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> 感染HPV病毒后一定会得尖锐湿疣吗?

阅读数:            发布:2020-11-22

最近常常被患者问到,大夫我查出了HPV病毒,最近总觉得下体不适,您帮我检查一下是不是长尖锐湿疣了?帮患者进行查体后并没有发现疣体,查看化验单发现只有高危型HPV感染。询问一下性接触史,近年来只有固定性伴侣的接触史,那么我会告诉病人你应该不会得尖锐湿疣了。首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科张明

众所周知HPV病毒分为两种类型尖锐湿疣疾病,一种叫高危型,一种叫低危型(常见类型见下图)。高危型尖锐湿疣疾病,顾名思义就是危险性比较高的那一类,这类病毒包括HPV16、18、31、33……等等十几种亚型,它们像埋在地下的污染源一样,表面上看起来与平常无异,但慢慢的会引起土壤的变质。高危型HPV病毒也一样,它们基本不会引起尖锐湿疣这种肉眼可见的变化,但是它们快速在宫颈的上皮细胞内繁殖,长期不清除,就会引起宫颈上皮的病变甚至癌变。所以如果仅仅只有高危型的感染,而且近期也没有其他接触史,那么再患尖锐湿疣的风险基本为零。

还有一类HPV病毒是低危型病毒,这类病毒可以引起尖锐湿疣,但基本不会引起宫颈病变。这类病毒包括HPV6、11、42、43……90%的尖锐湿疣都是由HPV6和HPV11型引起。如果发现了这两种病毒,那么有可能会长出尖锐湿疣,但并非100%感染低危型病毒的患者都会出现尖锐湿疣。尖锐湿疣的平均潜伏期是3个月,也就是说感染了病毒3个月左右的时间,有一部分患者会长出肉眼可见的疣体,那么另外一部分人呢?这部分人免疫力较强,病毒只是潜伏感染,并没有出现疣体。这就可以解释为什么夫妻双方都查出了病毒感染,但只有一个人长出了湿疣,另外一个人啥事儿没有。那这个啥事儿没有的人有治疗的必要吗?我的建议是如果患者很焦虑,食不下咽夜不能寐,那就需要用药。如果患者有一颗平常心,能保证休息和睡眠,那么不用药问题倒是也不大,因为这类病毒可以靠自身的免疫力将它驱逐消灭。

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所以并非感染了HPV病毒的患者都会得尖锐湿疣,我们要明确区分高危低危的类型,做到有的放矢。而且HPV病毒也是可治的,真正发展到宫颈癌的毕竟是少数。因此一定要放松心态,积极配合治疗,定期复查,大多数患者都能将病毒彻底清除。

本文系张明医生授权好大夫在线(/touch)发布,未经授权请勿转载。

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