血液传播是感染艾滋病病毒最直接的途径。通过使用被艾滋病病毒污染的血液制品或血液（包括卖血球、血浆者在内），使艾滋病病毒直接进人健康人体内。输入被病毒污染的血液，使用了被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。另外，如果与艾滋病病毒感染者共用一支未消毒的注射器，也会被残留在针具中的病毒感染。
在西方国家，静脉注射毒物成瘾者是仅次于同性恋者的第二大艾滋病危险人群，尤其女性艾滋病病人中的静脉药瘸者达半数以上。许多静脉注射毒物成瘾者往往共用一个注射和针，其中如果有一名艾滋病病毒携带者，针头或注射器就会被，也就在他们之间造成了相互感染的机会。目前普遍认为，未经消毒的公用针头，传播艾滋病病毒模式与乙型肝炎相似。在非洲一些国家，使用未经消毒洗涤的注射器、注射针头，是该地区艾滋病高发的原因之一。
血液传播的方式主要包括：
1．输用未经艾滋病病毒抗体检测的血液或血液制品。
2，通过静脉注射毒品的人使用被HIV污染并未经消毒的针头及注射器。
3．共用其他医疗器械或生活用具（如与感染者共用牙刷、剃刀）也可能经破损处传染。
如注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是儿童预防注射未做到一人一针一管，危险更大；口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒；理发、美容；（如文眉、穿耳）、文身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒；和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷；输血、输骨髓和器官移植；救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。在实验室已从病人的血液、唾液、眼泪、乳汁、尿液和脑脊液中分离了艾滋病病毒，但从流行病学证据只证明血液、精液和乳汁有传播作用。吸毒者和血友病患者是感染艾滋病的高危人群。
案例1
王华10年前为摆脱贫穷，他只身到外闯荡，并加入了卖血的行当。在一次卖血中，王某染上了艾滋病病毒。可怕的是王某本人并不知道。在外靠卖血挣了一些钱后，王某回到他的家乡，在家乡娶了妻子，生了儿子。这时他还全然不知自己已经患上了艾滋病。2000年，一次偶然患上的“感冒”使王某检查出患有艾滋病！尤为可怕的是， 因为王某对自己身患艾滋病毫不知情，因此王某早已把艾滋病病毒传染给了妻子，他的妻子又通过母婴传染将艾滋病病毒传给了儿子。当这一切全然揭晓和明了的时候，王某已经不治，很快撒手人寰。接下来的结果不难想见，王某的妻子于2001年年遭受同样厄运。不久，幼子也离开了人世。两年时间，一家三口死于艾滋病，这不能不说是个惨痛的悲剧。可怜天下父母心，与王某同吃同住的老母亲，在两年的时间里，接二连三地经历了白发人送黑发人的悲剧。
案例2
多年前的一天在下班途中，一场突如其来的车祸让秦兰倒在了血泊中， 由于失血过多，医生要求必须给秦兰输血，否则会因大出血而死。虽然躲过了车祸的劫难，但是，命运之神对秦兰似乎残忍了点。2000年夏天，秦兰突发高烧，在当地医院多方治疗都没有效果，也查不出什么问题，最后，医生考虑到她有输血史，建议家属给她查个艾滋。
一周后，结果出来了。 “HIV阳性！”这就意味着秦兰已经感染上了艾滋病病毒。由于秦兰的免疫力比正常人要低很多，她后来又被查出了鼻咽癌。对于艾滋病人来说，其肿瘤的发病率在1010左右，正常人的肿瘤发病率在．左右，是正常人群的倍。
案例3
阿海来自海南儋州农村，父母都是农民，有一个姐姐。阿海只上了小学四年级就辍学了，每天无所事事，就与社会上的人混在一起，15岁时因为好奇染上毒瘾，他被强制戒毒过一次，走出戒毒所后又开始复吸。毒瘾上来时非常痛苦艾滋病人自述，根本顾不了那么多，几个人共用一个针管。200，年8月26日强制戒毒时，在海南省疾病预防控制中心检测血液时，发现带有艾滋病病毒， 当时阿海只有17岁。
案例4
1982年，31岁的地质学家因患有原因不明的腹泻、呕吐，并且体重明显减轻，被收住巴黎医院。这位已婚的地质学家从不与同性恋者接触。3年前他曾较长时间住在海地，1978年他曾遭到一次严重的交通事故，在医院里他不得不被截去一只胳臂，在手术中，医生给他输了许多储存血。伤好出院后，他和妻子、女儿一同回到法国0 3年后，他出现了一些病症：腹泻、疲倦，脐周无规律的疼痛0 1982年3月，各种症状恶化，呕吐加水状腹泻，在很短的时间内，病人的体重减少了10公斤。
住院后，经各种检查，结果诊断为艾滋病。然而上述症状未被控制住，腹泻、呕吐、发烧和腹痛仍在加剧。这个地质学家活到1982年10月，但终因陷入严重昏迷，他于10月24日死亡。
案例5
血友病人也是患艾滋病的主要高危人群。血友病是仅见于男性的由妇女遗传来的凝血障碍性疾病。因为他们的血液中缺少一种凝血因子，所以很小的外伤就可能使他们出血。患血友病者需要终生使用他们所缺少的凝血因子，这种凝血因子是从成千上万个供血者的血液中提炼出来的。
西班牙南部的16岁和9岁的兄弟两人，都是血友病人，他们不得不经常输入凝血因子。首先是哥哥出现发烧、呼吸困难和腹泻，于1983年3月被送进医院。检查发现他的口腔和咽喉受到白色念珠菌侵袭而感染艾滋病人自述，x线显示肺部受累。血液化验结果显示淋巴细胞和白血球减少。9岁的弟弟也以同样症状持续发烧，于1983年11月住进了同一个医院。尽管积极治疗，这个小男孩还是死了。尸体解剖后，发现他的肺出血，以及受到巨细胞病毒和某些霉菌的感染。
经血液传播HIV的几率狈，不同的传播形式而不同：如果使用了含有HIV的血液和血制品，一次感染机会可达95%-；静脉吸毒者共用不清洁的注射器感染几率也很高，共用静脉注射器传播的几率大于70%；针头刺伤皮肤传播的几率约为1：400 - 1： 300。另外，在临床医疗工作中的交叉感染，如针头、牙钻和注射器等器械消毒不严或与HIV感染者共用器械等也会导致感染。据统计，我国2007年经注射吸毒传播HIV感染者占42%。
