12月1号是世界艾滋病日，长久以来毒品与艾滋病是放到了一起做宣传。
事实上，毒品本身不会导致感染艾滋病病毒。让吸毒者感染艾滋病是因为吸毒的方式与嗑药后的滥交行为。
在从事戒毒工作者眼中，我国的艾滋病泛滥得是一发不可收拾。因为吸毒人员的感染艾滋病的比例高得离谱。
在我国早期，遇到一个HIV的感染者，一般问问题的顺序为：
有没有去卖血？
有没有吸毒？
是不是同性恋？（主要是针对男同）
有没有不洁的性生活？也就是问有没有在外头瞎来。
如今，由于卖血而导致感染艾滋病的比例大幅度减少。
遇到艾滋病感染者，一般就问，有没有瞎搞？或者是有没有吸毒？
这里隐含着吸毒的人很多都会瞎搞！
中国以及东亚地区艾滋病感染率都很低
从世界范围内来看，我国的艾滋病感染率是很低的。
截至2016年，全世界共有HIV感染者/艾滋病患者3670万。
截至2017年6月30日，我国共有HIV感染者/艾滋病患者71.8万。
截至2016年底，中国艾滋病病毒全人群感染率为0.06％。而这个数据也远低于世界平均水平。
而往前几年的数据来看。
2014年我国总计有50万左右的感染者。
2016年12月，中国疾病预防控制中心（CCDC）在当年的前9个月报告了96,000例新病例。
2016年中国报告病例相当于约78万人，发病率约为0.06%。
2016年，估计有3670万人感染艾滋病毒（包括180万儿童），全球艾滋病毒感染率在成年人中为0.8％。绝大多数艾滋病毒感染者都位于中低收入国家，估计有2550万人生活在撒哈拉以南的非洲地区。 在这一组中，有1940万人生活在东非和南非，在2016年全球感染了新的艾滋病毒感染者的44％。
按照每10万人口艾滋病感染总数、新发感染数和死亡数来分，从高到低分成十个等级，中国排在第八等级，属于低流行的国家。
非洲的HIV感染率是全世界最高的，HIV感染率前二十名都在非洲，例如
1、斯威士兰 19.36%
2、博茨瓦纳 16.47%
3、津巴布韦13.89%
4、莱索托13.35%
在五个常任理事国中，艾滋病的感染率分别如下：
俄罗斯 、0.66%
美国、 0.40%
法国、 0.21%
英国、 0.11%
中国、0.06%
在世界上人口最多的两个国家艾滋病，中国与印度来对比，其中印度的艾滋病感染率为 0.52% 也远高于中国。
艾滋病感染者的绝对数目最多的国家是南非，自从有统计以来，南非的艾滋病感染者一直是第一。2017年南非HIV感染者为706万人，感染率是12.57%。
艾滋病感染率最少的国家都集中在东亚。
我国在最后20名的队列里排第13位，但是由于我国的人口基数大，有13亿人口，所以我国感染艾滋病的绝对数字并不低。
而排第一位，感染率最低的是日本：
13、中国 0.06%
1、日本 0.01%
日本的艾滋病是世界感染率最低的国家。这既是意料之中又是意料之外。说起日本人，非常具有两面性。在大家印象中日本既是一个非常保守的国家，也是一个成人产业发达的国家。
日本AV产业三十多年来，从业人员多达20万人，仅目前在岗的女忧就有5000人以上，每年换新率近2/3。
日本AV界出来的，在中国被称呼老师的，是一揪一大把，比如苍老师等等。在日本还有花样百出的各种红灯区，以及所谓的援交。
更特殊的是日本居然还是世界头号妓女出口国。这是经济发达国家里独一家的。一般来说，妓女出口大国都发生在经济不发达的国家。
在日本的，吸毒人数并不低。二战后，日本的吸毒率甚至是居于世界第一，在那个时期，日本的吸毒率有10％。
日本的性产业发达，以及吸毒人数并不低。为何其艾滋病患病率低？
这要从，艾滋病的传播途径说起。
吸毒与感染艾滋病的途径
艾滋病的三大主要传播途径：血液传播、性传播、母婴传播。
吸食毒品方式有。
抽吸、
鼻吸、
烫吸、
注射、
