「曝露后何时、用哪种试剂、如何检测？」「不一样试剂有哪些区别？究竟哪些试剂更强更合适自身？」此次的文章发表彻底解释这种难题。
在高风险曝露个人行为后，许多 人都是挑选不一样方式确定本身的HIV感染情况，包含但不限于：医院门诊、各地区疾病预防、公益性工作组、自查……
自然，对比去疾病预防或是医院门诊，自查可能是更令人费解的一件事。目前市面上自查试剂类型多种多样，什么时候用哪些试剂检测，各种各样试剂有什么不同，结果怎么读，一般人大约全是蒙的。
目前HIV检测试剂目前市面上关键分成三类：抗体、抗原体及其核苷酸检测。而这三类试剂的功效基本原理及其窗口期和HIV的感染体制密切相关。
自查最重要的便是——依据曝露時间挑选相匹配窗口期的试剂。今日，大家特意请来到技术专业的三甲医院检验师「板蓝根冲剂」，为大伙儿讲下HIV检测和试剂那些事儿。
HIV检测窗口期的来历
HIV检测是有窗口期的，不一样的检测方式 窗口期不一样。而窗口期的来历，全是根据HIV感染的当然过程开展测算的。
依据卫健委公布的国家标准WS293-2019《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》：窗口期就是指从HIV感染者血细胞中的HIV抗体、抗原体或核苷酸等感染标识物能被检测出以前的阶段。
不一样的人免疫反应过程有一定的差别，因此 一般试剂的检测窗口期并不会严苛说死在某一固定不动的时间点，以某一固定不动标识物为检测总体目标的精确度，是和血液中为浓度值密切相关的。伴随着時间越长，浓度值越高，检测精确度越高。
例如：一般核苷酸检测窗口期3-七天，强烈推荐七天后检测，准确度最大。有的人更快三天就可以检测出核苷酸，可是绝大多数人都必须七天，才可以精确从血夜中验出核苷酸。
曝露后1-三天 | 阻隔前检测
最先再度注重一下：在高风险曝露后的三天内，是能够根据服食抗逆转录病毒药品，合理阻隔HIV在身体的拷贝，阻隔HIV感染全过程。
假如早已分辨为高风险曝露，且决策服食PEP药品，吃药前务必开展检测，确定本身现阶段的感染情况。检测結果为呈阴性则能够吃药，检测結果是呈阳性，确定感染，则沒有吃药阻隔的重要性了。
在这段时间，除开为自己检测，给很有可能的病原体检测也十分必须。一旦确定另一方为呈阳性，且发生了血液传播或是高危性行为，是极力推荐吃药PEP开展阻隔的。
就算确定另一方为呈阴性，因为试剂存有窗口期，事实上還是很有可能存有感染风险性，是不是开展阻隔就必须自己做决策了。
为了更好地保证 此环节的检测便捷及精确性，采用窗口期14-二十一天的快检试剂——四代抗原体抗体检测试剂，是最商业保险的。
曝露后3-14天 | 核苷酸检测
HIV病毒感染进到身体后，会快速入侵细胞免疫，开展拷贝，RNA逆转录造成DNA，置入靶细胞的DNA上。要是没有开展抗逆转录病毒医治(PEP) ，被危害的体细胞会愈来愈多。
在感染产生后，不一样的人免疫反应不一样。对一部分人来讲，感染后三天，早已能够根据核苷酸检测HIV感染情况。但是各种官方网操作说明都是强烈推荐七天后检测，缘故是对绝大多数人而言，七天是能精确验出核苷酸的时间点。
对于这一环节HIV感染的状况，唯一可选择的检测方式 便是「核苷酸检测」，也就是一般说的「DNA干血斑检测」。「核苷酸检测」检测的便是这些被置入靶细胞的「DNA」。
一直到HIV曝露后14天，核苷酸检测依然是最精确最好的检测方式 。在这里环节不论是抗原体检测還是抗体检测，都还处于窗口期内，没法精确检测。
假如七天后检测为呈阴性则基础能够清除感染。七天后检测为呈阳性，提议去疾病控制中心做确定检测。
因为核苷酸检测必须毁坏体细胞，检测细胞质内的DNA，因此 必须在试验室实际操作。DNA检测可以极大地提早试剂的检测窗口期，但务必取样后在技术专业的试验室做，实际操作上相对性自查试剂更繁杂，价钱上也贵了许多 。
曝露后14-二十一天 | 四代试剂
历经2周的拷贝后，HIV病毒数量提升到一定水平，病毒感染关键一部分的衣壳蛋白质(p24)浓度值提升至做到可检测水准。
四代试剂在三代抗体试剂的基本上，添加了p24抗原，另外检测抗原体和抗体，将窗口期缩至14-二十八天，時间越长，精确度越高。
平时检测从2周起，就可以用四代抗原体检测试剂开展检测。若被感染，会展现呈阳性的結果，必须去疾病预防或医院门诊开展再度检测确定。
