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薄荷/作者
凯希/编辑
白桦/审核
近日,国家疾控中心发布一则令人振奋的消息——目前,我国HIV经输血和血制品传播已经实现了基本阻断,母婴传播和注射吸毒传播得到了有效控制,抗病毒治疗覆盖比例已经达到90%以上,艾滋病疫情在我国整体处于低流行水平,感染者抗病毒治疗成功率达到95%以上!
一、治疗成功率达到95%的真正意义
HIV感染者抗病毒治疗成功率超过95%意味着大多数感染者能够接受有效的抗病毒治疗,病载抑制,保持自身健康,并降低传播风险。这一成果得益于我国HIV防治政策的全面推进,以及医疗技术和药物的不断发展。
然而,我们也需要认识到,抗病毒治疗成功并不是说患者被治愈了,而是通过规范的抗病毒治疗将病毒载量抑制在一定范围之内,我们通常说的HIV病毒载量“达标”,就是指连续6个月以上检测病毒载量低于50拷贝/ml(建议尽力把病毒载量控制在50拷贝/ml以下,数值越低越好,能够在一定程度上减少感染者发生耐药、低病毒血症的风险)。
二、目前新发感染以性传播为主
截至2022年底,我国存活HIV感染者数量庞大,达到122.3万例,在新发感染病例中,性传播成为主要途径,其中男男性行为传播占比最高。哨点监测结果显示,男男性行为(MSM)人群的HIV阳性率在6.36-7.7%之间。而2023年4月,中疾控发布调查结果:“在三年的调查中,超过5%的男男性行为人群(MSM)有HIV阳性的性伙伴,3年中约10%的男男性行为人群有并发的性伙伴”。
另据北京市疾控中心通报艾滋病治愈,2023年1-10月份,本土新增HIV感染及病人1404例,较去年同期下降3.97%。在新发感染病例中,经性传播占95.51%,其中男男性行为传播占比71.94%、异性传播占比23.58%,这一现象在其它省市也同样存在。
三、展望未来
当前随着“四免一关怀”政策的推广,HIV新发报告率和死亡率从2018年开始呈下降趋势。而且,接受抗逆转录病毒治疗的HIV患者的死亡率现已下降至4/100人.年,患者的预期寿命显著提高。
尽管我国HIV处于低流行水平,但新发感染人数仍然存在,且部分地区和人群的感染率仍然较高。中国疾控中心统计数据显示,中国HIV感染率呈双峰分布,即是青年人和老年人发病率高(即20-29岁、50-59岁是高发年龄)。下一步,我们应该在预防、控制和积极治疗HIV方面持续努力,特别是对于男性同性性行为人群的高危行为应该进行更加有效的干预。同时,也需要加强公众对于艾滋病的认知和了解,消除歧视和偏见,为感染者提供更好的医疗和社会支持。只有通过全社会的共同努力艾滋病治愈,才能实现“2030年终结艾滋病”的目标。
*所谓结束艾滋病流行,意思就是结束艾滋病在人际之间的传播,让艾滋病作为一种流行性疾病而成为历史。