其中，注射的方式吸毒是导致吸毒人员里感染HIV的主要原因。在上个世纪与本世纪头几年，毒品之王是海洛因。我国吸毒的人基本指的是吸海洛因。而重瘾者吸海洛因都是会扎针。据WHO的研究数据，扎针的吸毒者感染艾滋病的几率是普通人的50倍。
美国纽约1987年静脉吸毒者中还无一例HIV阳性者，但到1989年就有29％的静脉吸毒者感染上艾滋病病毒。1990年比例又上升了44％，到1991年～1993年有52％的静脉吸毒者感染上了艾滋病毒。
在我国某个地区某范围经过调查得到的数据也是吓人。
注射毒品人群HIV血清阳性率为62%
性工作者人群HIV血清阳性率为6%
换句话说，经常用共用的注射器具，而后通过血液传播感染上艾滋病，是我国早期艾滋病泛滥的主要原因。
注射毒品为什么容易感染艾滋病，也很好理解。根本原因是，吸食毒品是一种社会交往的行为，吸毒者往往是扎堆吸食。而用扎针的方法往往是毒瘾很重的人。一旦瘾发作了，当时眼里只有毒品，哪里管得了什么艾滋不艾滋病的。即便有艾滋病的常识，在当时的环境下也管不了那么多了！因此一起注射毒品的人里，只要有一个人感染了，很快一个圈子的人都会感染上艾滋病。这种传播速度可比性渠道的传播快多了。
我国有两个地方是有名的艾滋病村。一个是位于河南省，一个是位于四川的彝族自治州。
河南的主要是由于卖血而导致整村的人都得了艾滋病，卖血本身并不能导致感染艾滋病。关键是那些地下的血站，共用针头，抽完一个卖血者的血后再抽下一个卖血者的血，这样就导致了整村的人得了艾滋病。
而四川的那个村子主要是吸食海洛因导致的。
随着吸食海洛因的人减少，而吸食以冰毒为代表的新型合成毒品的增多，吸毒人群中感染艾滋病的途径更多是由于性行为而导致。
很多吸食麻古、摇头丸等，会放纵性行为，在party上就滥交。吸食了摇头丸之类毒品的吸毒人员，会处于亢奋状态。通俗的话来说，人都像个疯子，哪里会记得戴套，哪怕是戴套了，在性行为过程中套掉了也不知道。这类毒品比阿片类毒品更具有社交性，更多的是群体吸食，造成群体淫乱。
而日本之所以是HIV感染率最低，需要先强调，从整体上来说，大部分的日本人是偏保守的。
从毒品的吸食方式来看，日本主要吸食的毒品叫觉醒剂，也就是麻黄碱及其衍生物类型的毒品。当时他们嗑这种药，吸食方式是跟吃维生素C一样吃，而不是用注射的方法。也不是其它的三种吸毒方式，简单的说就是嗑药，当大力丸与春药吃。
就性途径传播来看，日本有如下几点做得很好：
1、从小普及性知识与各种性病的知识
2、性工作者注重防范
这点多举几个例子。比如日本的很多性工作者在提供性服务的时候，看上去显得很体贴。其实其本身能很好的防范感染到艾滋病。
戴套。在从事性交易的场所，避孕套都会被摆在很显眼的位置，免费使用。很多性工作者会提示客人用套套，如果客人依然拒绝，性工作者会用他们独特的方法帮客人戴套，如何独特可以去问问那堆老师。
帮客人剪指甲。剪指甲并不那么简单，主要是防止划破身体，导致意外！
洗澡，并关注口腔消毒。在服务开始前，性工作者会帮客人全身洗干净，并用私处专用的清洗液进行着重的消毒清洗，还得给口腔消毒。为什么消毒，也不用说了吧？
……
感染艾滋病的人群与吸毒者其特点高度重合
截至2014年底，我国感染艾滋病的图如下:
这张图跟我国的的吸毒分布图几乎完全重合。
这张图里注意两个地方，一个是红色的色块。也就是云南、广西、四川三地。这三个省都是被缅甸的金三角的海洛因给害的。
西北其它地方都好好的，就新疆突然颜色加深，这个跟新疆受到阿富汗那个地方弄进来的海洛因紧密相关。
观察一下我国各省的美沙酮维持医院。就黑龙江省跟这张图不大重合。黑龙江省是一个特例，那个地方比较流行咳嗽水与冰毒类的合成毒品，一些咳嗽水虽然含有鸦片类毒品，但是从吸毒的方式来说也比较少注射的。
东北流行咳嗽水，以及黑龙江省很少吸海洛因这个现象，有学者认为这与日本人有关。
