【性别】女
【年龄】35
【居住地】山东
【诊断】外阴、肛周尖锐湿疣,宫颈CIN1级病变
【主要症状】阴道分泌物多
【治疗方法】微创热凝杀毒剥脱术
【现病史】患者2017年3月发现外阴尖锐湿疣,2017年4月13日HPV检测显示低危11型感染,TCT宫颈低度鳞状病变LSIL,病理检查显示外阴尖锐湿疣。2017年4月19日阴道镜下活检显示宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL,CIN1级)。2017年5月6日来门诊治疗,2017年8月26日外阴、宫颈、肛周全部转阴。
【诊疗经过】
【医言医语】
由于女性的生理结构原因,生殖泌尿器官相距很近,一旦外阴长有尖锐湿疣,性生活中,很容易把病毒带到阴道、宫颈甚至肛周部位。过去一直认为宫颈尖锐湿疣是一种少见病。近年来,随着阴道镜的推广和普及宫颈尖锐湿疣,宫颈尖锐湿疣的检出率迅速攀升,低危型HPV导致的宫颈低度病变也时有发现。
这个病例中的患者,由于外阴尖锐湿疣到医院就诊,发现感染HPV低危11型感染,宫颈低度病变CIN1级。很多人觉得低危型HPV没有多大危害宫颈尖锐湿疣,怎么还能导致宫颈病变呢?的确,低危型如6、11型会导致大部分的尖锐湿疣,并不会导致宫颈癌。但是低危型HPV也会造成宫颈挖空细胞以及其他非典型性改变,足以达到CIN1诊断标准的并不在少数。因此,当外阴出现尖锐湿疣时,一定要检查阴道、宫颈甚至肛周,如果有病毒的话要一起清除,避免几个部位互相传染,导致湿疣反复复发。
【相关检查】