曝露后21-二十八天 | 四代试剂
从HIV病毒感染进入体内刚开始拷贝刚开始，人体的人体免疫系统就作出反映，造成特殊的HIV抗体。時间越长，抗体浓度值越高。
大概3周上下，血液中可验出对于HIV外膜蛋白和核衣壳的各种各样抗体。这时抗体检测试剂早已能够刚开始应用了。
抗体试剂一般在3周上下早已能够检测，至4-6周可精确检测。因此 一般强烈推荐4周前最好是還是挑选4代试剂开展检测。
服食了抗逆转录病毒药品开展阻隔的群体，即便产生感染，HIV病毒的复制和相对抗体/抗原体的造成也会减弱，造成「窗口期」延后，很有可能会造成一部分感染者漏验。依据《中国艾滋病诊疗指南（2018版）》产生HIV职业暴露后马上、4周、8周、12周和6个月后检测HIV抗体。
曝露后4星期过后 | 三代试剂
4星期过后基础沒有必需应用核苷酸或是4代检测试剂了，一般一般的抗体检测试剂就可以考虑检测精确性的基础要求，价钱也更划算些。
现阶段，流行的快检抗体试剂有二种，分别是血夜和口腔粘膜漏出液检测试剂，实际操作简单迅速，在紧急检测、医院门诊门诊检测、VCT及检测点等场地都是有运用。一般可在10～三十分钟内得到結果。
简单一点 | 了解下面的图就可以
上边说的很详尽的时间点，不清楚大家都GET到了吗？
假如还一些模糊不清得话，立即相匹配下面的图中HIV感染后身体DNA、抗原体、抗体的浓度值开展了解就可以。
DNA、抗原体、抗体刚出現的情况下是检测是窗口期开始时间，伴随着時间越长，浓度值越高，检测精确度越高。
试剂购买比照
四代抗原体 vs DNA核苷酸
比照四代试剂，核苷酸检测将窗口期提早至3-七天，检测結果为呈阴性的HIV清除几率较高，且阳性较低，敏感度和非特异都高过四代试剂，整体而言結果精确度相对性高些。
三代抗体 vs 四代抗原体
三代和四代检测试剂的区别，实际上便是四代p24抗原的添加，大大的提早了窗口期。
要了解四代试剂是抗原体抗体一起检测。因为抗体的存有，在4星期过后，4代和3代的精确度基本一致。
针对感染初期，四代的「阳性」几率会稍高于三代。但是由于大大缩短了窗口期，四代的漏验率也小于三代。
选择600份献血和20份呈阳性血夜用3代和4代检测，結果三代试剂验出23例，四代及其验出呈阳性29例，历经疾病预防确定呈阳性21例呈阳性。
3代漏验率19.05%，四代漏验率0。漏验源于血夜样版中存有处在窗口期的样版。
多验出的样版，是由于第四代HIV检测试剂酶标板的孔内壁包被的抗HIV p24抗体是鼠抗体。在捐血群体大约有1%~2%的鼠抗体反映或是是不明原因的不一样的抗原体反映产生，因而第四代HIV检测试剂针对HIV病毒感染的非特异略逊于第三代。
论文参考文献：马晓旭.第四代HIV检测试剂与第三代HIV检测试剂的結果较为[J].中国药业手册,2016,14(04):154-155.
口腔粘膜漏出液 vs 血夜
口腔内部试剂因为应用的是「口腔粘膜漏出液」，大部分场所下就被别人品牌形象地称之为「唾沫检测」，但用以检测的样版实际上并并不是唾沫，只是龈沟液。
龈沟液的收集部位在左右牙齿，是该部位当然代谢的液體。将采完血液的取样棒插进到配有封闭液的搜集管内不断晃动，目地是为了更好地将口腔内部龈沟液的样版与封闭液充足搅拌，然后将试小纸条插进封闭液中，等候二十分钟，就可以形象化地见到检测結果。
相对性于血夜检测，口腔粘膜漏出液会由于取样全过程的规定较高，实际操作不善导致精确度较低。是不是严苛按使用说明规定开展取样是检测取得成功是否的重要。
而血夜试剂就相对性简易，应用弹黄针取血就可以，一般不容易出現取样不正确。因此 对自查来讲，血夜试剂相对来说精确度较高。
哪些人必须检测
最终，略微说下必须检测的群体。要是以往经历高危性行为，沒有做了检测，都应当尽早检测，详细情况包含：
- 有高危性行为史：包含无套性生活、潜意识性生活等……
- 与别人同用针具吸毒的人
- HIV感染者直系亲属或性伴侣
- 在不正规诊疗企业开展拔牙齿及刺青者
- 霉毒、非淋等性传播疾病病人
- 提前准备完婚的爱人提议开展结婚前检测
- 怀孕前检测
- ……
假如您合乎之上随意一条，都应当立即检测。
早检测、早发现、早医治。HIV初期干涉能够合理增加性命，提升性命品质。除此之外，检测还能够使自身和别人减少HIV感染风险性，防止HIV的进一步扩张散播。
