有问题，就会有答案！我是王医生恐艾，从事艾滋病防治工作多年，也是一名心理咨询师。
问题听起来有点像多知多烦恼的样子，但真相并非如此。
因为问题的重点在于“恐”字上，而不是“艾”字上。为什么这么说？
因为我们已经看到，此问题的大前提是，恐友的艾滋病知识特别充足了，但还是不能脱恐。如果他的知识足够充足，那也意味着他可能是准专业人员了，如果某个领域的专业人员，却没办法相信专业领域知识的真实性，我们还有什么客观标准评价所谓的专业呢？
所以，如果他已经掌握了充足的艾滋病知识，还无法脱恐，也就意味着，恐艾不是艾滋专业知识可以解决的，它另有原因。否则就不是恐艾，有可能是真艾了。
其实掌握知识是一回事，能不能脱恐却是另外一回事。因为恐友总觉得他们自己的状况是悬而未决的，即便检测结果是阴性，他们还是没来由地担心这个结果哪天可能就变阳了。
虽然我们知道无中生有是天方夜谭，但在他们看来却极有可能。他们中有些人理智上也知道自己检测结果是阴性，自己没有感染，但是他们会想：万一是检查的结果不准确呢？万一是我因为其他原因导致窗口期延长了呢？诸如此类。小朋友的十万个“为什么”，到恐友这里变成了十万个“万一”。
恐艾的朋友其实也很心累，很纠结，我特别理解他们的辛苦。而周围人通常会认为他们是无病呻吟，杞人忧天，但其实他们内心何尝没有那个“其实自己没事”的声音，但他们就是不能放过自己。
为什么会有这样的状况发生呢？恐艾背后究竟是什么原因呢？
我通常会用心灵感冒来形容恐艾这种状态。因为人身体感冒非常常见，其实心灵也可能会感冒。为什么会心灵感冒，原因可能不尽相同，
通过和恐友的沟通我会发现，有一部分恐友是因为某个时刻突然看到关于艾滋病的相关知识，然后就联系到之前自己并没有在意的某个行为，突然心生恐惧，于是开始了反复的知识搜索。越搜索越觉得自己有风险，然后这种想法在不断的搜索和自我强化中固化下来，最后演变成在后面某个焦虑的时刻不断涌现。如果这时候还没有得到及时有效的干预，就可能泛化成广泛的担心。
这种担心可能和最初导致恐惧的行为已经没有关系，而是不断涌现出来的新问题。甚至会形成一个无解的循环：就是一个问题放下了，另一个新的问题又开始涌现了。他们本来觉得这个问题解决了我就不恐了，结果发现，这个问题放下了，新的问题又开始了，问题层出不穷。于是他们一直行走在最后一个问题的边缘，而那些曾经觉得风险巨大的问题，也会随着新问题的出现而变得不再重要。
因为他们的逻辑已经超越了常理，有个非常明显的例子，就是他们看别的恐友的问题时，十分清晰准确，甚至在安慰别人的路上头头是道。
“你这有什么可担心的，不就是划个口子嘛，又接触不到传染性体液，生活中这样的场景太多了，也没见有感染的，不需要担心。”
殊不知，他也仅仅是去传染病医院抽了个血，但担心的理由就显得充分多了。“我去的可是传染病医院，万一抽血的时候不小心被别人的血液溅到了呢，那风险可比你高多了。”
其实，站在科学的视角，无非是五十步笑百步。
恐艾的原因，还是在思维模式上，举个例子：
常人的思维模式通常是：我身体不舒服，有发热，淋巴结也肿了，前几天还腹泻，我需要去医院看医生。医生开具检测项目，检测结果出来后都是阴性的，证明自己身体没有大问题，症状可能就是普通感冒引起的，那OK，我就好好治疗一下感冒就好，从此不再和艾滋有半毛钱的瓜葛。
恐友的思维模式是：我身体不舒服，有发热，淋巴结也肿了，前几天还腹泻，我需要去医院看医生。医生开具检测项目，检测结果出来后都是阴性的。恐友说，不对，虽然结果阴性，但我的症状怎么解释？是不是我已经感染了，但是目前检测不出来？
虽然他们的专业知识告诉他们，艾滋病诊断的标准是检测结果，症状不具有诊断价值，但他们还是没办法放下疑虑。从这个角度讲，是专业知识足够就可以脱恐吗？
其实，为什么有些人会出现类似于急性期的症状，但并不是真正的急性期，原因可能有以下几点：
偶合症状：有保护的行为后恰好感冒了，于是出现了发热、咽痛等症状，用专业术语讲，叫做偶合症状。这些症状出现的原因是感冒，和艾滋无关。
