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科普 | 为什么还不能完全治愈艾滋病?

阅读数:            发布:2023-01-30

曾经有过这样一个问题:已知艾滋病会攻击免疫系统,而红斑狼疮是免疫系统过强的自我攻击。那么问题就来了,如果同时得了两个病,岂不就正负抵消直接自愈了?

不得不说,此处颇得武侠小说“以毒攻毒”的真传,虽然没有科学依据,但真的就没有实操性吗?

有人曾经问过,病毒为什么不选择和人类共存?人类死了它们不是也得死?它是不是傻?严格来说,一团由蛋白质包裹遗传物质的玩意儿治愈艾滋病,大脑都没有,哪儿会思考。

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攻击免疫系统的“操作”,却意外地让人感受到了病毒也是有“智力”差距的,比如艾滋病的致病病毒HIV,当别的病毒还像莽夫逮着细胞就是一顿“打砸抢杀”,不出三秒就被免疫系统发现并被“反杀”时,HIV早早地学会了“防身术”。

免疫系统内部有个组合“大嘴”(巨噬细胞)和“大眼”(辅助T细胞),大部分情况下,“大眼”发现目标,“大嘴”前去“干饭”。这搭配缺陷就很明显了,戳瞎“大眼”,“大嘴”不就是废物了吗?

“大眼”虽然瞎了,但HIV并没有像别的病毒那样马上杀死它,而是完美利用“大眼”实现更大的价值。

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“逆转录”,即把病毒RNA(核糖核酸)版先改成伪DNA(脱氧核糖核酸)版,“改版”过程专业,不过每本说明书都有很多细小的差别。

“大眼”的员工没看出这些小差别,生产出了一大批不同的高仿HIV“大眼”,再通过蛋白酶包装好完美输出骗过了一堆免疫杀手。

“大眼”直至生命的最后一秒,都在为HIV打工,被榨干后,HIV果断抛弃它继续寻找新的“大眼”。所以HIV并不直接致病,而是“曲线害人”,潜伏起来不断攻击着“大眼”,维系着人体虚假的健康状况治愈艾滋病,这样的潜伏期也许长达10余年。

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而直到有一天,免疫细胞全线崩塌,你迎来了HIV感染的最终阶段,即艾滋病阶段,这时的你就是“病菌快乐屋”,没有免疫细胞的保护,各种病菌肆意妄为,这时候一个感冒可能都会要了你的命。

问题来了,不能在潜伏阶段消灭HIV病毒吗?

目前还不行,首先HIV的“逆转录”依靠了宿主本身DNA再合成,不同于“普通山寨货”,是“超高仿版本”,被发现几率本来就低,而且“逆转录”过程非常不稳定,导致HIV有很多变异体,即发现几率低+变异体多,让免疫系统很崩溃。

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那么第二个问题来了,得艾滋病就没救了吗?

也不是,有一种疗法叫“鸡尾酒疗法”,将四类不同药效的药混一块儿吃,最大程度地降低体内HIV的数量。

即便如此,“鸡尾酒疗法”也不能完全根除病毒,即便它能使体内病毒数量降到很低,甚至在检查的时候都查不出的程度,也不代表HIV病毒就没了,只不过坚持吃药,HIV携带者也能和正常人一样生活。

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而在体外的HIV都不用高温,你自带的体温都能杀死它们,所以日常接触完全没问题。

而比起各类传播途径,最可怕的其实是造谣传播,比如都市绣花针扎人谣言,相较于注射式针头,绣花针没有中空缝隙无法储存更大量血液和病毒,难以传播病毒,但这个谣言直到2021年还能上热榜,传播几十年经久不衰。最后,从艾滋病被发现到现在,有超过3900万人死于艾滋病,而目前仍有3700万左右的HIV携带者,HIV虽然不是最终杀死人类的病毒,但它却为病毒打开大门并冷眼旁观,是搞垮病人身体的“始作俑者” 。

这也并不全只有绝望,至今也有两例治愈的奇迹,他们的存在犹如一束光,照进阴冷的HIV病毒中带来了希望和温暖。而我们能做的是放下歧视,因为只要发现得早,使用正确的疗法配合治疗,他们也可以像正常人一样生活。

大环境下,在人们的议论中,很多人因为害怕选择了逃避退缩不看医生,错过了最佳治疗时期,所以不要让歧视的目光夺走他们错过最后的机会。(罗樱 云南省防治艾滋病局供稿)

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