尊敬的各位网友大家好，我是解放军总医院第一附属医院皮肤科的张云杰，上次和大家分享过尿道口尖锐湿疣的治疗后，得到很好的反响，很多患者和我反应，想让我再介绍一下肛管内尖锐湿疣的治疗，应患者的要求，今天主要跟大家分享一些肛管内尖锐湿疣治疗方面的内容。天使皮肤科医生集团皮肤科张云杰
● 什么是肛管内尖锐湿疣？肛管内尖锐湿疣长什么样？
肛管内尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的、以疣体为主要表现的性传播疾病，主要侵犯肛周和肛门内。那肛管内的尖锐湿疣长什么样呢？由于肛管内为黏膜部位疣体常扁平状、呈菜花状、有的呈鸡冠状、有的呈乳头状，这些疣体在遇到醋酸之后会变白，根据醋酸白试验可以做出简单的一个判断，由于该部位不好取病理，所以临床可以采取HPV-DNA检查进一步确诊。点击链接查看图片
● 肛管内的尖锐湿疣会长到直肠里吗？对排便有影响吗？
在临床中，确实有很多患者，一开始只是在肛周发现了尖锐湿疣，通过进一步检查，会看到肛管内也长了疣体，在最后做了肛门镜检查后才发现，其实疣体已经长到了更深处。所以对于肛管内尖锐湿疣的患者，一定要做肛门镜检查，及早查看肛管内是否也长了疣体，并及时治疗避免更大的伤害。尖锐湿疣对排便是有影响的，一些较大的疣体有可能会堵塞肛管，引起排便不适、排便出血、排便困难等情况。
● 肛管内的尖锐湿疣有哪些危害？
尖锐湿疣的危害包括很多方面，首先它属于性传播疾病，具有一定的传染性得了尖锐湿疣，如果有肛管内尖锐湿疣，通过日常生活很可能间接传播的可能性，在家庭生活中共用公用物品也可能传染给家人。对自己来讲，发生在肛内会严重影响我们的日常生活，工作，心里压力会大，另外肛内尖锐湿疣会造成排便不适、触碰容易出血，久治不愈的尖锐湿疣还可能发生癌变。
● 肛管内尖锐湿疣，要立即治疗吗？
这个是肯定的，肛内尖锐湿疣需要尽快治疗，而且是越快越好。尖锐湿疣的治疗有很多种方法，由于该部位的特殊性，既往的治疗包括常用的外用药物治疗、手术治疗和激光、冷冻、光动力等多种物理方法，复发率很高，风险很大，比如手术伤口愈合慢得了尖锐湿疣，可以引起肛门狭窄。激光、微波治疗伤口易感染不容易回复，复发率高。光动力治疗虽然效果好但是费用高，因此在治疗时一定要选择最适合患者自身的方法，去除疣体减低复发率，才是治疗的目的，因此一定要遵从医嘱才能达到很好的效果。
● 光动力治疗肛管内尖锐湿疣，哪些优势？
首先是光动力疗效确切、损伤小，不会造成肛管内缺损、肛管内狭窄等情况；
第二是治疗后复发率相对较低，一般是10%~15%，这是由临床一线的医生经过病例统计后得出的数据，是非常可靠的；
第三，光动力治疗中用到的光敏剂和半导体激光对人体没有任何损害，对肛内组织不会造成可逆的损伤，因此可以多次重复治疗。
● 什么情况下可以选用光动力治疗？
1、肛管内初次发病的患者可以光动力治疗，疣体较大者也可以直接做；
2、经其它方法治疗后反复复发的患者也可以做光动力，对于这类患者，首先要分析其复发原因，之后再根据患者的个人情况制定合适的治疗方案；
3、有基础病（如糖尿病、肿瘤、免疫疾病、移植术后）的患者也可以选用光动力治疗。
光动力治疗复发率低，可以完全清除肛管内尖锐湿疣，目前国内各大三甲医院采用光动力治疗肛管内的文献较多，大量数据证明肛管内尖锐湿疣可以首选光动力治疗。
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