血清阳转期的症状
在血清阳转过程中，感染者会出现一些非特异性的症状，如发热、肌肉疼痛、呕吐、腹泻、淋巴结肿大、皮疹、疲劳等，通常发生在感染后的2-4周内，称为艾滋病毒感染“急性期”。然而艾滋病急性期，由于这些症状缺乏特异性，无法提醒人们可能感染了艾滋病病毒，因此高危人群应该提高警惕并及时进行检测。
血清阳转期的病毒传播风险非常高
从艾滋病病毒进入人体至血清阳转的这段时间，由于免疫系统需要一定的时间产生获得性免疫应答，病毒在此期间繁殖非常迅速，发生艾滋病病毒传播的风险非常高。可以说，一名艾滋病病毒感染者血清阳转期间经历的病毒载量可能是他在整个感染过程中能看到的最高病毒载量，因此传染性很强。
血清阳转期之后，获得性免疫反应开始发挥作用，病毒载量便会有所下降，传播的风险也会随之降低。但在感染者开始抗逆转录病毒治疗之前，病毒载量仍然相对较高。
感染者接受抗逆转录病毒治疗后，其病毒载量会进一步下降直至低于检测限而无法检测到，此时不会有将病毒传播给他人的风险。
早检测非常重要
鉴于血清阳转前艾滋病病毒的高传播风险，早检测显得异常重要。早检测是早诊断、早治疗并防止将病毒传播给他人的第一步。另外，早治疗意味着早将体内的病毒载量保持在很低的水平，以尽可能减少病毒对免疫细胞、器官和整体健康造成长期损害。
早检测可以在艾滋病病毒血清阳转阶段进行，最常用的方法是HIV抗体/抗原检测，即检测HIV特异性抗体/抗原。如检测呈阳性意味着病毒已经存在，如检测结果呈阴性（尤其是早早期检测，比如在发生暴露的几天内）可能并不意味着未被感染，应考虑进行进一步的检测或定期复检。
如果早期HIV抗体/抗原检测结果呈阴性，又高度怀疑可能感染了艾滋病病毒艾滋病急性期，可以进行核酸检测，即病毒载量检测，寻找病毒RNA。核酸检测最早可以在暴露后7-10天检测到病毒RNA的存在，大大缩短了诊断所需时间，可及早开展抗病毒治疗等干预措施。
文｜梁华/中国疾控艾防中心
编｜LU凯凯
