HIV感染急性期通常是指在初次感染后2～4周,HIV感染急性期症状多与传染性单核细胞增多症或流感样症状类似.也有研究显示高达30%患者可伴有不典型的急性逆转录病毒综合症（HIV急性感染出现的症状和体征）。最新研究显示，HIV急性期感染者的传播能力是无症状期感染者的26倍。
1.常见的症状和体征
Robb等对3954个HIV高危人群进行前瞻性观察研究筛选出50例急性期患者，密切观察发现其中94%的人出现急性期症状和体征，其中发热、皮疹、头痛及不适时最常见的症状，心动过速及淋巴结肿大时最常见的体征。曹玮等回顾性分析发现，纳入的17例急性期HIV感染者中，约90%出现临床症状和体征，主要表现为发热（63.2%），其次是皮疹（21.1%）及淋巴结肿大（21.1%）其他如咽峡炎、口腔溃疡、咳嗽、腹泻等症状出现率相对较低。刘波等通过对44例急性HIV-1感染者临床特征分析，主要的临床症状和体征包括发热（84.1%）、淋巴结肿大（56.8%）、皮疹（34.1%）眼部疼痛（29.5%）腹泻（18.2%）。也有研究显示，不同的感染途径因其的症状也可能存在差异。比如，与吸毒人群相比，在楠楠性接触人群中出现咽喉肿痛、口腔溃疡、生殖器溃疡等表现的的患者较多。通过分析我们得出结论HIV急性期感染最常见症状及体征包括发热、皮疹、淋巴结肿大、腹泻等。本文也主要从着几点出发进行简单叙述。
（1）发热
刘波等研究共纳入发热患者37例（84.1%）其中21例（47.7%）为高热（体温> 39 °C），11例（25%）为中等度热 (38 °C14 d，16 例(36. 4%) >21 d，10 例(22. 7%) >28 d,1 例持续发热达 54 d。HIV感染急性期症状主要以中高度发热为主，持续时间往往大于7天。
脱恐过程发现大多数的恐友体温一般在37～37.5°C左右，这种发热一般来说跟HIV没有太大的关系，更多考虑由于恐艾引起的焦虑所引起的，有研究表明，由于自主神经功能紊乱艾滋病急性期，影响正常的体温调节过程，使产热大于散热，体温升高，这种长为为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现。在第九版五年制临床医学教材《生理学》中明确指出，情绪激动、精神紧张、进食等均可对体温产生影响，在炎热环境下，体温也可轻微升高。所以绝大多数恐友的发热与HIV绝对无关的。
（2）皮疹
皮疹特点：急性期皮疹的持续时间短暂，lapins等的一项22 例急性期皮肤黏膜特点的研究发现，大多数患者在发热二三天后出现皮疹，表现为数量不等的直径 0.5~1 cm、椭圆形或圆形、暗红色到深红色斑疹、 斑丘疹。边界清楚，不融合。无自觉症状。主要分布在 上胸部，尤其在领圈区。也可发生在面部，额头和头皮，四肢少见。皮疹一般持续 5~8 d。在所有症状中，诊断急性HIV-1感染敏感性最强的症状是发热和身体不适感，特异性最强的质变是体重下降和口腔溃疡。也有研究表明当发热和皮疹同时出现时，伴随口腔溃疡和咽炎，是最有价值的指标。
（3）淋巴结肿大
HIV可以引起淋巴结组织结构的广泛损伤，经过早期和中期和HIV疾病的发展，外周血中病毒的水平通常较低，这可能是免疫系统清除了病毒，也可能是复制的HIV消耗了大量的CD4+宿主细胞，导致稳定的低水平复制。而这种低水平的复制，掩盖了病毒产生的高速率和淋巴组织的破坏，常见的淋巴结肿大可能是这个过程的表现。也有学者指出HIV-1在全身淋巴器官的定位是感染初期高水平病毒血症的直接结果。HIV的病例改变重点在淋巴系统，最突出的是淋巴细胞的却是行病变，尤以淋巴结的改变显著，淋巴结肿大一般发生在第二周，主要发生在枕下、颌下淋巴。早期表现为非特异性增生性病变，淋巴结常肿大、质软、无粘连，有明显痛感的。晚期滤泡缩小，生发中心缺如，血管增生。
无论是HIV急性感染期，还是晚期典型aids阶段。淋巴系统均可受累，淋巴结的改变一般分为四期，其中暴发性滤泡增生期皮质淋巴滤泡显著增生，大小不一，滤泡外形不规则，生发中心往往成扩张状态，见大量有裂淋巴细胞、免疫母细胞、浆细胞以及巨噬细胞。
而恐友们经常摸到硬硬的，无感觉的淋巴结肿大与HIV往往是无关的。
（4）腹泻
HIV能够感染肠粘膜上皮细胞和固有层淋巴细胞，有发肠道免疫学变化，从而导致小肠黏膜功能异常个肠绒毛轻度萎缩，细胞有丝分裂减少，再生能力降低，且常有小肠乳酸酶减少或缺乏，吸收不良。表现为不明原因的慢性腹泻，多呈稀糊状或水样便，持续数周或数月。
绝大多数恐友都存在发热、淋巴结肿大、皮疹和腹泻。他们发热的类型是37 °C左右，这中发热和HIV绝对无关，上文也讲到，这种发热往往是由于紧张、焦虑所引起的。
淋巴结肿大：除非你是那种比较比较明显的淋巴结肿大、有明显的痛感的，摸起来不硬的，其他的比如摸起来不痛，硬硬的那就跟HIV没有关系。不要自己吓自己。
皮疹：除非你是那种大面积艾滋病急性期，身上一两个小红点那个跟HIV没有关系。
腹泻：如果你是喝了凉的、吃完饭、吃了辣的、油腻的之后出现的拉肚子的情况，劝你尽快去找一个中医看看。跟HIV绝对无关，HIV所引起的腹泻是次数比较多、呈水状、糊状，持续时间比较长。
总之，症状无意义，一切靠检测，不要用症状来判断自己是否感染。
行为决定风险，检测排除风险！
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