因为担心感染，过分关注身体变化。比如身体某个部位出现了皮疹，就开始和艾滋做关联，但其实自己的行为可能仅仅是“传统手艺”。而皮疹仅仅是过敏性的荨麻疹而已。
因为过于焦虑，导致饮食和睡眠变差，体重在短时间之内减轻很多，于是又开始担心体重变化是不是感染艾滋病导致的。但其实也仅仅是去传染病医院抽血后，摸了医院的门把手。
那如果危险行为后出现上述症状怎么办？一个是到相应的科室进行身体检查，以明确是否是身体疾病的原因，到后面过了窗口期后进行相应hiv的检测。
看到了恐艾的思维模式问题，我们可能还需要一些破解的方法。思维模式问题不是靠专业知识或者检测能让自己放下的，所以反复询问专业知识，不是解决问题的根本之道。
当然，我们也有这样的体验，当我们得到专业医生的肯定回复，会让自己有短时间的安心，因为我们从中获得了安全感。
但问题的本源还在，所以一旦这种短时间的安心过去以后，就像旧疾复发一样，这种担心还会再次袭来。专业回复就像是镇痛剂，让你暂时不痛，但随着药效过去，引发疼痛的问题没有得到解决，疼痛又会出现。
所谓心病还需心药医，所以寻求心理干预才是解决问题的根本之道。
此前在文章中提到了一些普适的方法，可以供大家参考。但其实，恐艾是非常个性化的问题，有强迫，有焦虑，有疑病等等，所以还是建议通过个性化的心理咨询解决问题。
恐艾问题比较复杂，每个人的情况都不一样，背后的原因也不尽相同。但是王医生通过几年的观察，总结原因可能有以下几点：
一个是个性人格特征的影响。一般恐艾的人通常自我要求比较高，容易追求完美。无论是工作还是生活，都不允许自己出现错误，精准是他们的人生信条。有些发生过一次婚外性行为的人，事后发展成了恐艾，他们自觉对不起爱人，对不起孩子。当然，发生婚外性行为确实不对，但是已经发生了，要提醒自己以后该怎么做，而不是寻找证据证明自己感染。还有一些人具有灾难化思维特征，容易把事情的结果想的特别糟糕。举个不太恰当的例子，积极思维的人，通常是银行还没抢，就筹划500万怎么花。而消极思维的人，通常是银行还没抢，就想着自己进监狱了。
人的个性无所谓好坏，扬长避短是最重要的。那些自我要求比较高的朋友尽量放松对自己的要求，人生没有事事完美。而且，在过去的岁月里，因为总是紧绷自己的神经，错过很多可以轻松享受的机会。但放松去过，人生似乎也没有太多不同。这个大家可以用行为实验去验证，比如我们某一天穿的不再像以前那样整整齐齐，然后问问周围的朋友对自己的印象是否改变。大多时候，周围人并没有因为这些细节对你的印象发生改变，而是我们自认为他们可能不习惯我们的穿搭而已。我们特别容易用自己的感受代替周围人对自己的感受，而且这些感受未必准确，而我们也从未去求证过。
其次，工作生活中容许自己出现失误，但是失误后学会反思，从失误中汲取成长的机会。因为我们没办法回到过去那个出错的时刻，除非我们有时光机，但那都是动画片和科幻片里的东西。我们再怎么后悔自责都没办法改写确定的事实。而我们却可以不让这些事实给自己带来进一步的伤害。
还有一个可能会引发恐艾的原因，就是现实生活中的压力事件。比如有学生面临高考或者考研的压力，此前又恰好有危险行为，或者是从专业角度讲，不能称之为危险的行为，用腹泻、皮疹、淋巴结肿大等这些症状往上靠，特别焦虑，甚至干扰了自己复习备考，这就是压力事件导致的恐艾。
为什么压力事件会导致恐艾。因为我们可能担心考试失败，所以想用另外一个事件为自己可能的失败寻找一个理由，这样真的不成功的时候，就没有那么自责。我们大多时候不承认自己的这种状态，那是因为这种操作通常是在潜意识形态里完成的，我们意识不到而已。
