在早期,艾滋病感染者和正常人没有任何的区别,如果想确认自己是否已经合并有艾滋并发症,一个是早期的对艾滋病病人的腋窝淋巴结、颌下淋巴结进行触诊,可以发现这里有多个淋巴结的肿大,如果随着病人的免疫力下降,还可以出现口腔和皮肤病的一些症状,主要是一些口腔白色念珠菌感染,也就是口腔出现一些白色的粘膜状污染。
但是有一些病人是出现了皮肤的症状,因为正常人群中间也可能出现一些带状疱疹皮肤病,就是在病人的腰际部位出现密集的成泡状的变化,在皮肤科的日常门诊中,我们也可以见到,但是这种病人往往疱疹比较下,溃烂的面少,而且自愈倾向很快,一般一周之内自己可以愈合,不经过治疗,或者是简单的治疗就可以很快的愈合了,但是在艾滋病病人出现了这种带状疱疹的时候,和一般的皮肤病有明显的区别,一个是症状病变的范围大,病人的泡有溃烂,有溃疡,而且治疗起来非常困难,一般要两周以上才能愈合,一周以内很难愈合的。使用一定的药物之后仍然是很难愈合的,所以这种表现,如果病人来了,根据我们的门诊经验,我看到的印象,这位病人来了,基本上都可以确认他是感染了艾滋病病毒,有的时候,你问病人不一定承认,实际上他自己不说艾滋病初期,他不承认艾滋病初期,这样的情况下,给病人进行治疗,通过治疗发现,两周甚至更长的时间才能逐渐的愈合,我想这个病人就是艾滋病病毒感染者,因为他和正常人感染带状疱疹还是有明显的区别的,早期内可以出现口腔的症状,皮肤病的改变,同时抵抗力的下降,还有不明原因的发烧,像感冒这种发烧我们使用一些抗菌素,病人休息很快就可以控制了,可是艾滋病人的发烧是非常难以治愈,尽管使用很好的抗菌药物,我们一般的情况,三到五天,静脉点滴之后就可以完全使病人的体温降下来,但是在艾滋病病人那不管用,甚至病人的发烧能维持一个月以上,病人明显的体重减轻,消瘦、发烧,也不能吃东西,睡眠受影响,这种病人往往是艾滋病的晚期,有可能抢救失败的时候,控制不了发热的时候,这个病人就会死掉,所以这个也是我们艾滋病临床中间,在日常工作中可以看到的。
还有一个是不明原因的腹泻,艾滋病人的腹泻吃药非常难以控制,腹泻的次数不是两次三次,甚至七八次、十几次,我在国外工作期间,我工作医院的副院长,是从俄罗斯回国回来的青年大夫,是30多岁,身体非常好,但是后来不明原因的腹泻,各种各样的办法治疗,包括使用了我们的一些中药,仍然没有控制住,后来就死掉了,就是艾滋病,当时他不说,后来死的时候,家属讲他就是艾滋病好几年了,所以这种情况也是在艾滋病人临床中非常常见的。当然还可以出现其他系统的疾病,可是,发生其他的一些肿瘤和一些神经系统的改变,因为艾滋病可以进入人体的脑部,正常人的血液和脑部中间有一个屏障,细菌和病毒是过不去的,只有很少的细菌和病毒能够通过,除了大脑炎、病毒性脑炎,可以进入之外,其他的细菌都不能进入,而艾滋病病毒可以造成大脑的痴呆,或者是心血管系统疾病的出现,出现这种症状的时候,往往是非常难以治疗,病人一般半年左右就可能死掉,所以艾滋病晚期病人,用现代的医学手段是很难控制症状的,由于合并并发症,这个病人就死掉了。