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妊娠高血压应该如何诊断

阅读数:            发布:2023-01-30

正常人的血压在不同生理情况下有一定的波动幅度,当焦虑、紧张、应激状态或体力活动时,血压均可升高。此外,收缩压随年龄的增长上升,故而高血压与正常血压的界线不易划分。1979年我国修订的血压测量方法和高血压诊断标准如下:

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1.休息15分钟后,取坐位测右臂血压,应反复测量几次艾滋病急性期,直至血压值相对稳定。舒张压以声音消失为准,如声音持续不消失,则采用变音时数值。同日内间隔1小时,或隔日再次核实。

2.凡收缩压≥21.2kPa(160mmHg)和(或)舒张压≥12.6kPa(95mmHg),经核实即可确诊。血压18.7~21.2/12~12.6kPa(140~160/90~95mmHg )为临床高血压。

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3.以往有高血压史,未治疗3个月以上,此次检查血压正常者,不列为高血压;如一向服药治疗而此次检查血压正常,仍应诊断为高血压。

育龄女性罹患第一期高血压居多,血管并发症少见,且眼底、心电图、心脏、肾功能检查常无异常,故诊断必须仅以动脉压升高为依据。首次就诊如在妊娠中期,由于外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路,可使40%的患者收缩压下降2.7kPa(20mmHg)艾滋病急性期,而使诊断复杂化。首次就诊即有肾功能损害,则难以鉴别为慢性肾小球肾炎或慢性肾盂肾炎引起的症状性高血压,还是由原发性高血压引起的肾脏病变。

妊娠期高血压疾病的诊断标准(Diagnosis of hypertensive Disorder complicating pregnancy)

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1、 妊娠期高血压 (Gestational Hypertension)BP≥140/90mmHg ,妊娠期首次出现,无蛋白尿 ,血压于产后12周恢复正常,患者可伴有上腹不适或血小板减少,只能在产后最后确诊 。

2、子痫前期(Pre_eclampsia)

轻度:BP≥140/90mmHg,妊娠20周以后出现尿蛋白≥300mg/24hr 或1+,可伴有上腹不适、头痛等症状。

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2、子痫前期(Pre_eclampsia)

重度:BP≥160/110mmHg ,尿蛋白2.0g/24hr 或2+, 血肌酐>1.2mg/dl或较前升高,血小板

3、 子痫(Eclampsia)

子痫前期孕妇抽搐而不能用其他原因解释

4、慢性高血压并发子痫前期 (preeclampsia supermposed upon chronic hypertension)

高血压孕妇妊20周以前无蛋白尿,若出现蛋白尿≥300mg/24hr

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高血压孕妇妊20周以前突然蛋白尿增加,BP增高或血小板

5、妊娠合并慢性高血压 (Chronic hypertension)

BP≥140/90mmHg

孕前或孕20周以前即诊断

或孕20周以后首次诊断高血压,并持续到产后12周后

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