亲们,大家好
我是小润
哪个检验科没有被“恐艾”患者侵扰过的呢,小润之前也发过一篇相关内容,是在几年前了,没看过的同学点这里复习一下:。
最近又有同学来咨询遇到这种情况怎么办,他讲,患者说出来的术语头头是道恐艾,他都招架不住,那小润就从技术角度给大家分享一下关于HIV检测的前沿知识。
NO.1 可检出HIV的最早时间
11天!血浆HIV-RNA可在感染后11天查出。如查血清p24抗原,可能在感染后16天查出。
NO.2 HIV检测时间点
发生HIV感染后大约11天,用NAT(核酸检测)方法可检测到血液中HIV-RNA;感染后平均16 天,可以检测到血液中HIV抗原;感染后平均22天第三代ELISA试剂可检测到HIV抗体。
NO.3 HIV抗体检测分为几代?
分为4代,每代会缩短检测窗口期。
NO.4 什么是窗口期
在HIV抗体转阳之前的这一段时期叫HIV抗体窗口期。抗体窗口期为22天,最长可达6个月。
NO.5 除了查HIV抗体,还可以查什么?
1)分离病毒:HIV病毒培养的成功率较低,难度较大,只在特殊情况下用。
2)p24抗原检测 用ELISA法检测血清HIV-p24抗原,其窗口期比用第三代试剂检测HIV抗体窗口期缩短6天,即P24抗原检测的窗口期为16天。
3)HIV病毒核酸检测(NAT)NAT是一系列直接检测病原体核酸技术的总称,HIV-NAT有定性和定量两类,前者用于献血者血液检测和HIV感染的辅助诊断,后者常用于监测HIV感染者的病程进展和抗病毒治疗效果。
NO.6 HIV的三种临床分期
急性HIV感染期、无症状HIV感染期、艾滋病期。
急性HIV感染期:多数急性HIV感染者有临床症状出现。从接触HIV到出现症状的时间一般为2~4周,但少数病例可长达6个月。
无症状HIV感染期:此期平均8~10年。在急性HIV感染期后即进入HIV感染的无症状期。
艾滋病期:在这一时期恐艾,由于严重的免疫缺陷导致继发感染和恶性肿瘤发生。此期患者平均存活期半年至2年。
NO.7HIV感染的三种临床结局
1. HIV感染的典型进展者。平均存活8〜10年。
2. 2〜5年内快速进展者。其特点是病毒载量维持高水平,CD4T细胞计数下降快。
3. 长期存活者。存活15年以上,可能与HIV毒株毒力弱,CD8T细胞抗病毒反应强,CD4细胞上的CCR5受体表达降低等因素有关。
NO.8 经输血传播的HIV病程更短
通常将急性感染期和无症状HIV感染期合称潜伏期,平均8〜10年。感染全过程短则为半年,长则达20年以上。输血传播的HIV感染可短至2〜5年。
NO.9 HIV的筛查与报告
扎实的理论基础是解决患者问题的前提