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据报道，68岁的美国加州男子保罗·埃德蒙于近日宣布，骨髓移植5年后，他的急性髓性白血病已基本治愈，也被称为“希望之城病人”。
研究人员为该患者找到了一个携带罕见的纯合态CCR5-delta-32突变基因的供体——这种突变对艾滋病毒感染具有抵抗力，但在一般人群中只有1-2%的概率出现。
2月15日，《新英格兰医学杂志》公布了病例细节：自移植治疗后至今已经5年时间，艾滋病毒和白血病癌细胞，都从保罗的生活中消失了。
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其他HIV治愈病例回顾
在这里带领大家一起回顾一下已成功治愈的HIV病例情况：
“柏林病人”：因罹患白血病，在2006年接受两次骨髓干细胞移植，
供者携带CCR5Δ32基因突变。患者在首次移植时就停止了抗逆转录病毒治疗，直到2020年9月去世时，一直未检测到HIV的存在，他被治愈超过13年。
2. “伦敦病人”：因治疗淋巴瘤，于2016年接受了骨髓干细胞移植，供者携带CCR5Δ32基因突变。患者在2017年9月（移植一年半后）停止了抗逆转录病毒治疗，至今仍未检测到HIV的存在，治愈已6年。
3. “纽约病人”：因患有白血病，于2017年接受了带有CCR5Δ32基因突变的脐带血细胞干细胞和来自亲戚的部分匹配的成人干细胞组合移植。移植手术三年后，她停止了抗逆转录病毒治疗，至今未检测到HIV的存在。
4. “希望之城病人”：因患白血病，于2019年初接受了带有CCR5Δ32基因突变的干细胞移植，两年后停止了抗逆转录病毒治疗—目前仍处于长期缓解期治愈艾滋病，研究人员认为其已经被治愈。
5. “塞尔多夫病人” ：因患急性髓性白血病，2013年2月接受了带有CCR5Δ32基因突变的干细胞移植，2018年11月停止了抗逆转录病毒治疗。至今未检测到HIV的存在，他的医生宣布他已被治愈。
6.“日内瓦病人”：因患有罕见的侵袭性肉瘤接受同种异体干细胞移植，由于配型难度高，供者并不携带此前报道的对HIV具有抵制作用的CCR5Δ32基因缺失。移植后，病人经历了急性和慢性移植物抗宿主反应，接受多种免疫抑制药物治疗。在接受长期监测后，于2021年11月停止抗逆转录病毒治疗，并继续保持密切监测。
▲保罗·埃德蒙
艾滋病+白血病
“被宣判死刑，但我还没准备好***”
1988年，埃德蒙首次被诊断出患有艾滋病。那是对艾滋病最恐慌的时代，医学界毫无办法，他感到绝望，“仿佛被宣判了死刑”。
随着新一代抑病毒药物的出现，他于1997年开始接受抗逆转录病毒治疗，压制艾滋病病毒。然而，病毒从未消失，其DNA一直蛰伏在免疫细胞中。
2018年，埃德蒙再次遭受打击，被诊断出患有急性髓性白血病，一般也称血癌。“我还没准备好***。”埃德蒙接受化疗，并且着手开始准备骨髓移植手术。
骨髓移植，即造血干细胞移植，是根治白血病一个方法。通过接受捐赠者的骨髓，患者可以正常造血并且重建正常免疫系统，但也可能面临免疫系统削弱的高风险。
2019年2月6日，他在加州诊所“希望之城”接受了骨髓移植手术。
具有抵御艾滋病病毒能力
骨髓捐赠者拥有罕见的突变基因
幸运的是，与他成功配型的捐赠对象，拥有一种罕见的德尔塔32突变基因。这是一种先天具有抵御艾滋病病毒能力的突变基因，大约只有1-2%的人拥有这种突变基因。
手术后，保罗的骨髓和血液干细胞完全被捐献者的健康细胞所取代，从此他再未出现白血病和艾滋病的发病迹象。2021年3月，埃德蒙决定停止服用抑制艾滋病的药物。此后，经过近三年的严密监测，医生们确认埃德蒙体内已无任何艾滋病病毒踪迹。
埃德蒙对希望之城的医疗团队表达了深深的感激之情。医生们表示，这一案例证明，接受低强度条件下造血干细胞移植治疗癌症的老年患者，可能会连带治愈艾滋病病毒感染。希望之城的医生贾娜·迪克特说治愈艾滋病，希望未来有更多人能从这种一举两得的治疗中受益。
然而，他们同时强调，干细胞移植手术是高风险手术，目前仅适用于患有危及生命的血癌和艾滋病的特殊情况。此外，由于具有特定遗传突变的供体较为罕见，这种治疗方法无法广泛应用于全球3800万艾滋病病毒阳性人群。
▲保罗·埃德蒙（中）和医务人员
