今天第五名艾滋病患者被宣布治愈，上了各大头条，大家都在兴奋于艾滋病可以被治愈，但是我感觉艾滋病被治愈还有很长的路要走，而且很艰难，为什么这么说呢?让我们先看下这五位被治愈者的经历，如何治愈的，分析一下共同点。
截止2024年2月，全球范围内仅有5名艾滋病患者被宣布治愈，他们分别是1号“柏林病人”、2号“伦敦病人”、3号“杜塞尔多夫病人”、4号“纽约病人”和5号“希望之城病人”（1号-5号是我自己加的，方便大家记忆）。68岁的美国加州男子5号保罗·埃德蒙是第五位“希望之城病人”，也是这5位中携带艾滋病病毒时间最长。
1号柏林病人
1号病人，蒂莫西·雷·布朗，也就是所谓的“柏林病人”，是第一个进入艾滋病病毒长期缓解状态的人，在2007年和2008年接受了骨髓和干细胞移植，有效地治愈了导致艾滋病的病毒和白血病。2010年12月8日，一个由德国三所大学医学部研究人员组成的7人小组在著名的科学杂志《血液》上发表论文称：“我们的研究结果证明这个病人的艾滋病被治愈了。”他于2020年因癌症去世，享年54岁。
2号伦敦病人
再来看下2号病人。2020年，治疗后第4年，“伦敦病人”被宣布为第二个治愈的艾滋病患者。应病人要求，治疗研究小组没有公开男性病人的姓名、年龄、国籍等详细信息，大家他称为“伦敦病人”。伦敦病人2003年感染艾滋病病毒，2012年开始接受抗逆转录病毒药物治疗，同年晚些时候确诊霍奇金淋巴瘤，2016年，治疗小组为他寻找骨髓移植配型进行骨髓移植手术，主要目的是治疗这种血液恶性肿瘤。捐赠者的CCR5基因罕见自然突变，能够抵抗艾滋病病毒入侵。治疗小组预期，如果造血干细胞移植顺利，不仅能够治疗“伦敦病人”的癌症，还有望获得“额外收获”、即驱赶艾滋病病毒。2019年3月，骨髓移植手术后16个月没有发现艾滋病病毒，随后自愿暂停抗逆转录病毒药物治疗。
3号杜塞尔多夫病人
2023年2月20日，德国杜塞多夫大学医院等机构的研究人员在国际顶尖医学期刊NatureMedicine发表了题为：In-depthvirologicalandimmunologicalcharacterizationofHIV-1cureafterCCR5Δ32/Δ32allogeneichematopoieticstemcelltransplantation的论文。该论文报道了1名通过异体造血干细胞移植以治疗白血病的艾滋病患者，该患者在移植后9年、停止抗逆转录病毒治疗的4年里，表现出对HIV-1的持续抑制。研究团队即使采用最精确的检测方法，也未在他体内检测到HIV-1病毒的存在，大多数专家认为这种情况可以称之为“治愈”。该患者被称为“杜塞尔多夫病人”。
4号纽约病人
一名纽约女性在2022年从艾滋病和白血病中得到缓解，成为第一个成功接受治疗的女性。2022年，4号病人利用脐带血干细胞疗法，成为全球首位女性艾滋病“治愈”者。这是有史以来第一位接受干细胞移植并使用抗HIV细胞的女性，也是第三位已知的HIV功能性治愈的病例。这名女性2022年64岁，2013年被诊断出感染了HIV，四年后被诊断出患有急性髓性白血病。她是首批接受使用脐带血的新型移植方法的人之一。自2017年8月该女性接受移植手术四年多以来，她的白血病得到了缓解。移植三年后，医生停止了她的艾滋病毒治疗。在她接受脐带血移植后14个月，她的血液中就再也没有HIV“死灰复燃”的迹象。
5号希望之城病人
本次的主角，1988年，埃德蒙首次被诊断出患有艾滋病。1997年，保罗·埃德蒙开始接受抗逆转录病毒治疗，压制艾滋病病毒。然而，病毒从未消失，其DNA一直蛰伏在免疫细胞中。2018年，埃德蒙再次遭受打击，被诊断出患有急性髓性白血病，一般也称血癌。埃德蒙接受化疗，并且着手开始准备骨髓移植手术。与保罗·埃德蒙成功配型的捐赠对象，拥有一种罕见的德尔塔32突变基因。这是一种先天具有抵御艾滋病病毒能力的突变基因，大约只有1-2%的人拥有这种突变基因。2019年2月6日，保罗·埃德蒙在加州诊所“希望之城”接受了骨髓移植手术。手术后，保罗的骨髓和血液干细胞完全被捐献者的健康细胞所取代艾滋病治愈，从此他再未出现白血病和艾滋病的发病迹象。2021年3月，埃德蒙决定停止服用抑制艾滋病的药物。此后，经过近三年的严密监测，医生们确认埃德蒙体内已无任何艾滋病病毒踪迹。2024年2月，68岁的美国加州男子保罗·埃德蒙宣布，骨髓移植5年后，他的急性髓性白血病已基本治愈，同时成为全球第5个艾滋病被治愈的人。2024年2月15日，为庆祝这一医学奇迹，《新英格兰医学杂志》刊登了他的康复案例。
此外，一名被称为“日内瓦病人”的欧洲男子在接受类似程序大约3年后，2023年报告显示他的病毒得到缓解，使他可能即将成为第六个被宣布治愈的人。
为什么路还很长？
从上面我们可以看到，这五位艾滋病被治愈者共同点：
疾病：1，3，4，5号患有白血病，2号患有霍奇金淋巴瘤。
治疗手段：为了治疗白血病和淋巴瘤五位不得不进行骨髓移植，1号骨髓和干细胞移植，2号骨髓移植手术，3号造血干细胞移植，4号脐带血干细胞疗法，5号骨髓移植手术。
其实骨髓移植和干细胞移植基本上等于换血了，可是这些还完全不够。2号还需要捐赠者的CCR5基因罕见自然突变，能够抵抗艾滋病病毒入侵或者，5号捐赠者拥有一种罕见的德尔塔32突变基因。
CCR5缺陷型基因是欧洲人特有的，黄种人、非洲土著等人群里都不存在这种变异，即便是欧洲人艾滋病治愈，携带这种基因的比例也只有1%。出现这种基因变异尚且如此困难，更别提找到和病人配型一致的骨髓的概率了。况且在进行骨髓移植时，需要利用强力药物和放射物摧毁人体原有的免疫系统，这其中的风险及其引发的并发症很可能提高病人的死亡率
这些患者骨髓移植的目的都不是为了治疗艾滋病，而是为了治疗更棘手的白血病。所以说，艾滋病治愈的路还很长很长，还有很多需要解决的问题.....