日本人占领东北，尤其是731类似的部队主要在黑龙江。同时二战期间日军就大规模的服用苯丙胺类的毒品，其生产基地就在东北，尤其靠近内蒙的的地方。
尽管我国的艾滋病感染率的水平很低，但是，不论是发病人数，还是发病率，都在明显上升中。而里面最让人揪心的数字是。
47.81%的新增感染者及病人，是在25岁至34岁的年龄段；其次为15岁至24岁年龄段，占比达到21.2%。也就是说，70%左右的HIV感染者和病人，处于15-34岁之间。
更让人揪心的一个数字是：近5年我国大中学生HIV感染者年增35%。
而这个数字跟吸食毒品的情况也高度重合。
男同性恋感染艾滋病的的问题特别突出
性传播是目前传播艾滋病的最主要传播途径，2016年经性传播感染者比例达到94.2%。而同性传播占27.5%，异性传播占2/3。考虑到同性恋本身就属于非主流，这个比例可怕得吓人。
另外一个数据更吓人大中学生感染者中，男同占据82%。
2003到2014年HPV感染者的成因分析。
上面的蓝色带三角形的线表示的是吸毒者感染艾滋病的比例。
2009年后可以看到快速的下降。
这得益于下面两个方面。
１、云南等毒品猖獗的地区，一看实在禁止不了抽白粉的泛滥，政府除了宣传之外与严厉打击之外，还提供一次性的注射器具。另外一个就是发放了大量的安全套。
２、毒品吸食的偏好与毒品市场无形的手起了重大的作用。也就从2009年开始可以发现，吸食海洛因的越来越少，而冰毒类的越来越多。这无非是缅甸那地方都开始不怎么卖白粉了，而改卖冰毒，麻古之类的了。这主要是海洛因制作麻烦，而冰毒制作简单，并且更受欢迎。
在上图有有一个让人触目惊心的上升。那就是男男之间的性提升最为明显，从2003年到2014年提高8-9倍。
我国古代一直对同性恋非常宽容。如今说同性恋的坏话有政治不正确的嫌疑。事实上两个正常男同通过肛交或者其它的行为本身并不会感染艾滋病。而男同的艾滋病感染率之所以这么高。原因如下：
１、男同乱搞的比例远远大于异性恋。也就是男同的性伙伴数目远高于异性恋的性伙伴数目。
２、男同的性行为方式容易感染艾滋病。通俗的说，一个人患艾滋病，一个没有，男男之间的性行为感染艾滋病的几率是女女之间的10倍，异性之间的8倍左右。
从毒品的角度来看。同性恋者吸食毒品的比例也高于异性恋。而这些吸食者集中在地下的同性恋酒吧。在沿海地区这类酒吧尤其的多。而同性恋者，尤其是男同吸食毒品在其圈子对这类毒品有其自身的名称。他们称呼这样的毒品叫RUSH。其本质就是一种春药，大部分属于是硝酸酯与亚硝酸酯类，一些则属于迷药与强奸水类。RUSH的主体跟伟哥的原理类似，以前也当过炸药。
两例讨论
在一次跟禁毒工作者聊天当中，他说起了两个例子。第一例是他在回答那种吸毒人员最可怕的时候。他举了这么一个例子。
一个整型美容医院的医生，他是一个男同，还是一个HIV感染者。同时他还吸毒。而这样的医生是高危人群。他希望相关的法规允许曝光这类人的信息，或者能停止这类人的工作。
第二例。四川一个吸毒人员，在结婚时候，他的妻子知道他以前吸毒，就叫他去体检，体检的时候，被检测出感染了艾滋病。７年中，他惶惶不可终日，在家等死，妻子也跑了。
谁曾想，2016年他进行多次检测后，发现根本没有感染艾滋病。是检测中心弄错了。而检测中心很可能是弄错了血样艾滋病，张冠李戴。最近这人正准备起诉弄错的检测中心。
[1] UNAIDS 2011 pg. 40–50
[2] China Health and Family Planning Commission (2015) ‘2015 China AIDS Response Progress Report
[3] UNAIDS (2017) 'Fact Sheet 2017'
[4] 2015 China AIDS Response Progress Report
[5] 中国艾滋病患者是否多？为什么？ 知乎匿名用户
