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首位自愈的艾滋病患者后续如何,他真的成功治愈了吗?

阅读数:            发布:2021-01-28

Timothy Ray Brown这位居住在德国柏林普通的美国翻译,成为了世界上首位艾滋病自愈的患者,可谓一个医学奇迹,本人称作“柏林病人”的他也是目前唯一一个被公认治愈的艾滋病人!虽然只是个例,但这无疑对医学界有了许多启发,有让很多不幸患病的人看到了希望,本篇让我们来看看这位“柏林病人”的一些治疗经过和后续如何,他真的成功活下来了吗?

艾滋病患者

Timothy Ray BrownTimothy Ray Brown(后面简称Timothy)是一位同性恋患者,在早期还没有普及安全性行为的时候,在1995年3月份左右,在柏林刚刚参加完一位“圈内”好友的葬礼后(死于艾滋病),Timothy也被检查出了HIV阳性,不幸的他同样被自己的前任男友传染了。与很多知道自己患病后抑郁寡欢的人不同,Timothy Ray Brown虽痛苦但也积极的接受了这个事实,大事情告诉了自己的亲友,渴望得到帮助,哪怕当时对艾滋病还不是很了解的众人都觉得他可能活不过2年了,但Timothy还是有着非常强烈的求生欲望。

艾滋病患者

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然而上天总是喜欢眷顾一些人同时又开一些小玩笑!在1995年确诊艾滋病后,1996年我国华人何大一就研发出了治疗艾滋病的「鸡尾酒疗法」!刚好赶上的他顺利的控制住了自己的病情,极大的延长了自己的寿命。然而正当觉得生活可以变的稍微好点时,2006年Timothy又成了一位白血病患者!两种致命的疾病同时“眷顾”了他,一般人恐怕精神上早已拖垮,但Timothy Ray Brown还是积极的选择了治疗,求生的意志和亲人的陪伴真的非常重要。Timothy患上的是急性髓细胞性白血病,只有不到1/4的概率能活过5年。早期的化疗是非常痛苦的,3个疗程下来,Timothy已经相当虚弱,还好有他不离不弃的男友和尽心尽力的医生帮他熬过了一次又一次的难关。但Timothy体内的白细胞依然疯涨。最终不得不面对一个可能丧命的选择——骨髓移植

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骨髓移植没有大家想象中的简单,许多患者一生都没能等到那个匹配自己的骨髓,而且在移植前,要先进行大量的清髓治疗,而在清髓治疗期间患者往往非常容易感染而丧命。并且哪怕骨髓移植成功了也会有一个很长的适应期艾滋病患者,期间人体的免疫力是完全丧失的,也就是说可能一个小小的感冒都可以让人命丧黄泉!Timothy必须要过度这3个难关才能成功的延长寿命!然而塞翁失马焉知非福,正是Timothy接受治疗白血病的勇气,让他的生命得到转机,Timothy的癌症主治医生在选择骨髓时,意外的发现了一个含有Δ32 变异基因的捐献者提供的骨髓!Δ32基因 变异会导致CCR5蛋白的缺失,但并不会引起明显的疾病,不做检查根本意识不到,但正是因为缺少了CCR5蛋白,阻断了艾滋病病毒传播感染的途径,使艾滋病病毒找不到寄主,然后能被人体机能分解消失,因此Timothy在其主治医生大胆的建议下,选择了这种有缺陷的骨髓进行移植!

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Timothy接受了第一次骨髓移植。手术十分顺利,仅2月后,Timothy体内的细胞都发生了Δ32变异。奇迹发生了,之前每毫升血液HIV病毒量高达数十亿的Timothy,虽然早已中断HIV治疗,但在移植后3月再也检测不到HIV病毒了!通过治疗白血病Timothy的艾滋病竟自愈了!但这只能是短暂的喜悦,第一次骨髓移植,患者的五年生存率只有25%,如果癌症复发,及时进行第二次骨髓移植,五年生存率也不会超过11%。让人遗憾的是07年的圣诞节,Timothy的白血病复发了!在08年的2月,Timothy被迫接受了第二次骨髓移植。但这一次手术后他的健康状况急转直下。Timothy变得神志不清,眼睛看不见东西,记忆力丧失,而且几近瘫痪!正当大家都以为Timothy会死于白血病的时候,命运女神又开了一个玩笑,原来Timothy的种种症状并不是因为白血病,而是因为在手术时医生无意中撕裂了他的脑膜,使他的脑脊液通过这个小口子不断流失,脑组织也因此暴露而受到了严重损伤!因此Timothy又前前后后接受了三次脑部手术,脑膜修复手术后的数周,才开始慢慢恢复健康!至此,Timothy的艾滋病和白血病才得以真正痊愈!

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最后也有其他科学家想复制「柏林病人」的案例艾滋病患者,很可惜目前都没有成功。Timothy的案例之所以能够成功有三个关键影响因素!其一,是两次彻底的「清髓治疗」,大剂量的放、化疗可能杀死了所有携带有HIV的细胞,无论移植的骨髓是否携带Δ32变异,T的HIV病情都不会复发。其二,是T移植后出现了「移植物抗宿主病」,体内新生成的免疫系统攻击消灭了所有残存的携带有HIV的细胞;其三,就是骨髓移植本身,带有Δ32变异的淋巴细胞成功的将HIV拒之门外。同时普遍运用骨髓移植来治愈HIV的想法也并不实际,不是每个人都有条件和资源找到配型的Δ32突变的细胞,同时很多接受骨髓移植的病患在「清髓治疗」这一步,会并发各种致命性感染死去。相对而言药物的鸡尾酒治疗往往会更好一些!

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