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盘点那些艾滋病治愈案例,布宜诺斯艾利斯病人

阅读数:            发布:2024-05-01

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布宜诺斯艾利斯病人

近日,布宜诺斯艾利斯和美国国立卫生研究院的研究人员称,一名50多岁的阿根廷妇女在2007年由于副作用而停止抗病毒治疗后,体内的艾滋病毒载量始终控制在检测线以下。这名妇女的艾滋病毒抗体已经检测不到了。

这名布宜诺斯艾利斯妇女于1996年在视力模糊,左手无力,体重减轻和发烧五周后被送往医院,于2014年被确诊为艾滋病毒,当时年龄37岁。她检测出弓形虫病和艾滋病毒呈阳性,接受了弓形虫病治疗,开始了齐多夫定,去羟肌苷和奈韦拉平的抗逆转录病毒疗法,随后出院。

从1998年开始,她的病毒载量低于50拷贝,但在2001年出现了一次小波动。由于坚持困难和脂肪流失,她多次更换了治疗方法。

2007年,这名妇女因恶化的脂肪营养不良症停止了抗病毒治疗。停止治疗时,她的病毒载量无法检测到,此后,病毒没有反弹。据报道,她最后一次无法检测到病毒载量是在2020年2月。她的CD4细胞计数稳定在500个以上。

2013年,医生们决定进行进一步调查,因为两次抗体检测呈阴性,一次HIV DNA检测呈阴性,这表明HIV病毒不仅检测不到,而且可能已经被清除。

2015年和2017年,这位妇女前往美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)接受密集的临床测试,只发现了少量含有HIV DNA的细胞。

为了确认她在1996年的HIV诊断不是假阳性诊断,研究人员还查看了1996年通过活检获得的脑组织样本,以帮助诊断该妇女的神经系统疾病。该样品含有HIV DNA,尽管没有HIV RNA,并证实该妇女在1996年确实感染了HIV。

研究人员说,非常弱的HIV特异性CD8细胞反应(即清除病毒感染细胞的所谓的“杀伤性T细胞”)在HIV的自发或治疗后控制者中也极为罕见。

其他治愈案例

现年66岁的洛伦·威伦伯格(Loreen Willenberg)在1992年被诊断出感染了艾滋病毒,并声称自己从未服用过治疗该病毒的药物。马萨诸塞州总医院的科学家们在分析了威伦伯格15亿个血细胞后,没有发现病毒的踪迹。该团队将威伦伯格女士称为"精英控制者",并相信她可能是世界上少数(不到0.5%)能自愈的人之一。

这名感染HIV的妇女可能已经自愈了,没吃过药,也没骨髓移植

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巴西的一名36岁的男子似乎清除了艾滋病毒的感染,在接受特别具有攻击性的抗逆转录病毒药物(ARV)和烟酰胺(nicotinamide,维生素B3)联合用药后,他在2019年三月停止了所有的HIV治疗。这名病人已经66周,没有感染的迹象,检测病毒的遗传物质的敏感测试并没有从他的血液中发现艾滋病毒。一项更为敏感的测试,将他的血液与易受HIV感染的细胞混合,却没有产生新的感染。

Science:又一例可能被治愈的HIV患者,引起科学家的注意

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一名德国患者看似已治愈了HIV,卡斯蒂列霍的移植手术于2016年5月进行。自2017年9月以来,他一直停用抗HIV药物。据《纽约时报》报道,尽管他的医生曾公开称他的病情为“长期缓解”,但接受采访的专家称这或许就是治愈艾滋病病毒的方法。

The Lancet HIV:科学家宣布第二个人已治愈HIV

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第一个严格调查的治愈病例是蒂莫西•布朗治愈艾滋病,他在2006年接受了干细胞移植治疗白血病,在癌症治疗期间停止了抗逆转录病毒治疗,随后在许多高度敏感的测试中没有显示出HIV的痕迹。研究人员认为他清除了HIV,因为癌症治疗同时消除了HIV感染的T细胞,干细胞移植使他的身体重新填充了抗HIV感染的细胞。由于免疫系统细胞缺乏CCR5受体,干细胞供体对HIV感染具有天然抗性。2020年10月,国际艾滋病协会发布声明,被称为“柏林病人”的全球首个获治愈的艾滋病患者蒂莫西•布朗已因白血病复发去世。

唯一被治愈的布朗,希望更多人被治愈

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研究人员现在觉得他们有足够的证据,所以说C135澳大利亚男子代表了“一个可能的清除艾滋病病毒感染的案例”,在对从血液、肠道和淋巴结组织中提取的淋巴细胞(T细胞)进行重复的聚合酶链反应(PCR)测试之后。事实上,最后一次从这个病人身上检测到的HIV DNA是在1997年3月,22年前。从那时起,所有寻找艾滋病病毒的尝试都失败了,所以到1997年,他实际上已经摆脱了艾滋病病毒。

一个独特的案例,澳大利亚男子似乎已经清除了他的艾滋病毒

目前,多个案例提示,移植和精英控制者有更大的机会自发或治疗后自愈,希望有更多治愈案例,在医学上没有什么是不可能的治愈艾滋病,未来希望可以通过更为成熟的技术治愈HIV。

基因疗法或免疫疗法,哪种方法可能治愈HIV?

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