二、机会性感染导致的发热
HIV感染中后期，由于免疫系统被破坏，某些对健康机体来说很容易抵抗的感染最终会变得难以抵抗，从而发生机会性感染，尤其是未接受有效抗病毒治疗的感染者，免疫系统会随着时间的推移变得越来越弱，从而增加机会性感染的风险。
能引起机会性感染的病原体可能是病毒、细菌、真菌、甚至是寄生虫，常见能引起发热的机会性感染疾病包括：念珠菌感染、反复发作的细菌性肺炎、弓形体感染、肺结核等。因此，HIV感染者应尽早接受抗病毒治疗，并时常监测健康状况，预防机会性感染的发生，发生机会性感染时及时开展有效的、针对性的治疗。
在后疫情时代，HIV感染者如出现发热，排除流感和新冠病毒感染后，经对症治疗仍不能有效缓解艾滋病急性期，需警惕发生机会性感染的可能性，及时到医疗机构就诊排查。
三、HIV相关肿瘤引起的发热
HIV感染晚期，由于免疫系统抵抗力持续减弱，感染者罹患癌症的风险也在不断增加，而发热也是各种癌症最常见的症状之一。许多癌症早期会出现类似流感的症状，包括发热，如卡波西肉瘤、霍奇金和非霍奇金淋巴瘤、肺癌、肝癌、子宫颈癌、口腔癌等。
艾滋病患者可以通过抗逆转录病毒治疗控制病毒复制水平，并在日常生活中避免吸烟和饮酒等其他风险因素，从而降低患癌症的风险。如发生发热症状，需及早排查相关风险。
四、HIV感染相关发热的治疗
在排除流感和新冠病毒等感染后艾滋病急性期，HIV感染相关的发热应该如何治疗呢？
首先，需要区分是HIV原发性感染导致的发热，还是机会性感染或肿瘤导致的发热。如果是原发性感染导致的发热，应优先考虑尽快开始抗逆转录病毒治疗；如果是机会性感染引起的发热，需要鉴别引起发热的是哪种微生物，从而进行针对性的抗感染治疗；HIV相关肿瘤引起的发热，则建议开展多学科协作诊疗，平衡抗病毒治疗和肿瘤治疗，尽量减少并发症，提高感染者的生存质量。（梁华 中国疾控艾防中心）
