艾滋病患者的护理HIV与AIDS的定义HIV：人类免疫缺陷病毒，是一种感染人类 免疫系统细胞的慢病毒，属反转录病毒的 一种。AIDS：获得性免疫缺陷综合症，简称艾滋病，其本身并不是一种病艾滋病患者，而是一种无法抵抗 其他疾病的状态或综合症，人不会死于艾 滋病，而是会死于与艾滋病相关的疾病。2流行病学◆ 传染源：病人和无症状携带者，病毒主要存在 于血液、精液、阴道分泌物中，唾液、眼泪、 乳汁中也含有病毒，具有传染性但病毒含量较 少。◆ 传播途径：性接触传播：主要传播途径 输血注射传播途径：我国 母婴传播：感染率约为15-35% 其他：器官移植、人工授精3一般接触不会传播艾滋病，如：工作、劳动、 握手、拥抱以及公用餐具、厕所、电话、浴池等。4抱失温 去家 亲宝 人总 的理 儿与 童因 亲艾 切滋 拥病5流行病学◆ 易感人群：普遍易感 ◆ 高危人群：男同性恋者性乱交者 静脉药瘾者 不正规卖血/输血者6临床表现-----诊断要点◆ 艾滋病病毒在人体内潜伏期期长，一般认为约 2-10年可发展为艾滋病。◆ 诊断要点：高危人群伴有以下两项或两项以上 者为疑似病例 1、近期体重下降10%以上。 2、慢性咳嗽或腹泻1个月以上。
3、间歇或持续发热1个月以上。 4、全身淋巴结肿大。 5、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹。 6、口咽念珠菌感染。78染在AID很常 见 ， 像 鹅 口 疮 。患 者 中 念 珠 菌 属 感9临床表现-----一般表现◆ 1）一般性症状：持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋 巴结肿大、消瘦，体重下降在三个月之内可达10%以上。◆ 2）呼吸道症状：长期咳嗽、胸痛、呼吸困难。 ◆ 3）消化道症状：食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻。 ◆ 4）神经系统症状：头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常等。 ◆ 5）皮肤和粘膜损害：弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。 ◆ 6）肿瘤：可出现多种恶性肿瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和侵润性肿块。10临床变现-----分期◆ 1、急性感染期：窗口期也在这个时间,出现血 清病样症状：发热、头痛、全身不适、肌肉关 节疼痛、淋巴结肿大，末梢血检查，白细胞总 数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急 性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。当 这种发热等周身不适症状出现5周左右，血清 HIV抗体可呈现阳性反应。11临床变现-----分期◆ 2、潜伏期：血清中能检出HIV及HIV核心蛋白和 包膜蛋白抗体，感染者可以没有任何临床症状， 但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在 持续繁殖，具有强烈的破坏作用，有传染性。
持续2-10年或更长，平均5年。◆ 3、艾滋病前期：持续性全身淋巴结肿大综合征， 主要临床表现有：淋巴结肿大，发生的部位多 见于头颈部、腋窝、腹股沟、耳前后等。一般 至少有两处以上的部位，有的多达10+处。肿大 的淋巴结对一般治疗无反应。病人常有病毒性 疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状，持续肿大3 个月以上12临床变现-----分期◆ 4、典型的艾滋病期：有的学者称其为致死性艾 滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具 有三个基本特点： （1）严重的细胞免疫缺陷。 （2）发生各种致命性机会性感染。发生各种 恶性肿瘤。 （3）艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病 人出现各种严重的综合病症，直至死亡。13临床变现-----窗口期◆ 从受到艾滋病病毒感染，到体内产生艾滋病病 毒抗体，这一段时间称为窗口期。在窗口期， 艾滋病病毒感染者的血液检测查不到艾滋病病 毒抗体，结果呈阴性。◆ 90%感染者在暴露3个月后，检查结果阳性。 ◆ 10%在暴露后3至6个月间艾滋病患者，检测结果阳性。14治疗无特效治疗方法，早期抗病毒治疗是关键！ 1、抗病毒治疗 2、免疫治疗 3、并发症的治疗（对症治疗） 4、支持治疗：营养支持，补充维生素等15护理诊断1、焦虑 与预后不良、缺乏社会支持有关 2、营养失调 低于机体需要量 3、活动无耐力 4、有组织完整性受损的危险 5、潜在并发症 各种机会性感染16护理措施-----心理护理1有效沟通：由于艾滋病的特殊性，病人易出现焦 虑、抑郁、孤独无助或恐惧等心理障碍，甚至 自杀等行为。
