感染HIV之后,感染者会经历三个时期:急性期、无症状期、艾滋病期。
急性期时,部分感染者会出现一些症状,部分感染者不会出现任何症状,所以我们无法根据症状去确认一个人是否感染了HIV。唯一能够确认一个人是否感染HIV的方法是,待窗口期后检查血液中是否存在HIV抗体。
急性期是什么概念呢?急性期的定义比较模糊,可以认为是感染者从高危行为发生之时,到血液中能够检测到HIV IgG抗体为止,这一段时期。(若无高危行为,请勿无端惶恐。)
一般来说急性期持续的时间长度在28天左右,也就是四周的时间。而急性期内有可能发生症状的时间是在2-4周。发生在第二周以前和第四周之后的,不属于急性期症状。为什么是2-4周呢?因为HIV进入人体后需要一点时间扎下根来,悄悄潜伏、默默复制,需要大约一周的时间。随着这些工作的完成,HIV迅速大量复制自己,血液中病毒数量飙升,感染者会出现类似于单核细胞增多症的症状。症状大约持续两周左右,免疫系统分化出特异性的淋巴细胞,生产出HIV IgG抗体,血液中的病毒数量被压制到一个比较低的水平,感染得到有效控制,急性期症状便也跟着消失了。
在对出现过急性期症状的感染者进行问诊和调查后,艾滋病专科医生发现了急性期症状的一些规律。1. 在急性期的2-4周突然不明原因地发热,常常是38℃以上的中热或高热(也有部分感染者是低热),经抗生素治疗无效,经解热镇痛药治疗易反复。2. 发热的同时伴有(常伴有其中几种):咽炎(咽痛),淋巴结炎(淋巴结肿大),头面部、颈部、上身躯干出现大面积斑丘疹,头痛,无菌性脑膜炎,厌食、恶心、腹泻等消化道症状,极度乏力、肌肉酸痛等全身症状。发热可能持续1-3周,其他症状可能持续2-6周。(关于伴随发热出现的症状,咽炎一般是非渗出性的,即没有很多痰。淋巴结炎常发生于头颈部、腋下和腹股沟,肿大的淋巴结会突出于正常皮肤,无压痛,无黏连。)
如果在高危行为后2-4周同时出现上述多种症状,需格外警惕。请务必在症状好转后,立即前往当地正规医院或疾控中心检查HIV抗体。
如果在高危行为后没有出现急性期症状,请也在四周后前往当地正规医院或疾控中心检查HIV抗体。毕竟不少感染者并没有出现过任何急性期症状。(我曾检测出来的两个感染者,都没有出现过任何急性期症状。)
因此,是否需要检测,看得是是否有过高危行为;是否感染HIV,看得是窗口期后的HIV抗体检测结果。对于没有过高危行为的人,急性期症状毫无参考价值。
那么哪些行为属于高危行为呢?可以从HIV的传播途径来分析。首先是性传播,包括没有全程、正确使用避孕套的ydj和gj,过于剧烈的kj;其次是血液传播艾滋病急性期,包括注射安全性不明的血液或血液制品,共用注射器或可以刺穿皮肤的器械;最后是母婴传播,包括HIV感染者怀孕并生育,HIV感染者哺乳。性传播途径的高危行为在生活中的场景大家自行脑补艾滋病急性期,单纯用手或胸部的不考虑、szq之间仅在外轻轻摩擦的不考虑。血液传播途径的高危行为在生活中的场景有静脉注射吸毒,在不正规的纹身店纹身,在不正规的美容整形机构扎耳洞、美甲、美容、整形等,在不正规的牙科诊所接受治疗,使用他人刚刚使用完的且没有清洁过的牙刷、剃须刀、修眉刀等。