尖锐湿疣(Condyloma acuminata) ,又称尖锐疣、生殖器疣、性病疣,它是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的人体表皮肿瘤样赘生物,与直接性接触传染密切相关的疾病。是我国常见的八大性病之一,发病率很高,仅次于淋病。在我国南方比北方多见,好发人群集中在 16 到 35 岁之间的中青年,因这部分人群性生活比较活跃。人类乳头瘤病毒有多种类型。引起本病的主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。不同类型的人类乳头瘤病毒能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣,Ⅱ型主要引起寻常疣,Ⅲ型主要引起扁平疣。而尖锐湿疣主要是由6型、11型病毒感染所引起。病毒在温暖潮湿的环境中易生存增殖,因此男女的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接种,因此发生于肛门等部位的损害常出现于两侧面。
疾病症状
尖锐湿疣是一种很常见的性传播疾病,临床上的典型症状主要体现为:患处皮肤粘膜粗糙不平,呈现乳头状、丘疹状、鸡冠状、菜花状突起,发病初期用肉眼很难看到,涂醋酸溶液后较为明显,这些突起颜色多为淡红或污红色,性质细嫩、顶端略微尖,无痛痒感,逐渐长大并增多。赘生物基底稍宽或有带,表面有颗粒,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发腐臭的气味,搔抓后可继发化脓。尖锐湿疣可在身体某一部位发生,也可发生于多个部位。多数为小片状,少数可连成较大片。
疾病诱因
尖锐湿疣的是一种传染性性病,因传播途径比较多,所以说发病原因也是多方面的,主要集中在以下几个方面:
1、直接性接触传染。这是尖锐湿疣发病的最主要原因。据研究有三分之二与尖锐湿疣患者有直接性接触的人都可患尖锐湿疣。病情通常在三个半月时传染性最强,因此在性生活伴侣比较多的人中最易感染。
2、母婴传染。如果准妈妈患上尖锐湿疣,可能会通过分娩会直接将病毒传染给胎儿。因此为了避免分娩时将病毒通过生殖道感染给胎儿,孕妇最好选择剖宫产,而且产后尽量不要与婴儿用一个浴盆洗澡。
3、间接物体传染。少数患者还可通过接触患者的分泌物或者日常生活用品如浴盆、内裤、浴巾传染。这一传播途径导致患病的几率还是比较小的,只有和患有尖锐湿疣的患者共同生活,共用浴具时才可发生。
疾病潜伏期
从人类乳头瘤病毒感染人的皮肤粘膜到尖锐湿疣病症出现需要持续一段时间,临床医学上把这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短也因患者的生理条件和发病原因的不同而有所区别,有些患者的尖锐湿疣潜伏期很短,而有些人的尖锐湿疣潜伏期则比较长。研究发现,尖锐湿疣潜伏期通常为三周到八个月,平均2.8个月。大多数临床观察报道称尖锐湿疣的潜伏期为三个月左右,尖锐湿疣潜伏期最短的患者只有三四周,最长的则达8到12个月之久,因此说每个人的尖锐湿疣潜伏期是存在差别的。
疾病危害
1、如果尖锐湿疣发生溃疡或者渗血,疣体变大、变多后,可引起身体局部的不适。而尖锐湿疣的发病部位多集中在尿道、包皮、阴道、阴唇、肛周等,这些部位极易受微生物感染,导致病变部位的溃疡、出血、化脓、疼痛和肿胀。
2、孕妇会通过子宫或是阴道将病毒传染给婴儿,影响生育质量。如果孕妇患生殖道疣,可能会通过分娩使婴幼儿患上呼吸道疣。
3、通过直接接触或间接接触尖锐湿疣患者被污染的物品,可以导致眼结膜的乳头状瘤和口腔粘膜的乳头状瘤,恶性肿瘤是尖锐湿疣长期不治疗而演变的症状。研究证明也表明,20%的阴茎癌,18%的宫颈癌等恶性肿瘤,都是尖锐湿疣危害的后果。因此尖锐湿疣,早期实现彻底治疗是预防尖锐湿疣癌变的最有效方法。
4.心理危害。如果夫妻有一方患病,双方便可能相互猜疑,影响和谐的夫妻关系,严重的甚至可能导致婚姻破裂。心理的担忧和害怕,也是导致部分患者害怕看医生的主要因素,病情不断加重却隐瞒不敢治疗。
治疗方法
