艾滋病(AIDS),全称是获得性免疫缺陷综合症,是由于人体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)而导致的一种免疫缺陷疾病,是后天获得的。因此,HIV不会直接导致患者死亡,它的破坏力在于它攻击免疫系统,引发免疫缺陷,使人体失去了对抗外界病原体的天然屏障。
一、狡猾的HIV
HIV专门攻击免疫细胞里的“哨兵”CD4+T淋巴细胞(CD4细胞是体内免疫细胞淋巴细胞的一种,主要功能是传递免疫信息,帮助身体对抗病毒,可以增生扩散来激活其它免疫细胞,产生直接免疫反应),被感染后的CD4细胞失去活性,无法激活其它免疫细胞分泌抗体吞噬病原体。HIV进入细胞后会先吸附CD4细胞表面的受体结合,巧妙地进入细胞内部,开始伪装自己,并占领细胞核,将病毒RNA转化插入细胞的基因组,迫使细胞生产病毒蛋白和遗传物质,制造出新的病毒副本,而这些新病毒,会被运送到细胞外,继续感染其它细胞,开始大量生产病毒颗粒。就这样,HIV在体内大肆繁殖。
二、HIV感染的临床分期
HIV感染过程可分为急性期、无症状期和艾滋病期。
1、急性期:HIV进入人体后,它会在短时间内(24-48小时)到达局部淋巴结,5-10天左右在外周血中产生病毒血症,导致急性感染。急性感染期以CD4细胞数量短期内一过性迅速减少为特点,或伴有发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等症状。然而,大多数感染者症状轻微艾滋病急性期,在未经特殊治疗的情况下,CD4细胞计数可以自行恢复至正常水平或接近正常水平。但病毒并未消失,而是进入无症状期。
2、无症状期:急性炎症症状会随着时间而逐渐消退,但体内的病毒长期持续存在,形成病毒储藏库。由于人体免疫系统不能完全清除病毒,形成慢性感染,随后进入漫长的无症状期(潜伏期)。病毒潜伏在体内,不断复制、繁殖,CD4细胞数量持续缓慢减少。若不及时进行抗病毒治疗艾滋病急性期,国际上报道无症状感染期持续时间平均约8年,需要注意的是,我国因男男性行为感染HIV的患者病情进展较快,在感染后平均4.8年进展到AIDS期。
3、艾滋病期(AIDS):如果不进行抗病毒治疗,随着免疫系统逐渐受损,CD4细胞数量再次快速减少,多数感染者CD4细胞计数在350cells/ul以下,部分晚期患者甚至降至200cells/ul以下,无法有效抵御外界病原体的入侵,细菌、病毒、寄生虫等病原体得以轻易地侵入患者体内,出现各种与HIV相关的症状和体征,比如严重的机会性感染和肿瘤,会影响生命健康。
【小结】
幸运的是,现代医学手段可以阻止HIV病毒复制,防止感染发展为艾滋病,使患者获得正常的期望寿命。
即使是发生机会生感染也不要慌,要积极治疗。现在的临床医生治疗经验丰富,只要及时发现,及时就医,通过精准治疗,精心护理,也会转危为安。
综上,早检测和早治疗对于控制艾滋病的发展至关重要。随着医学的进步,HIV感染者通过规律服用抗逆转录病毒药物可以有效地抑制病毒复制、保护免疫系统、延缓病情进展,并降低各种并发症的风险。同时,保持健康的生活方式、定期接受医疗检查和监测也是维护健康的重要措施。通过这些努力,HIV感染者可以延长寿命、提高生活质量,并享有更好的未来。