这种合成预防凝胶中的润滑剂来自粘蛋白，这是人体产生的粘液的主要成分，尽管供应商提供纯化形式的牛粘蛋白用于制造这种预防凝胶。论文通讯作者、瑞典皇家理工学院生物材料研究员Hongji Yan说，粘蛋白分子的天然复杂性是这种合成预防凝胶在阻止HIV和疱疹病毒传播方面如此有效的原因，而不像其他抗病毒化合物那样有副作用或产生抗药性的风险。他说，这样的功能是很难用一种从头合成的聚合物来实现的。
动态共价腙键形成牛颌下腺粘蛋白（bovine submaxillary mucins, BSM）凝胶的示意图。图片来自Advanced Science, 2022, doi:10.1002/advs.202203898。
在我们的身体里，粘蛋白分子可以与病毒颗粒结合并将它们捕获，然后通过活跃的粘液周转将它们清除。Hongji说，这种合成预防凝胶重现了这种自我修复功能，这是实现粘液润滑和预防感染的一种关键材料特性。
Hongji说，这种合成预防凝胶可能有助于更多的人更好地控制他们的性健康。它可能在没有安全套保护的情况下提供保护，甚至可能在安全套失效或使用不当的情况下作为备用保护。
7.Science子刊：重磅！科学家开发出在恒河猴机体中能表现出巨大潜力的HIV疫苗！
doi:10.1126/scitranslmed.abo5598
成功的HIV-1疫苗需要诱导多克隆中和性抗体（nAb）反应，然而在灵长类动物中通过疫苗来诱导这种反应对于科学家们而言仍然是一大挑战。近日，一篇发表在国际杂志Science Translational Medicine上题为“Stabilized HIV-1 envelope immunization induces neutralizing antibodies to the CD4bs and protects macaques against mucosal infection”的研究报告中，来自杜克大学医学中心等机构的科学家们通过研究开发了一种有望在恒河猴中展现出巨大希望的HIV疫苗，文章中，研究者描述了他们开发这种新型疫苗的过程以及其如何在恒河猴体内发挥作用。
科学家开发出在恒河猴机体中能表现出巨大潜力的HIV疫苗。图片来源：K. Saunders, et al, Science Translational Medicine (2022)。
此前研究结果表明，一些人机体中会自然产生广泛的中和性抗体（bnAbs），而科学家们也一直在尝试模仿这种能力，为此，研究人员注意到，HIV-1有6个能辅助感染的亚单位，其中3个亚单位能靶向作用细胞，另外3个亚单位能与靶向细胞的膜融合。研究人员发现了一个在3岁时就感染了HIV的患者，其机体中拥有多种天然的bnAb，因此能保护机体抵御所有的病毒亚单位的侵袭，通过大量努力，研究人员发现了一种方法来分离并模仿这种抗体在患者机体中发挥作用的方式，随后利用其来开发新型疫苗，同时研究人员还添加了一种佐剂，即一种已知能辅助机体产生免疫反应的化学物质。
研究人员通过利用恒河猴检测这种新型疫苗后发现，这种疫苗对于给予低剂量的受试动物仅有一半的效用，而对给予全剂量的受试动物则非常有效，7只动物中有2只在反复接触病毒后并未发生感染。相关研究结果确定了疫苗所诱导的nAb反应的特异性以及HIV-1疫苗诱导的nAbs的保护性滴度，这对于保护非人类灵长类动物免受携带主要传播/创始人外膜结构的低剂量病毒挑战是非常必要的。
8.NEJM：基于度鲁特韦的抗逆转录病毒疗法在妊娠期更有效地抑制HIV感染
doi:10.1056/NEJMoa2200600
根据来自美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的研究人员领导的一项新的研究，基于度鲁特韦（dolutegravir）的HIV-1抗逆转录病毒疗法（ART）对孕妇来说比美国和欧洲普遍使用的其他一些ART疗法更有效。相关研究结果发表在2022年9月1日的NEJM期刊上，论文标题为“Dolutegravir in Pregnancy as Compared with Current HIV Regimens in the United States”。
这项新的研究显示，采用基于度鲁特韦的治疗方案的孕妇在分娩时实现病毒抑制的概率很高。在基于度鲁特韦的治疗方案和当前的其他治疗方案之间，没有观察到不良出生结果（早产、低出生体重、胎龄小或新生儿死亡）的风险差异。
论文通讯作者、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院流行病学系高级研究科学家Kunjal Patel说，“在全球范围内治愈艾滋病，目前推荐使用基于度鲁特韦的治疗方案来治疗HIV感染，这是第一次将包括度鲁特韦的治疗方案与其他抗逆转录病毒方案---比如基于雷特格韦（raltegravir）的治疗方案---进行直接比较，这些其他的治疗方案在美国围产期指南中也被列为‘首选方案’。”
度鲁特韦化学结构式。
度鲁特韦是最近批准的一种抗逆转录病毒药物，是每日一次治疗方案的一部分，与其他抗逆转录病毒药物相比，它被证明更有效、更容易耐受，并且不太可能在HIV-1感染者中产生新的抗药性。然而，与美国和欧洲在怀孕期间通常使用的治疗方案相比，它在怀孕期间的有效性和安全性的数据有限。
在这项新的观察性研究中，这些作者将度鲁特韦在妊娠期的使用与阿扎那韦/利托那韦（atazanavir/ritonavir）、达鲁那韦/利托那韦（darunavir/ritonavir）和雷特格韦的抗病毒方案进行了比较，这些抗病毒方案目前在美国被列为妊娠期使用的首选方案。在分娩时，在接受度鲁特韦治疗的参与者中，病毒抑制率达到96.7%，而服用阿扎那韦/利托那韦或雷特格韦的参与者的病毒抑制率分别为84.0%和89.2%。