尖锐湿疣是八大常见的性病之一,因其传播途径非常多样化,危害性极强。不仅可以通过直接的性接触传染,还可能通过患者的分泌物或者患者所用的物品传染,更甚的是患病母亲还可能会通过分娩直接将病毒传染给胎儿。因此说其危害性是很大的,一旦发现自己患病一定要进行及时治疗。
目前治疗尖锐湿疣的方法有很多,有手术治疗、激光治疗、ZD-2001体外电场热疗机、微波治疗、电灼治疗、CO2激光治疗、射线治疗、He-Ne激光治疗机、冷冻治疗等。每种方法的作用原理和适用对象都有所区别。专家会根据每个患者的不同情况采用不同的疗法。下面我们来介绍两种对治愈尖锐湿疣最好的疗法的作用原理和适用对象。
一、激光治疗。这种方法疗程短、见效快,一次治疗就可使疣体脱落,对于多发或面积大的湿疣,两到三次治疗即可见效。治疗后做好有效预防便不再复发。本疗法最适用阴茎、女阴或肛周的湿疣。
二、微波治疗。该方法通过仪器直接插入疣体基底,通过微波的高频震动,使疣体的水分蒸发,疣体脱落坏死,能有效杀死病毒。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。所以,这种治疗特别适用于疣体较大的,孤立,远离包皮系带的尖锐湿疣。
常见并发症
1.细菌感染。尖锐湿疣部分治疗后引发细菌感染是尖锐湿疣治疗过程中最常见的并发症之一,轻者为局部发红、肿胀、轻微疼痛、少量分泌物;细菌感染比较严重的患者会局部红肿、化脓、疼痛症状明显;严重的甚至可能发生局部淋巴结肿大、重度疼痛以及身体发热等全身不适症状。
2.治疗后出现疣体有出血、糜烂症状发生。疣体在采用腐蚀药物疗法、激光疗法和冷冻疗法等去除尖锐湿疣后,患处会出现轻重程度不同的糜烂和出血。糜烂症状体现为无正常表皮,露出湿润面,基底和边缘皮肤都为红色,有脓液渗出。出血则比较明显,如较大血管出现损伤,有的出血也不十分明显。
防护护理
1.患者治疗期间应避免发生性行为,以免病情恶化、传染给他人。治愈后一个月若无复发尖锐湿疣,可以进行性生活,但是前提是控制频率,且要用避孕套。
2.检查患者其他部位是否有感染。如,看是否有滴虫感染、真菌感染、细菌感染等。女性要检查是否有滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、或细菌性阴道病等,发现应及时做相关治疗。
3.要搞清楚性伴侣是否患病。
4.患者不要因为患病产生心理负担、恐惧或者是忧虑。这样反而会打乱正常的免疫系统,使机体免疫力和抗病毒能力下降,为病毒繁殖提供条件。
诊断鉴别
一、醋酸白试验 。用3%到5%醋酸涂在疣体上,2-5分钟之后,肛门尖锐湿疣可能需要15分钟,如果发病部位变白稍隆起,就说明患上了尖锐湿疣。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。
二、组织化学检查 。取少量患处部位组织,制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体染色。如患处有病毒抗原,则抗原抗体结合。此方法对诊断尖锐时候方便、迅速。
三、病理检测。该方法检测尖锐湿疣准确度很高,它是从症状判断来看是否患上了尖锐湿疣。如果患处主要为角化不全,乳头瘤样增生,棘层高度肥厚,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。
温馨建议
尖锐湿疣传染性极强,人们在日常生活中一定要做好防范。具体可以从以下几个方面入手:
1.在洗内裤时,最好用肥皂手洗,不要用洗衣粉,洗衣机。
2.内裤的面料选择也要多注意,尽量不买尼龙、合成纤维面料的,这样才能保证通风、透气。因此对女士来说,牛仔裤也要少穿,多穿裙子。
3.如果家里有尖锐湿疣患者,要让患者做好个人卫生,保持外生殖器的清洁干燥,禁止混乱性生活,因为通过直接的性接触可能会把病毒传染给对方,还会感染自己身体的其他部位。
4.调整饮食结构,增强机体免疫力,应少吃刺激性的食物,如酒、辣椒等,多吃水果、蔬菜,保证体内有充足的水分。
5.尖锐湿疣较大者应去正规的医院进行治疗,手术后也要及时采取预防措施,防止复发。