▲艾滋病公益机构工作人员正在私密的咨询室与咨询者聊天。
12月1日是第33个“世界艾滋病日”，为营造我省全民参与艾滋病性病防治工作的良好氛围，江西省防治艾滋病工作委员会联合多家卫生健康单位发起了“江西省2020年世界艾滋病日暨江西省艾滋病检测月宣传活动——‘携手防疫抗艾，共担健康责任’主题活动”。
昨日，记者从省疾控中心获悉，全省艾滋病疫情继续处于全国低流行水平。截至今年10月31日，现住址在江西的艾滋病病毒感染者及病人累计报告24844例，现存活18676例。艾滋病咨询检测如何保护隐私？为此，记者走进南昌市的艾滋病公益机构，进行了一番探访了解。
读数据
全省艾滋病疫情在全国继续处于低流行水平
据省疾控中心艾防所报告显示，截至今年10月31日，累计报告现住址为我省的艾滋病病毒感染者及病人24844例，其中艾滋病病人12599例，现存活18676例。全省艾滋病疫情在全国继续处于低流行水平，但我省艾滋病流行地区差异大，上饶市、南昌市、赣州市病例数占全部病例的48.37％。
性传播依旧为艾滋病主要传播途径。今年1~10月全省新报告艾滋病病例中，经性途径传播的病例占98.99％，其中，今年新报告艾滋病病毒感染者及病人中经异性传播的比例占82.55%，经男性同性传播的比例占16.45%，男男同性传播构成比从2004年的0.9％上升至2020年1~10月的16.45％。
新报告病例中50岁及以上老年感染者的比例占54.10%，50岁及以上老年病例增加明显，全省新报告病例中50岁及以上年龄组构成比由2004年的3.6％上升至2020年1~10月的54.10％。新报告学生病例以男性为主，传播途径以男性同性性传播为主。2020年1~10月，我省干预男男性行为人群24169人次，累计检测5539人，检出阳性165人。
在检测和抗病毒治疗方面，全省累计建立各级各类艾滋病检测实验室2017个，共完成艾滋病检测680.2万人次，孕产妇艾滋病筛查率达到99%以上，现存活的感染者及病人抗病毒治疗比例达到90%以上。
出举措
输血传播得到有效控制 艾滋病检测水平提高
省计生协会专职副会长罗礼生表示，“十三五”期间，我省全面履行艾滋病法定防治职责。深入开展艾滋病、性病防治知识宣传教育，不断加强重点人群行为干预，开展清洁针具交换和戒毒药物维持治疗，落实血液核酸检测和预防母婴传播措施，继续扩大艾滋病检测服务范围。
记者了解到艾滋病，当前，输血传播在我省得到有效控制，注射吸毒传播和母婴传播持续减少，全人群艾滋病检测水平不断提高。其中，以艾滋病母婴传播免费筛查项目为例，筛查出感染艾滋病孕产妇由2007年的2例，上升到2018年的75例、2019年的74例、2020年1~9月的68例。而母婴传播率则由2018年的3.77％下降到2019年的1.99％。
我省还加大力度对贫困家庭艾滋病机会性感染患者实施免费救治，为符合治疗条件的感染者和病人提供更为优质的抗病毒治疗服务。截至今年10月，全省累计为20935名患者提供了免费抗病毒治疗，全省存活的感染者及病人抗病毒治疗比例达到89.2％。通过抗病毒治疗，感染者及病人的死亡比例显著下降，由2014年的7.4％下降到目前的4.1％。记者注意到，新报告艾滋病患者免疫功能检测比例总体呈上升趋势，2019年达到了93.8％，意味着患者用药后的健康管理水平进一步提升。
看检测
艾滋病病毒检测盒15分钟可出结果
记者了解到，目前，民众做艾滋病检测主要有三种途径：医院、当地疾控中心或艾滋病公益机构。其中，在艾滋病公益机构可匿名检测艾滋病。
昨日，记者来到南昌市东湖区豫章路一家从事艾滋病自愿咨询检测服务的公益机构——南昌彩虹公益中心。由于该公益机构未设置指引标识，记者进去后在写字楼内左右徘徊，随后一位社会工作者看到了记者的身影。“小伙子，你是来做检测的吧，走这边。”记者表明身份后艾滋病，社工随即将记者引进门。
“艾滋病自愿咨询检测是艾滋病综合防治干预的重要一环，开展自愿咨询以促进主动检测，从而最大限度发现艾滋病感染者。”该中心负责人晓谭告诉记者，由于咨询者来之前普遍有不同程度的恐艾情绪且担心隐私泄露，类似记者这样徘徊许久、迟迟不愿进门的情景是机构运营以来的常态。“一年365天我们只有过年放假，而且工作时间是“朝九晚九”。尽管如此，还是有很多咨询者总是在下班点出现，但我也能理解他们，这是社工工作开展的基础。”
记者进门后看到宽敞的活动区，晓谭告诉记者，这里会举办一些关于艾滋病防治的沙龙活动。随后，记者被带到一个私密的咨询室，房间仅有一张木桌、两张软椅，上面放着可匿名填写的知情同意书、艾滋病自检材料等。
“高危性行为后的咨询者在高压心理下会有倾诉和检测需求，目前来我们这的人以男性青年为主，大多都是性少数群体。”晓谭告诉记者，疫情防控常态化后的四个月内，该机构开展的线上咨询达千余人次，其中四分之一转化为线下咨询。”
“谈完心”便是检测环节，咨询者在社工指导下使用检测盒进行自测，在15分钟后，结果出炉。“结果分两种，阴性和待复查，后者需要实名送至疾控中心进行样本确认，一般和初检结果相差不大。”此外，因为艾滋病潜伏期的存在，所以检测只能判断过去一段时间是否存在感染。
谈变化
艾滋病患者可在定点医院进行其他疾病手术
“艾滋病病毒携带者经规范的抗病毒治疗后，其寿命和正常人无异。”南昌大学第一附属医院感染科主任医师邹薇自博士毕业后一直从事艾滋病基础科研研究，经手过不少艾滋病患者的术前会诊，该院也于近期被确定为艾滋病治疗定点医院。“自鸡尾酒疗法诞生之后，艾滋病的治疗已实现慢病管理，他们和常人一样会患有其他各类疾病，动刀做手术也不可避免。”
此先在北京市某传染病定点救治医院进修的邹薇对此颇有感触。今年年初，一位艾滋病病毒携带者因不明原因骨破坏被收治在广州市第八人民医院，但由于该院不具有做骨活检的条件，转院至邹薇进修时所在的医院进行治疗。“骨破坏可能是骨肿瘤或是感染原因造成的，但必须用外科活检取样来确诊，而我所在的医院也不具有这样的条件。”
历经2个月有余，该患者终于在北京协和医院确诊为骨肿瘤并接受化疗。这件事也让邹薇意识到，传染病专科医院在外科手术方面存在着天然局限性。“综合医院有多学科优势，艾滋病患者或艾滋病病毒携带者若需进行复杂的外科手术，在综合医院能得到更好的治疗。”
每周该院感染科都会接到一两例普外科等科室传来的术前会诊，“不主动告知艾滋病病史是患者就诊和我们临床诊疗中的一大痛点，理由可想而知。但实际上，外科团队只有在手术中要佩戴防护用具，以避免职业暴露。”今年8月，该院妇产科为一位艾滋病病毒携带者进行妇科手术，“这例手术非常成功，成为定点医院后，我们将结束这类患者带病动刀出省的情况。”
