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艾滋病为何难以被治愈?

阅读数:            发布:2024-04-26

尽管目前尚无治愈人类免疫缺陷病毒(HIV)的方法,但相信研究人员正在朝着这个方向努力。HIV是一种导致获得性免疫缺陷综合症(AIDS)的病毒,可以通过抗逆转录病毒疗法(ART)加以控制。这是目前治疗艾滋病的唯一形式。

2018年,全球约有170万人新感染艾滋病毒。疫苗等艾滋病毒预防工具对限制HIV的传播非常重要。目前还没有预防或治疗该病毒感染的疫苗。

在2009年的一项研究中,一种针对艾滋病毒的试验疫苗的有效率为31%。美国国立卫生研究院正在进行两项后期的多国临床试验,以开发一种对不同人群有效的艾滋病预防疫苗。匹兹堡大学(University of Pittsburgh)的研究人员也开始了类似的临床试验,以测试一种治疗HIV感染的疫苗。

HIV带来的挑战阻碍了寻找治疗方法或疫苗的研究工作。

挑战性

30多年来治愈艾滋病,研究人员一直投入时间和金钱来开发治疗艾滋病的方法。然而,它们仍处于了解艾滋病毒和艾滋病的发现阶段。

寻找艾滋病毒疗法和研发疫苗需要科学家的长期研究和投入。

除了人力不足外,这种病毒还带来了一些挑战,这些挑战解释了为什么尚未开发出治疗艾滋病的方法或疫苗。

遗传变异

艾滋病毒是一个移动的目标,因为它复制迅速,每天产生数百份新的病毒拷贝,并在这个过程中发生突变。这些突变会使病毒对抗病毒药物产生耐药性。因此,一些病毒株对人体免疫系统的攻击比其他病毒株更猛烈。这也导致病毒在人群和个体中不断的进化和遗传变异。

治愈的艾滋病人_治愈的艾滋病患者_治愈艾滋病

HIV-1毒株有13种不同的亚型和子亚型,它们在地理上相互关联,亚型内的变异达15-20%,亚型之间的变异高达35%。由于艾滋病病毒的遗传多样性,很难研制出一种疫苗,使其能够引起免疫反应,从而能够针对多种HIV变异提供保护。

HIV储存库

HIV还具有隐藏在整个人体组织中并逃避免疫系统的能力,使其成为前病毒。HIV病毒通常存在于血液中,可以通过HIV测试检测出来。然而,当病毒进入前病毒状态时,病毒处于潜伏状态(不活跃)并隐藏自己治愈艾滋病,身体的免疫系统就不会察觉到它。在这种状态下,病毒将其遗传物质插入宿主细胞基因组(被病毒入侵的活细胞),并随着宿主细胞的复制而复制。

HIV可以潜伏很长时间,导致潜伏性感染。“储存库”一词是用来描述受感染但不活跃产生艾滋病毒的宿主细胞。尽管抗逆转录病毒疗法可以将血液中的艾滋病毒水平降低到无法检测到的水平,但潜伏的艾滋病毒储存库可以继续生存。当一个潜伏的感染细胞被重新激活时,该细胞开始再次产生HIV。因此,抗逆转录病毒疗法无法治愈艾滋病毒感染。

因此,科学家们在开发治疗方法时,通过遵循“kick and kill ”的概念,试图瞄准潜伏的病毒库:他们希望把潜伏病毒从隐藏的地方找出来,然后杀死它。目前面临的挑战是找出哪些细胞携带HIV。

目前正在开发两种可以根除艾滋病毒储存库的治疗方法:

治愈艾滋病_治愈的艾滋病人_治愈的艾滋病患者

免疫力衰竭

抗原是病毒中触发免疫反应的部分,它跟随CD4辅助细胞,也被称为T辅助细胞或T细胞(抵抗感染的白细胞)。T细胞负责杀死被感染的宿主细胞并调节免疫系统。然而,在HIV感染期间,持续暴露在高水平抗原下的T细胞会导致严重的T细胞功能失调,称为衰竭。

一旦T细胞衰竭被触发,免疫系统就很难抵御HIV感染。在衰竭的最后阶段,T细胞会死亡。失去这些保护性细胞会使免疫系统无法抵抗HIV感染,导致发展为AIDS。

科学家正在研究开发一种T细胞HIV疫苗来治疗HIV感染,因为有证据表明,由T细胞介导的细胞免疫可以维持长期无疾病和无传播的艾滋病毒控制。一种T细胞刺激疫苗可以潜在地帮助破坏被HIV感染的细胞,并降低被感染者的HIV水平,但是诱导T细胞产生的疫苗实际上可能增加感染的易感性,因为一些T细胞是HIV感染细胞的重要储存库。迄今为止,没有一种经过测试的T细胞疫苗概念显示出足够的功效。

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