近日,浙江省中医院一位技术人员在某次技术操作中重复使用器械,造成多人感染艾滋病。
传染源为一名治疗者在治疗过程中因个人原因在医院外感染艾滋病病毒,随后浙江省中医院一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程,在操作中重复使用吸管造成交叉污染,导致部分治疗者也感染上艾滋病病毒,目前已确诊5人因此感染。
造成这件医疗事故有两个必要条件:
1. 违规操作艾滋病急性期,导致存在交叉感染的风险;
2. 有传染源。
理论上侵入人体的任何医疗操作都必须使用灭菌后的器械,而且术前或操作前都会检测梅毒、艾滋、乙肝、丙肝等常见传染病。
那么是不是存在这么一种可能,就是错过了那么一两个具有传染性的“漏网之鱼”的HIV没被检测出来,以至于HIV再传染他人?是的,因为HIV检测存在着“窗口期”。
什么是窗口期
如果一个有了高危行为担心自己会不会传染上某种疾病,要去医院检测,问医生是不是结果阴性就是没被感染?
医生会说:“这还不能确定,以目前的手段,有些病毒在窗口期是检测不到的,过了窗口期检测阴性,才能最终判定是否被感染。”
窗口期的艾滋病为什么检测不出来
“现有的检测手段不是很高级了吗?为什么还不能确定?”
这恐怕是很多人的疑惑。
为什么不能确定还要从检测原理说起。
现有的检测手段多数是通过免疫的手段来检测。
如果一个人被某种病毒感染了,那么人体会产生相应的抗体,这些特异的抗体在血液中能够被检测到。因此,在血液中检测到这些特殊的抗体就是人体已经感染这种病毒的强有力证据,经过复核一般就确诊了。
而人体从被感染到产生可以被检测的抗体是有一段时间的,这段时间被称为窗口期。
病毒感染后,人体隔一段时间才能产生相应抗体,这段时间给了病毒可乘之机也造成了一部分感染者没有被及时发现。
艾滋病的窗口期有多长
如果担心自己被感染,得知自己还在窗口期的这段时间是心理罪煎熬的一段时间。
那么艾滋病的窗口期到底是多长时间?
在早期,世界各国的医学教科书看到艾滋病窗口期大多为3个月的概念,这是针对早期较为落后的检测手段而言。当酶联法和双原夹心法等艾滋病抗体检测手段出现后艾滋病急性期,艾滋病窗口期已经缩短到最为保守的艾滋病抗体峰值出现的6周。
目前随着艾滋病检测技术的不断发展,就当前广泛采用的第四代双抗原夹心法,可进一步降低输血的残余危险度,窗口期可以缩短到10天~18天,甚至在结合核酸的检测手段同时,窗口期可以缩短到8天~10天。
而世界卫生组织明确指出,艾滋病窗口期为14天~21天。鉴于各种影响因素的存在,有专家还坚持认为,在14天~21天检测阴性后,还要在第6周检测阴性才可以彻底排除,但这主要是针对高危人群。