针对灾难化思维和压力事件怎么办？我们会发现压力事件解决后，恐艾问题也就消失了。给大家讲一个我亲身经历的一个例子。一个小朋友，发生了戴套行为和无套口的行为，抗体检测阴性。但就是担心安全套会不会破了，造成自己感染。然后各种网上搜索，用上面罗列的症状和自己的症状进行比对。还看各种疫情数据，研究各种传播途径的感染者构成比例和感染几率，包活各种检测方法的窗口期。我后来了解到，他马上要高考。我告诉他说，好好学习吧，高考之后，一切都是浮云。随后，他还是会用各种症状问我：王姨，我口腔溃疡了，是不是白色念珠菌感染？王姨，晚上被蚊子咬了一个大包，早上醒来就没有了，是不是免疫力低啊？王姨，我轻捏手臂，里面摸到好多颗粒的东西，是啥呢？王姨，这个急性期症状多久啊，我今天按手，俩关节都特别疼，好像不大对啊。王姨，感觉心态不行了，我这又烂嘴角了。王姨，手一碰桌子，出现红色的包。王姨，总觉得怪怪的，我现在特别容易出汗，下雨天我出门步行也是大汗淋漓。王姨，我被人一抓就红的鼓起来，是不是免疫力特别低啊？王姨，今天去体检了一下血常规，淋巴比例高啊？
高考结束后，录取通知来了。小朋友特别兴奋地主动告诉我，王姨，我上的某某高校体检通过了，这个高校体检特别严，HIV这块完全排除了。然后自言自语道：现在想想之前真的很怪，在行为上就没什么危险，但偏偏就是认为就是套破了，紧接着一系列症状全对号了，感觉这些太奇怪了。然后我回复他，其实我曾经说过，高考过后，一切都是浮云。他回复我说，好像确实是这样。从此，再也没有拿症状咨询过我。这就是非常典型的压力事件造成的恐艾。
为什么把灾难化思维和压力事件这两个放到一起，我们会发现压力事件导致恐艾的人，他们也会有一些糟糕至极的想法，他们会把事件结果想象的过于糟糕。还是以考试为例，他们会认为考不上大学或者考不上研究生自己的人生就完了，似乎没有出路了。我们都期待美好的结果，但谁能保证不好的结果就不会发生，我们要在可能的情况下去改变不好的结果，而在不能改变的时候学会如何应对。总结一句话，改变能改变的，接受不能改变的。
此外，网络上一些鱼龙混杂的信息，可能会有误导作用。有朋友曾开玩笑说，网络查病，癌症起步。虽然有夸大的成分，但也说明有些网络信息的真实性令人堪忧。对于一些自然科学的问题，我们参考一些网上的观点没什么大问题。但是对于医学，大部分人没办法一下子做出客观的判断，而不准确的信息却强化了搜索者的不正确认知和负向情绪。
俗话说：网络一入深似海，从此理智是路人。我们非专业人士很难甄别信息的真伪，所以知道向专业人员求助就变得至关重要。目前，医学专业领域划分很细。大的方向说，内科就很少知道外科的事情。再细分到眼科、耳鼻喉科、内分泌科、神经科等等，相互之间的了解与非专业人士没有太大区别，所以一定要向本专业领域的医生咨询相关问题，不要随意搜索。
接下来一个原因是，恐艾者自我暗示的不断强化。举个例子，一个孩子，如果家里人都说她不爱学习，可能刚开始还没什么，但是家长不断反复在孩子面前这样说，慢慢你会发现，这个孩子真的越来越不爱学习，这就是负向强化的典型。网络上搜索越来越多的不专业信息，让搜索者越来越相信自己的症状就是感染了。众口铄金，积毁销骨。暗示多了，就会让自己越来越相信可能那就是事实。
所以，我们多做积极自我暗示。包括催眠等高大上的技术在内，都有暗示的作用在里面。从小分开的同卵双胞胎在不同家庭中成长，父母教养方式和期待的不同，会让孩子未来有很大的差异。因为同卵双胞胎摒弃了生物学的差异，也就是基因的问题，主要都是后天培养的不同，这其中父母的期待，就具有暗示的作用。所以恐艾，当我们想变得更积极乐观的时候，就多做一些积极的暗示。比如，恐艾的朋友经常会这样想，我这么多症状，一定是感染了。今后换成这样想，我没有感染，是我想多了。我的症状并不是感染HIV引起的，和HIV无关。慢慢你会发现意想不到结果。
针对如何应对恐艾问题，我们最后总结一下：放松对自己的要求，用积极的心态面对生活、面对可能发生的糟糕结果。学会正确求助，尤其是对专业性很强的医学类知识，知道向相关专业医生寻求帮助。坚持并相信自我暗示的作用，多做积极的、正向的自我暗示。如果很难通过自我调适的方法获得心理解脱，那就求助于专业的心理咨询师，让咨询师帮你一起走出心灵困境。
