艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8-9年,在艾滋病病毒潜伏期内,可以没有任何症状地生活和工作多年。
全球艾滋病流行情况
2009年估计全球尚存活的HIV感染者约3300万(成年人约3080万,其中女性占51.6%,约1590万;15岁以下儿童约250万);新发生的HIV感染者约260万;当年死于AIDS的人数近180万。AIDS在全球各地区的分布不同,变化趋势也各异。撒哈拉以南的非洲地区仍是目前HIV感染最严重的地区。至2009年底,东欧和中亚地区是目前唯一HIV感染率保持增长的地区。国内艾滋病流行概况:第一阶段(1985年-1988年) 输入散发期,第二阶段(1989年-1994年)局部流行期,第三阶段(1995年至今) 广泛流行期。现阶段我国艾滋病流行呈现以下四个特点:第一,艾滋病疫情上升速度进一步减缓;第二,性传播持续成为主要传播途径,同性传播上升速度明显;第三,全国艾滋病总体呈低流行态势,部分地区和高危人群疫 情严重;第四,受艾滋病影响人群增多,流行模式多样化。
艾滋病的分期及症状
从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程,临床上将这个过程分为四期:急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现,但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。
1、急性感染期 窗口期也在这个时间,艾滋病毒进入人体后,需要经过一段时问血液才会产生艾滋病毒抗体,在此期间抗体检测呈阴性,这段时问即为窗门期。感染者体内的HIV数量会在这时达到一个峰值,传染性极强。多数人在感染艾滋病毒后有3至12周“窗口期”,在此期间,人体仍在产生艾滋病毒抗体,但这些抗体尚无法测出。这一最初感染期感染性最 强,但在各感染期都可能会传播艾滋病毒。HIV 侵袭人体后对机体的刺澉所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查,白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加。急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略。在被感染2-6周后,血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后,临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。
2、潜伏期感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安全期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始,到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期,现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。
3、艾滋病前期潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征艾滋病毒,直至发展成典型的艾滋病的一段时间,这个时期,有很多命名,包括“艾滋病相关综合症”、“淋巴结病相关综合症”、“持续性泛发性淋巴结病”“艾滋病前综合症”等。这时,病人已具备了艾滋病的最基本特点,即细胞免疫缺陷,只是症状较轻而已。主要的临床表现有:A、淋巴结肿大此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位,有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应,常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大,而无其他全身症状。B、全身症状病人常有病毒性疾病的仝身不适,肌肉疼痛等症状。约50%的病人有疲倦无力及周期性低热,常持续数月。夜间盗汗,1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上,这种体重减轻不能单纯用发热解释,补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑,有的出现感觉神经末梢病变,可能与病毒侵犯神经系统有关,有的可出现反应性精神紊乱。3/4 的病人可出现脾肿大。C、 各种感染此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外,患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展,使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣,通常是单侧的,对局部治疗缺乏有效的反应,病人的腋肛和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疤性脓疱疮,病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病亦感染。口屑单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见,主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。其他常见的感染有非链球菌性咽炎,急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多,变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外,口腔可出现毛状白斑,毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。
4、典型的艾滋病期有的学者称其为致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点:严重的细胞免疫缺陷发生各种致命性机会性感染。发生各种恶性肿瘤。艾滋病的终期,免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至死亡。 确诊艾滋病不能光靠临床表现,最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果,所以怀疑白身感染HIV后应当及时到当地的卫.生检疫部门做检查,千万不要自己乱下诊断。
哪些人群属于艾滋病易感人群呢?
1、男性同性恋者包括双性恋者,但同性恋不等于艾滋病。
2、吸毒者 经静脉注射毒品成瘾者约占全部艾滋病病例的15%~17%,主要是因为吸毒过程中反复使用了未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头,其中被艾滋病毒污染的注射器具造成了艾滋病在吸毒者中的流行和传播,使吸毒者成为第二个最大的艾滋病危险人群。
3、血友病患者 第三大易感人群,血友病患者在所有艾滋病患者中,因血友病而感染病毒的占1%左右。因为血友病是一种因体内缺乏凝血因子Ⅷ (Ⅸ) (还有其它因子缺乏者,主要且最多的发病者是因子凝血因子Ⅷ或Ⅸ)而得的疾病,如果不输入外源性凝血因子Ⅷ(Ⅸ),则病人可以在受轻微外伤后就流血不止。
4、接受输血或血液制品者 除了抗血友病制剂外,其他血液与血液制品(浓缩血细胞、血小板、冷冻新鲜血浆)的输注也与艾滋病的传播有关。
5、与高危人群有性关系者 与上述高危人群有性关系者是艾滋病的又一易感人群。
口水里面有没有艾滋病病毒?
我们知道艾滋病的传播途径主要有以下几种:异性及同性的性接触传播,医源性传播和血液感染,母婴垂直传播。那么口水中会不会出现艾滋病毒呢?我们一起来看一下HIV的生存环境。
1、在室温下, 液体环境中的HIV 可以存活15天, 被大量HIV污染的物品在湿润的情况下在3天内有传染性。2、离体血液中HIV病毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量,病毒含量高的血液,在未干的情况下,即使在室温中放置96小时,仍然具有活力。即使是针尖大小一滴血,如果遇到新鲜的淋巴细胞,艾滋病毒仍可在其中不断复制,仍可以传播。 (1)病毒含量低的血液,经过自然干涸2小时后,活力才丧失;(2)病毒含量高的血液,即使干涸2-4小时,一旦放入培养液中(培养液现实生活中不存在),遇到淋巴细胞,仍然可以进入其中艾滋病毒,继续复制。所以,含有HIV的离体血液可以造成感染。
HIV非常脆弱 1、液体中的HIV加热到56度10分钟即可灭活。如果煮沸,可以迅速灭活;2、37度时,用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0. 5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟,即可灭活HIV。艾滋病毒的弱点:1、它们只能在血液和体液中活的细胞中生存,不能在空气中、水中和食物中存活,离开了这些血液和体液,这些病毒会很快死亡。进入消化道后就会被消化道内的蛋白酶所破坏。因此,日常生活中的接触:握手,接吻,共餐,生活在同一房间或办公室,接触电话、门把、便具,接触汗液或泪液等都不会感染艾滋病。
而人体的口水中还有唾液淀粉酶,唾液淀粉酶也属于消化道蛋白酶的一种,HIV病毒是无法在口水中存活的,所以口水里面并没有艾滋病病毒。
结语:HIV的感染也是传染病中一种,如果口水里面都含有HIV,那么说话时口水喷出来,空气中含有唾液,空气流动,经过其他人体呼吸,那么想想就知道这是多么可怕的结果了。