口腔内科一艾滋病、性传播疾病的口腔表征讲义艾滋病获得性免疫缺陷综合征(AIDS)由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的性传播及可通过血液传染的传染病。CD4细胞免疫功能被HIV严重破坏。病因人类免疫缺陷病毒(HIV)对热敏感,56℃,30分钟灭活,许多化学物质都可以使HIV迅速灭活,但对紫外线不敏感。传染源:AIDS患病者、无症状HIV携带者。传播途径:性接触传播、血液传播、母婴传播。高危人群:男同性恋者,常与HIV感染者性接触人员,静脉吸毒人员,血友病和多次输血者,以及上述人员的固定性伴侣及婴儿。临床表现一艾滋病的临床分期急性HIV感染:流感样症状:散在性皮疹;少数患者出现头痛、脑膜脑炎、周围神经炎或急性多发性神经炎;患者颈、腋、枕部有肿大淋巴结,类似传染性单核细胞增多症。感染者从感染开始到机体可能被检测到抗体的时期称为窗口期,长短不一,平均45天。无症状HIV感染:艾滋病潜伏期。抗HIV抗体阳性艾滋病(AIDS):原因不明的免疫功能低下;持续不规则低热1个月以上;持续原因不明的全身淋巴结肿大;慢性腹泻;合并多种感染。抗HIV抗体阳性艾滋病的口腔表征口腔念珠菌感染口腔毛状白斑:多见于双侧舌侧缘黏膜,可延伸至舌背部或舌腹部黏膜。损害呈白色皱褶隆起,不可擦去。多见于男性。Kaposi肉瘤:可发生于皮肤及口腔黏膜。口腔中腭部为最好发部位。肿瘤呈深红色或紫红色的结节或斑块艾滋病急性期,指压不褪色,其周围可有黄褐色瘀斑。口腔毛状白斑Kaposi肉瘤与艾滋病相关的牙周病:线形牙龈红斑:牙龈缘呈明显的火红色线状充血,界限清楚,可有自发性牙龈出血或刷牙后出血。口腔局部治疗无效。与艾滋病相关的牙周病:急性坏死性龈口炎,牙周炎艾滋病急性期,短期内出现牙龈溃疡、坏死,牙槽骨破坏,伴明显疼痛。非霍奇金淋巴瘤:红色或紫色肿块,固定而有弹性,常出现在牙龈、上腭等部位其他:单纯疱疹性口炎、带状疱疹病毒感染等。诊断必须要有抗HIV抗体阳性或HIV抗原阳性的实验室检测依据初筛试验初筛试验结果阳性后,再做确认试验。确认试验确认试验阳性时才能确定为HIV感染。治疗对无症状的HIV感染: