林先生，男，19岁，是一名大二学生，有一个男朋友，并且发生过无措施性行为。近两个星期以来，林先生全身开始发痒，所以经常用手挠，抓破的伤口越来越多，并且身上逐渐出现红色的斑点和小疙瘩。
林先生怀疑自己得了艾滋病，但是很害怕一直不敢去检查。后来由于瘙痒和疼痛太剧烈难以忍受，于是就到了医院去做检查。
根据林先生提供的病史，医生安排他去做了HIV抗体的检测，结果初筛阳性，于是林先生开始进行抗病毒治疗，皮肤的损伤也逐渐好转。
像林先生这样通过性行为被传播艾滋病的病例还有很多。艾滋病作为一种慢性传染病，已经成为了世界第四大死亡原因。艾滋病病毒的可怕之处，主要是因为它对人体免疫系统的攻击。下面，让我们来了解一下艾滋病的相关知识。
一、了解艾滋病
艾滋病又叫获得性免疫缺陷综合征（AIDS），由此可知，艾滋病是一种会导致人体产生免疫缺陷的疾病。
艾滋病是人类免疫缺陷病毒(HIV)进入人体，侵犯CD4+ T淋巴细胞，破坏人体的免疫系统，导致人体无法免疫异物而产生各种感染、肿瘤的一种传染病。
很多人一听到艾滋病就非常恐惧，也有人称其为“超级癌症”。艾滋病之所以骇人听闻，主要是因为它的发生和发展有以下几个特点。
首先，艾滋病病毒攻击的是人体的免疫系统。
大部分的病毒会攻击的是人体某一个器官或组织，例如乙肝病毒攻击肝细胞，导致肝脏的功能破坏。而艾滋病毒攻击的是人体最重要的细胞之一——免疫细胞。
为什么对我们来说免疫细胞最重要呢？是因为人体的免疫系统对我们维持健康有举足轻重的作用。
健康的免疫系统会为我们带来三个层次的免疫保护：皮肤和黏膜；体液中的杀菌物质和吞噬细胞；免疫器官和免疫细胞。如果没有免疫系统，外界的各种物质、生物都有可能成为侵犯我们的病原体，我们身体中的代谢废物和死细胞等作为异物也会无法排除导致机体无法保持正常。
HIV病毒通过破坏CD4+ T淋巴细胞，是人体丧失免疫功能，导致机体难以正常地抵御外界攻击。CD4 +T淋巴细胞在人体的免疫系统中免疫系统中扮演很重要的角色，主要是实行体液免疫的功能，也就是说体液中的各种异物的抵御和清除，少不了CD4+ T淋巴细胞的存在。
而当HIV进入人体，并且特异性地攻击CD4+ T淋巴细胞，依靠CD4+ T淋巴细胞的分裂增殖的能力实现自身的分裂增殖，最终使CD4+ T淋巴细胞裂解死亡。
CD4+ T淋巴细胞的缺失，导致体液中的异物或病原体就无法消除，导致异物肆意进入人体，攻击其他正常细胞和器官，导致机体患病。所以，艾滋病患者通常死于严重感染或者肿瘤，例如卡氏肺囊虫、巨细胞病毒、卡西波氏肉瘤等。
其次，艾滋病让人胆怯的是目前还没有很有效的治愈方法。
也就是说，患上了艾滋病之后就一定会走向死亡，这种想法可能导致部分艾滋病患者产生极端情绪和心理问题艾滋病急性期，甚至故意传播病毒报复社会。
在HIV感染的最后阶段，也就是病程中的AIDS期，患者 CD4 + T 淋巴细胞数目降至 200 个/μL 以下，表现为艾滋病相关症状、机会性感染及恶性肿瘤。例如出现混合感染、难以控制的肺炎，致死率高的急性脑炎等。
但是我们要知道，虽然说艾滋病目前无法治愈，但是已经有抗病毒治疗的方法能够延缓病毒在体内的繁殖，提高体内CD4+ T淋巴细胞的数量，例如鸡尾酒疗法等。
但是，如果能感染HIV后的潜伏期检测出来，并且尽早采取抗病毒疗法，能够延缓艾滋病的进展，可大幅延长患者的寿命。因此，在发现艾滋病后，尽快与当地疾控中心取得联系，尽早采取抗病毒治疗。发现得越早，抗病毒治疗对病毒的抑制就越有效。
最后一个是，艾滋病的传播具有隐匿性。
艾滋病的传播者有艾滋病患者和HIV携带者。并不是所有感染了HIV的人都会表现为艾滋病，部分感染者由于不表现出临床症状。HIV携带者可能不知道自己体内有HIV病毒，所以成为了潜在的传染源，让我们难以防范。
二、预防艾滋病，要做到这三件事
艾滋病的传播源是艾滋病患者和HIV携带者，所以，我们要在日常生活中做好预防工作，尽可能避免感染。日常生活中正常的交往和接触一般不会传播艾滋病毒，感染艾滋病主要是因为与艾滋病患者有亲密的体液、血液等方面的接触，所以预防艾滋病可以从这些事情入手：
第一：安全的性行为
艾滋病这个名字，一开始是“爱滋病”，因为它主要是通过性行为进行传播的一种传染病。患者感染HIV后，病毒会分布在人体的精液、血液等体液当中，如果此时发生无保护的性行为，并且通过剧烈的摩擦使双方性器官出现破损，此时HIV就会通过破损的黏膜入侵未感染者的体内，造成传染。
因此，我们应建立健康的价值观，不涉足色情场所，发生性行为时正确使用合格的避孕套，降低感染艾滋病病毒的概率。
第二：安全血液，血液制品
据统计，艾滋病患者当中有17%是吸毒者。艾滋病在静脉注射吸毒者中的发病率较高，主要是因为吸毒者共用针头导致交叉感染。所以我们不要吸毒，更不可以与别人共用注射器进行吸毒。
除此之外，我们要避免不明来源和卫生情况不良的注射和输血。
生病到正规医院就诊。输血、输液或者献血时，保证使用的是一次性针头，因为如果针头受到了艾滋病病毒的污染就很容易被感染艾滋病。
第三：避免母婴传播
如果感染艾滋病病毒的女性生下婴儿，应该及时检查婴儿是否患有艾滋病，因为病毒会经胎盘、产道或母乳喂养期间传给婴儿。
因此，女性应主动做好婚检、孕检，已感染HIV的女性应避免怀孕。若不慎怀孕应第一时间到专业医院接受母婴阻断治疗。产后也应避免通过母乳等接触传播。
通过安全的性行为、安全的血液接触、避免母婴传播等方式，避免与潜在HIV感染者或艾滋病患者产生体液、血液方面的接触。虽然目前还没有有效的艾滋病疫苗被发明出来，但是我们可以通过以上这些方式保护自身免受HIV的侵袭。这对我们的身体健康意义重大。
三、身体若有3异常，或许是艾滋病早期症状
由于艾滋病的潜伏期可以达到八到十年，所以通常很难发掘。并且艾滋病毒长期繁殖艾滋病急性期，破坏免疫细胞，表现出的损害一般是循序渐进的。
艾滋病病程可分为急性期、无症状期、艾滋病期。艾滋病的早期主要是指急性期和无症状期，急性期的表现与普通的流感病毒感染症状类似。无症状期虽然名叫“无症状”，但是还是会有一些临床表现，表现不会太严重，但是也许能给我们提供一些线索。
当身体若有以下3异常，或许是艾滋病早期症状。
第一个异常：发烧、咽喉肿痛、腹泻等全身症状
在感染HIV病毒急性期时，因为其在血液里面大量的生长繁殖，2到4周就可以出现相应的临床症状，就会导致艾滋病相关的病毒血症，容易伴随发烧，可以伴有皮疹、咽痛、恶心、呕吐、腹泻等表现，一般持续1到3周可以自行的缓解。
一个人在感染了艾滋病病毒之后，消化系统疾病或肝脏就容易被病原侵犯，从而导致腹泻的情况，而且也会伴随着恶心呕吐和消瘦等症状的出现，很多人可能误以为这是一种肠胃疾病。如果这个时候服用了一些家里常备的药物还没有得到好转的话，那么就很有可能是出现艾滋病的情况了。
患者一般会有长达几个月的腹泻，一般可能的每天三次，白念珠菌或隐孢子虫引起较为常见。
第二个异常：皮肤、黏膜异常
艾滋病通常早期表现的就是关于皮肤损害的症状，这也是为什么有些人会把艾滋病当作皮肤病。皮肤或黏膜的异常表现可以机体免疫功能好坏的“预警信号” ，也作为辅助诊断艾滋病的条件之一。
由于感染细菌或真菌等各种病原体，在临床上可以有多种表现，如皮疹、瘙痒、接触性湿疣、荨麻疹等。无法忍受的皮肤瘙痒，是艾滋病患者就医的常见原因之一。
但最具特征的是卡波济氏肉瘤的皮肤改变。卡波西肉瘤是艾滋病病毒感染者最常见的早期临床表现之一，表现为四肢、头颈等部位出现红色结节、红肿的溃疡，并且向体内进展。它还可发生于皮肤、消化、呼吸等全身各系统，导致机体功能障碍。
当然，这些表现需与皮肤病、性病鉴别，通过检测HIV抗体和CD4+ T淋巴细胞数可以判断是否感染HIV。
第三个异常：淋巴结肿大
从感染HIV进展到患上艾滋病这一过程，如果没有采取药物治疗等行为，需要1~10年不等，平均需要7~8年。在这一过程中会出现持续性的淋巴结肿大。
浅表淋巴结分布于身体各部，体积通常较小，一般不易触及。艾滋病患者一般在颈部、腋窝和腹股沟等处可以触及肿大的淋巴结，通常不痛也不粘连，并且持续三个月以上存在。
艾滋病患者出现淋巴结肿大，是由于艾滋病毒破坏机体的CD4+ T淋巴细胞，导致细菌、病毒、毒素等侵入机体，刺激淋巴结引起的。
淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，是外周的淋巴细胞的聚集场所，当机体受到病原体等侵袭时会发生相应的免疫反应引起淋巴结肿大。
所以如果有不安全的性行为或者与他人共用注射器等艾滋病相关的病史，就需要高度警惕感染艾滋病的可能性，出现了以上的这些身体的异常症状，应该马上到医院或疾控中心进行艾滋病抗体的筛查。发现越早，抗病毒治疗对艾滋病病毒的抑制就越有效。
艾滋病通过攻击人体的CD4+T细胞，破坏机体的免疫功能，导致人体无法抵御感染和肿瘤的发生。预防HIV病毒的感染主要通过安全的性行为、安全的注射和血制品的采用以及切断母婴传播为手段。
像案例中的林先生就是因为不安全的性行为而感染了HIV。除此之外，林先生在发现身体异常的皮肤状况后没有立即去医院，而是等到瘙痒难以忍受时才前去检查，这是一种错误的认识。
要知道，早期发现HIV感染对提高抗病毒疗效有重要作用。如果你有艾滋病相关的高危病史，且发现身体有发热、腹泻、皮肤损伤、淋巴结持续肿大的异常情况，应该立马到医院或者疾控中心检查HIV抗体，尽早进行抗病毒治疗。
参考文献：
[1]温路路,陈丽.艾滋病的分期及临床表现[J].皮肤科学通报,2019,36(03):311-316+3.
[2]《艾滋病的4大防治常识》大众健康报，2021.
[3]《艾滋病》，刘玉芬，人民卫生出版社.