因此，护士应多与病人沟通，了 解及分析病人真实思想2心理疏导：针对病人心理障碍进行疏导，满足合 理需求，解除病人孤独、恐惧感3做好家属及周围人的工作：不应对病人采取鄙视 态度，应尊重病人人格，使其得到家庭及社会 的支持，面对现实，树立战胜疾病的信心和决 心17ιҩ曼谷的志愿者 爱的传递18护理措施-----饮食与活动1、饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素等易消 化饮食，注意食物色、香、味，设法促进病人 食欲。腹泻病人应鼓励病人多饮水，少量多餐 少食含纤维素多的饮食。不能进食者给以静脉 输液，注意维持水、电解质平衡。2、休息，艾滋病病人发生条件致病菌感染时应严 格卧床休息，以降低机体消耗。症状减轻后可 逐渐起床活动。19护理措施-----对症处理1、针对病人出现的各种症状，如发热、咳嗽、呼 吸困难、呕吐、腹泻等进行对症护理，密切观 察上述症状的表现及变化。2、因艾滋病病人体质虚弱，免疫功能差，易发生 继发感染，口腔和皮肤常成为病原菌侵入的门 户，因此应加强口腔及皮肤护理，预防发生感 染。3、药物治疗的护理，应密切观察药物副作用，定 期检查血常规。20护理措施-----对症处理4、对于极度消瘦，需长期卧床的病人，应做好基 础护理，勤翻身，保持床单元整洁，必要时使 用气垫床，防止发生压疮。
5、行接触隔离，各种治疗放在最后集中操作，防 止交叉感染，由于患者免疫力低下，应在病房 内做好各种消毒措施。21健康教育◆ 1、广泛宣传艾滋病的预防知识，使群众了解其 传播途径，以及采取自我保护措施进行预防的 方法◆ 2、进行有关本病知识的教育 ◆ （1）由于机体免疫机能低下，病人常由于机会性感染使病情恶化，甚至死亡，应向病人及家 属介绍预防或减少机会性感染的措施、合并感 染的症状及体征、恰当的护理措施。 ◆ （2）对病人、家属及性伴进行性生活指导，学 会正确使用避孕套，教育病人在性生活中坚持 使用避孕套，避免夫妻或性伴之间的传播。22健康教育◆ （3）在进行抗病毒治疗时，告知病人遵医嘱按 时服药，如出现不适或不良反应时应听从医生 的意见，不得擅自停药或减药，以避免产生不 良后果。◆ 3、对无症状的病毒携带者，应嘱其每3-6个月 做一次临床及免疫学检查，如出现症状随时就 诊，及早治疗。23预防尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措 施。其方法是：◆ 1）坚持洁身自爱。 ◆ 2)严禁吸毒，不与他人共用注射器。 ◆ 3）不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。 ◆ 4）不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。
◆ 5）受艾滋病病毒感染的妇女避免哺乳。 ◆ 6）使用避孕套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。 ◆ 7）要避免直接与艾滋病病人的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。24最新进展◆ 澳大利亚研究人员发现艾滋病病毒抗体或研发出 疫苗，澳大利亚墨尔本大学目前宣布，该校研究 人员在一些艾滋病病毒携带者身上识别出一种艾 滋病病毒抗体，并且有望在此基础上研发出艾滋 病的疫苗。◆ 这种抗体并不能起到治疗艾滋病的效果，但是如 果人们感染艾滋病病毒前获得这种抗体，则可能 遇到预防的效果。25行动起来， 向‘零’艾滋迈进防艾不防爱！ 谢谢！◆ 服务理念中的“点点” ◆ ◆理解多一点 真情浓一点 ◆ ◆学习勤一点 品质高一点 ◆ ◆理由少一点 效率高一点 ◆ ◆处理问题灵活点 工作过程用心点 ◆ ◆对待同事宽容点 互相协作快乐点
