今年3月3日在美国举办的逆转录病毒和机会性感染国际大会(CROI)上,Deborah Persaud报道了一例感染HIV的女婴经抗病毒治疗后的情况。首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心张宏伟
患儿在孕35周自然分娩产出,母亲快速HIV抗体检测阳性,在此之前并未知道感染HIV,随后的检测显示,母亲感染HIV-1 B亚型病毒株,CD4细胞计数为644个/μL,病毒载量为2423 拷贝/mL。
在婴儿出生后第30和31小时,采集两次血样检测HIV DNA阳性,HIV RNA是19812 拷贝/mL。婴儿在出生后31小时开始给予抗病毒治疗,方案是AZT/3TC/NVP,治疗1周后,将奈韦拉平(NVP)改为克力芝治愈艾滋病,继续治疗至18个月。婴儿失访。
在23个月时,婴儿再次到医院随访,常规HIV抗体检测阴性,病毒载量在检测不到水平。
进一步检测结果如下:
在2岁和2.2岁时,蛋白印迹(WB)检测无阳性条带;
未检测到HIV特异性CD4或CD8细胞应答;
采用微滴PCR方法可检测到低水平HIV DNA;
检测到一次HIV RNA,仅为低限值1拷贝/mL;
采用22 X 106细胞进行病毒培养,未发现感染性细胞颗粒;
患儿的CCR5基因正常。
目前小孩2.5岁。
这些数据表明,早期对婴儿进行抗病毒治疗可能会阻止HIV潜伏库的产生,潜伏库主要存在于记忆T细胞治愈艾滋病,在出生时人体中还没有产生记忆性T细胞。此例报道为儿童治愈艾滋病带来了希望,也增强了人类战胜艾滋病的信心。